米諾環素在皮膚性病治療中的臨床特點分析

【摘要】目的：探討皮膚性病采用米諾環素治療臨床特點。方法：本次選取100例皮膚性病患者作研究對象，均為我院2013年1月至2014年1月收治，采用米諾環素治療，回顧臨床資料。結果：本次痤瘡患者痊愈率為92%，宮頸炎痊愈率為93.8%；皮膚感染痊愈率為96.7%，非淋球菌性尿道炎痊愈率為92.3%，淋病痊愈率68.8%，除淋病痊愈率略低，與其它痊愈率有統計學差異外，其它均居較高水平（P<0.05）。結論：皮膚性病采用米諾環素治療，具長效、口服吸收快、廣譜等優點，效果顯著，值得在臨床廣泛開展應用

【關鍵詞】米諾環素；皮膚性?。慌R床特點

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0157-02

米諾環素是第二代四環素類系半合成抗生素，又稱美滿霉素、二甲胺四環素，在各種輕、中度由敏感病原菌引起的感染中效果顯著，具較強抗炎、抗菌、抗膠原酶活懷、抑制淋巴細胞活動及皮脂代謝、影響細胞粘附、促進蛋白代謝等臨床作用[1]。本次研究將其用于皮膚性病的治療，取得理想效果，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選擇100例皮膚性病患者作研究對象，男63例，女37例，年齡20-45歲，平均（27.9±12.7）歲。其中宮頸炎16例，皮膚感染30例，非淋球菌性尿道炎13例，淋病16例，痤瘡25例?；颊呔栽负炇鸨敬螌嶒炛橥鈺?，并排除機體其它系統嚴重疾患者。

1.2 方法 依據患者疾病類型不同，米諾環素應用時間及劑量也存有差異，具體為：痤瘡：米諾環素口服，每次50mg，每天2次，1個療程為4周；皮膚感染：米諾環素口服，每次150mg，每天2次，1個療程為4-8周；淋?。嚎诜字Z環素膠囊，每次100mg，每天2次，1個療程為2周；非淋球菌性尿道炎：口服米諾環素膠囊，每次100mg，每天2次，1個療程為2周；宮頸炎：口服米諾環素，每次100mg，每天2次，藥量在首次應用時加倍，1個療程為2周，配偶需連用10d。2周末評定效果。

1.3 效果評定 痊愈：淋球菌、衣原體、支原體檢測陰性，陽性體征基本消失，臨床癥狀完全消失；有效：淋球菌、衣原體、支原體檢測結果為陽性，陽性體征有所減輕，臨床癥狀有所緩解；無效：淋球菌、衣原體、支原體檢測結果陽性，陽性體征及臨床癥狀無變化甚至加重。

1.4 統計學分析

2 結果

本次痤瘡患者痊愈率為92%，宮頸炎痊愈率為93.8%；皮膚感染痊愈率為96.7%，非淋球菌性尿道炎痊愈率為92.3%，淋病痊愈率68.8%，除淋病痊愈率略低，與其它痊愈率有統計學差異外，其它均居較高水平（P<0.05）。見表1。

表1 各類型臨床治療效果比較 [n（%）]

注：*P<0.05。

3 討論

對米諾環素作用機制進行分析，具體表現在（1）抗菌：對革蘭陰性菌、陽性菌，特別是四環素耐藥的菌株有較高敏感性，對厭氧菌和需氧菌抗菌活性居較高水平，可抑制衣原體支原體；（2）抗炎：可在炎癥氧中間體作用中參與，對中性白細胞的趨化性產生抑制；（3）在植物血凝素中，米諾環素有絲裂應答反應，對淋巴細胞的活動進行抑制；（4）抗膠原酶活性：鈣和鋅對膠原酶活性有決定性作用，米諾環素可對鈣和鋅水平進行影響，而發揮治療效果；（5）抑制皮脂分泌：應用米諾環素，可使于皮膚面部分布的游離脂肪酸水平有效降低，且降藥后藥力仍可發揮作用；（6）對蛋白質代謝的合成有阻礙效果；（7）可影響細胞粘附[2]。

實踐表明，在藥理作用上，米諾環素與四環素相似，屬廣譜抗生素，藥效主要表現在對支原體衣原體、革蘭氏陽性菌、厭氧菌、需氧菌、陰性菌的抑制上，同時還具阻礙蛋白質代謝的合成、抗炎、抗膠原酶活性及抑制淋巴細胞活動等作用[3]。故相較普通四環素，藥理作用較強。臨床在壞疽性膿皮病、皮膚軟組織感染、炎癥性痤瘡及其它皮膚病中廣泛應用。依據本次研究結果顯示，皮膚感染性疾病采用米諾環素治療，效果較為確切，同時米諾環素還可對支原體、厭氧菌、沙眼衣原體、淋球菌作用，故用于宮頸炎、非淋球菌性尿道炎、淋病等性傳播疾病的治療，本組除淋病痊愈率略低外，其它均高于90%。具體為本次痤瘡患者痊愈率為92%，宮頸炎痊愈率為93.8%；皮膚感染痊愈率為96.7%，非淋球菌性尿道炎痊愈率為92.3%。

另外，為提高臨床用藥安全性，需注意米諾環素不良反應，依據相關研究顯示，米諾環素除有持續性消化道刺激，其他臨床反應也有一定發生比例，雖較低，但仍需謹慎用藥。部分表現為胃腸道疼痛、嘔吐、惡心，部分表現為頭暈。長期應用可有皮膚色素沉著，但停藥一段時間可緩解。

綜上，皮膚性病采用米諾環素治療，具長效、口服吸收快、廣譜等優點，效果顯著，值得在臨床廣泛開展應用。

參考文獻：

[1]梁虹，方春紅，李漫莉.米諾環素口服治療尋常痤瘡的療效觀察[J].中華醫學美容雜志，2010，35（3）：56-57.

[2]王建華，白云，蘇玩琴.米諾環素治療非淋菌性尿道（宮頸）炎46例療效觀察[J].實用醫技雜志，2007，14（21）：15-16.

[3]張春惠，呂光.三種藥物治療女性非淋菌懷泌尿生殖道炎臨床評價[J].中國誤學雜志，2008，8（10）：2328-2329.