非公醫(yī)院醫(yī)保支付政策與公立相同

國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部公布放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、鼓勵社會辦醫(yī)的一系列政策措施——《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》。對非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價，同時加強監(jiān)督，研究制定價格行為規(guī)范。通知要求，對于符合醫(yī)保規(guī)定的非公立醫(yī)療機構，應按程序將其納入基本醫(yī)保等社保服務，并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策。

政策對民營醫(yī)院有何影響

發(fā)改委：目前，我國公立醫(yī)療機構都是非營利性醫(yī)療機構，非公立醫(yī)療機構包括營利性和非營利性兩類。營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務已實行市場調節(jié)價，這次是進一步放開了非營利性的民營醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格。這項措施可以充分發(fā)揮價格杠桿作用，引導和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，擴大醫(yī)療服務供給，推動多元化辦醫(yī)格局的形成，有助于緩解當前群眾看病難的矛盾，還有利于滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務需求。

民營醫(yī)院服務價格如何定

發(fā)改委：放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格后，非公立醫(yī)療機構將根據市場供求及競爭情況，按照公平、合法和誠實信用的原則自主制定價格，并保持一定時期內價格水平相對穩(wěn)定，政府不進行不當干預。政府鼓勵非公立醫(yī)療機構在提供基本醫(yī)療服務的同時，根據自身特點提供更多滿足群眾多元化、個性化需求的醫(yī)療服務，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務項目收費，可以按病種打包收費，也可以按服務人次等確定收費方式。

民營醫(yī)院看病醫(yī)保報銷嗎

發(fā)改委：醫(yī)療保險對非公立醫(yī)療機構執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的支付政策。凡是符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構，各地都會將其納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農合、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的支付政策，不得區(qū)別對待，保證群眾在醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機構看病就醫(yī)費用能夠及時報銷。

民營醫(yī)院會出現(xiàn)集中漲價嗎

發(fā)改委：目前，我國非公立醫(yī)療機構提供服務的市場占有率較低，在與公立醫(yī)療機構競爭中仍處于弱勢地位。放開價格后，由于在基本醫(yī)療服務上與公立醫(yī)療機構存在競爭，其基本醫(yī)療服務的價格會與公立醫(yī)療機構基本銜接，不會出現(xiàn)集中漲價局面。醫(yī)療保險也將發(fā)揮費用控制作用，保證基本醫(yī)療服務價格水平基本平穩(wěn)。非公立醫(yī)療機構提供的個性化、特色化等非基本醫(yī)療服務價格將根據市場供求、支付能力等因素自主確定。

政府應如何監(jiān)管醫(yī)院價格

發(fā)改委：放開價格的同時，要加強監(jiān)管，既要通過價格杠桿促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展，也要通過制定規(guī)則規(guī)范其價格行為，防止濫用定價權。首先要求各地制定醫(yī)療機構服務價格行為規(guī)范，并要求非公立醫(yī)療機構建立健全內部價格管理制度，合理約束價格行為。同時，非公立醫(yī)療機構也要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度。政府還將加強診療行為和醫(yī)療質量監(jiān)管。

價格違法將受到處理

通知要求，相關醫(yī)療機構應按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定價格，并保持一定時期內價格水平相對穩(wěn)定；要按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示醫(yī)療服務和藥品價格，自覺接受社會監(jiān)督。一旦發(fā)生價格違法，將依法嚴肅處理。

發(fā)改委表示，鼓勵非公立醫(yī)療機構積極探索實行有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務收費方式。屬于營利性質的非公立醫(yī)療機構，可自行設立醫(yī)療服務價格項目；屬于非營利性質的非公立醫(yī)療機構應按照《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》設立服務項目。

凡符合醫(yī)保條件支付政策應相同

此外，通知還規(guī)定要建立醫(yī)療保險經辦機構與定點非公立醫(yī)療機構的談判機制。凡符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構，應按程序將其納入職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、工傷保險、生育保險等社保定點服務范圍，并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策。

醫(yī)療保險經辦機構應按照醫(yī)保付費方式改革的要求，與定點非公立醫(yī)療機構通過談判確定具體付費方式和標準，提高基金使用效率。

（摘自《京華時報》）