口腔衛(wèi)生指導(dǎo)在牙周炎治療中的應(yīng)用體會(huì)

【摘要】目的 分析和探討口腔衛(wèi)生指導(dǎo)在牙周炎治療中的臨床效果和應(yīng)用體會(huì)。方法 回顧性分析我院自2011年1月-2013年1月接收的134例患者的臨床癥狀及治療資料，并將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組僅采用超聲波全口潔牙治療，實(shí)驗(yàn)組除了采用上述治療之外還采用了口腔衛(wèi)生指導(dǎo)護(hù)理。結(jié)果 治療一段時(shí)間之后實(shí)驗(yàn)組患者的牙齦指數(shù)與菌斑指數(shù)明顯小于對(duì)照組。結(jié)論 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)對(duì)于牙周炎的治療具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】口腔；衛(wèi)生指導(dǎo)；牙周炎治療；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0081-02

牙周炎主要是指發(fā)生在牙齒周圍各組織中的疾病，是一種比較常見(jiàn)的口腔慢性疾病，并且其在人群的發(fā)病率高達(dá)60-70%，是造成牙齒損壞的主要因素之一。牙周炎的主要特征有牙周袋形成、牙齦炎癥、牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收等。牙周炎通常是由多用因素共同引起的，但是牙菌斑是引起牙周炎最主要的因素，主要每天堅(jiān)持清除牙菌斑才能有效的預(yù)防牙周炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)可以有效的解決上述現(xiàn)象。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

本文選用了我院自2011年1月-2013年1月接收的134例牙周炎患者作為研究對(duì)象，其中男性患者85例，女性患者49例，年齡在25-60之間，平均年齡45.3歲。患者的主要癥狀有口腔異味、牙齦紅腫、易出血、口腔衛(wèi)生狀況差等。將所有患者隨即分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅進(jìn)行了超聲波潔牙治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上又對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。治療前后對(duì)兩組患者進(jìn)行同樣的口腔檢查，并記錄每位患者的牙齦指數(shù)及菌斑指數(shù)。所有的檢查工作都要由同一個(gè)人完成，并由護(hù)理人員進(jìn)行記錄。牙齦指數(shù)：牙齦嚴(yán)重驗(yàn)證，牙齦出現(xiàn)明顯潰瘍和紅腫，并由出血傾向的牙齦指數(shù)為3；牙齦出現(xiàn)中等炎癥是其牙齦指數(shù)為2；牙齦出現(xiàn)輕度水腫其牙齦指數(shù)為1；牙齦健康牙齦指數(shù)為0。菌斑指數(shù)：牙齦的齦緣或齦溝內(nèi)出現(xiàn)大量的軟垢其菌斑指數(shù)為3；牙齦的臨面或齦緣出現(xiàn)中等程度的菌斑菌斑指數(shù)為2；齦緣的牙面只出現(xiàn)了輕微的菌斑菌斑指數(shù)為1；齦緣周圍未見(jiàn)菌斑菌斑指數(shù)為0。

2 護(hù)理方法

2.1 術(shù)前護(hù)理

醫(yī)院的護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)舒適、干凈、整潔的居住和治療場(chǎng)所，并且每天進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣清新，及時(shí)整理屋內(nèi)的各類物品。當(dāng)每位患者治療完成之后要對(duì)各類器械以及工作臺(tái)進(jìn)行消毒和清理，并將痰盂內(nèi)部的血漬清洗干凈，以為下一位患者就診時(shí)使用。護(hù)理人員要保持治療環(huán)境舒適，允許的話可以為患者播放一些比較和緩的音樂(lè)，以緩解患者的內(nèi)心，保證患者更好的配合治療。護(hù)理人員還要對(duì)診室的秩序進(jìn)行維護(hù)，同時(shí)也要對(duì)診室的家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓芾恚M量保持一醫(yī)一患一護(hù)，避免出現(xiàn)其余患者及家屬圍觀的現(xiàn)象。手術(shù)之前患者通常需要采用復(fù)方氯己定漱口一分鐘，從而有效的降低潔治時(shí)噴霧中的細(xì)菌數(shù)量，避免對(duì)診室造成污染。護(hù)理人員還要細(xì)心的詢問(wèn)每一位患者是否有或曾經(jīng)有過(guò)糖尿病、心臟病、出血性疾病以及高血壓等慢性疾病的，是否安裝有心臟起搏器等，從而排除不利于手術(shù)治療的癥狀及現(xiàn)象。術(shù)前牙周炎患者在心理上也會(huì)存在不同程度的心理壓力，這時(shí)護(hù)理人員就需要根據(jù)患者的實(shí)際情況做好相關(guān)的心理護(hù)理工作，以有效的減緩患者的心理壓力，以達(dá)到增加患者治療信心的目的。

2.2 術(shù)中護(hù)理

醫(yī)院的人員要確保術(shù)野清晰，并將吸引器放在患者的口角處，設(shè)置合理的壓力以便能夠更好的將患者口腔內(nèi)部的唾液、刮治時(shí)出現(xiàn)的血液等及時(shí)吸收干凈，以方便手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，同時(shí)還要采取措施提高手術(shù)患者的舒適度。如果手術(shù)患者出現(xiàn)張口不好或過(guò)于疲憊而無(wú)法更好的配合醫(yī)生手術(shù)時(shí)，可以讓患者休息片刻，然后再繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，并隨時(shí)觀察患者的表情、張口情況以及臉色等。醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，還要考慮患者的文化程度、教育背景、家庭情況等，并采用合適的語(yǔ)言進(jìn)行交流，從而達(dá)到保護(hù)患者自尊心的目的。同時(shí)，在患者出現(xiàn)緊張的情況時(shí)，可以適當(dāng)?shù)慕o予放松治療，必要的時(shí)候也可以讓手術(shù)醫(yī)生休息片刻，然后在繼續(xù)。對(duì)于刺激敏感貨牙齦退縮的患者，要采用溫水進(jìn)行漱口。

2.3 術(shù)后護(hù)理

牙周炎患者手術(shù)治療完畢之后，護(hù)理人員要對(duì)患者的感覺(jué)進(jìn)行了解，并根據(jù)實(shí)際情況告知他們一些相關(guān)的注意事項(xiàng)。例如（1）術(shù)后患者不能反復(fù)的吮吸或吐唾液，避免發(fā)生出血現(xiàn)象。（2）患者進(jìn)行刮治治療后短時(shí)期內(nèi)不能進(jìn)食一些冷、熱、酸等刺激性比較強(qiáng)的食物。（3）術(shù)后當(dāng)天患者可以食用一些軟且流質(zhì)的食物，盡量不要食用一些過(guò)硬、過(guò)熱的食物。（4）護(hù)理人員要告知患者每隔3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，從而達(dá)到鞏固療效的目的。（5）對(duì)于存在系統(tǒng)性疾病的患者，例如消化道疾病、糖尿病、心血管疾病等慢性牙周炎患者，要對(duì)其采取有效措施給予控制，以盡快達(dá)到牙組織愈合的目的。對(duì)于牙周炎患者的治療，患者的配合對(duì)于治療效果具有關(guān)鍵性的作用。因此，醫(yī)護(hù)人員對(duì)牙周炎患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)就成了必不可少的環(huán)節(jié)，其重要性是不容忽視的。護(hù)理人員可以在模型牙齒上對(duì)患者做刷牙示范，使患者了解正確的刷牙方法，并且每次的刷牙時(shí)間最好控制在3min左右。

3 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)的比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療一段時(shí)間之后實(shí)驗(yàn)組患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)明顯低于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)如下表所示。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)比較

4 討論

綜上所述，牙周炎的治療不僅只是牙科醫(yī)生的主要工作，而且還需要采取相關(guān)的護(hù)理工作。如今隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)理人員的主要任務(wù)是幫助患者盡快的恢復(fù)健康，以提高患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員就成為了牙周炎治理過(guò)程中最為關(guān)鍵的推動(dòng)者，并且每位護(hù)理人員都要做好自己的本職工作。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理工作，并對(duì)患者進(jìn)行定期的指導(dǎo)和教育，從而更好的完成了自己的護(hù)理使命。本次研究的134例患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)時(shí)候，在牙周炎治療過(guò)程中采用口腔衛(wèi)生指導(dǎo)工作可以達(dá)到更好的治療效果，并且值得在臨床上推廣。

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