探討B(tài)超在診斷孕期胎兒畸形中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：對(duì)B超在診斷孕期胎兒畸形中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法：本次研究選擇2013年1月-2014年1月期間在我院行B超診斷孕期胎兒畸形的1200例孕婦作為主要觀察對(duì)象，對(duì)1200例孕婦均進(jìn)行相應(yīng)的B超診斷，分析B超診斷胎兒出現(xiàn)畸形的檢出情況，并在孕婦生產(chǎn)后將胎兒畸形情況與診斷結(jié)果比較對(duì)照，以分析B超在診斷孕期胎兒畸形中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)分析，1200例孕婦中共診斷出胎兒畸形35例，檢出率是2.92%，其中孕周在12周-18周之間診斷出胎兒畸形4例，孕周在19周-27周之間診斷出11例，孕周在28周-35周之間診斷出15例，孕周在36周-40周之間診斷出5例。孕期B超診斷胎兒畸形結(jié)果和產(chǎn)婦分娩畸形兒結(jié)果無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：B超診斷是孕期胎兒畸形的有效診斷手段，B超診斷的準(zhǔn)確度高，操作簡便，對(duì)減少畸形胎兒出生幾率有十分重要的作用，是較為有效的孕期胎兒畸形診斷方法。

關(guān)鍵詞：B超；孕期；胎兒畸形；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R321.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）09-0003-01

胎兒畸形在臨床產(chǎn)科中較為常見，同時(shí)胎兒畸形還是造成圍產(chǎn)兒出現(xiàn)死亡的重要因素之一。B超診斷具有無創(chuàng)傷、費(fèi)用低、安全性好以及操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，是篩查胎兒畸形情況的一種重要方式，在臨床中獲得了廣泛的應(yīng)用[1]。B超診斷可以對(duì)胎兒各個(gè)器官及部位發(fā)育的實(shí)際狀況作出有效的診斷，在孕期胎兒畸形的檢查中發(fā)揮著非常重要的意義。筆者對(duì)B超診斷孕期胎兒畸形的價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的1200例研究對(duì)象均選擇自2013年1月-2014年1月到我院進(jìn)行B超檢查診斷孕期胎兒畸形的孕婦，年齡在20歲-35歲之間，平均年齡（27.5±4.5）歲。1200例產(chǎn)婦中經(jīng)產(chǎn)婦498例，初產(chǎn)婦711例。所有產(chǎn)婦中孕周在12周-18周之間的產(chǎn)婦325例，周在19周-27周之間的產(chǎn)婦367例，孕周在28周-35周之間的產(chǎn)婦301例，孕周在36周-40周之間的產(chǎn)婦207例。對(duì)所有孕婦均進(jìn)行孕期B超檢查診斷，產(chǎn)后進(jìn)行隨訪以進(jìn)一步確診胎兒畸形情況，以便進(jìn)行B超診斷結(jié)果的分析記錄。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

所有孕婦均采用B超完成產(chǎn)前的一系列常規(guī)檢查，對(duì)12周到27周的孕婦給予重點(diǎn)檢查。進(jìn)行B超診斷的時(shí)候，全部孕婦均采用仰臥位，檢查先從頭顱開始，再對(duì)顏面、胎心進(jìn)行檢查，其后檢查胎兒的臍血流以及羊水，最后完成胎盤的檢查，以實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒系統(tǒng)、有效、全面的診斷。對(duì)可能會(huì)發(fā)生畸形的器官以及部位實(shí)施反復(fù)性的檢測以及探查，并通過多切面檢查的方法對(duì)胎兒的異常發(fā)育部位實(shí)行系統(tǒng)診斷，以便更好的進(jìn)行確診[2]。此外，進(jìn)行B超診斷的時(shí)間最好選在12周、18周、27周、36周以及產(chǎn)前一周，以免B超診斷對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

1.2.2 研究方法

分別在12周-18周，19周-27周，28周-35周以及36周-40周對(duì)1200例孕婦實(shí)施B超診斷，以篩查胎兒是否出現(xiàn)畸形情況。等到產(chǎn)婦分娩以后，再將B超診斷結(jié)果和新生兒畸形情況進(jìn)行比較，以觀察B超診斷孕期胎兒畸形的準(zhǔn)確度以及診斷價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，（ x±s）表示一般資料，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

診斷結(jié)果顯示，1200例孕婦中共診斷出胎兒畸形35例，檢出率是2.92%。其中孕周在12周-18周之間診斷出胎兒畸形4例，檢出率為0.33%；孕周在19周-27周之間診斷出胎兒畸形11例，檢出率為0.92%；孕周在28周-35周之間診斷出胎兒畸形15例，檢出率為1.25%；孕周在36周-40周之間診斷出胎兒畸形5例，檢出率為0.42%，詳見表1。

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，B超診斷出畸形的35例畸形兒中，肛門鎖閉畸形兒10例，無腦畸形兒4例，足內(nèi)翻畸形兒4例，心臟缺損畸形兒4例，唇裂畸形兒8例，多囊腎畸形兒3例，腎積水畸形兒2例。在產(chǎn)婦分娩之后，仍舊有1例畸形兒出現(xiàn)，漏診率是2.77%。B超診斷孕期胎兒畸形的結(jié)果和產(chǎn)婦分娩畸形兒的結(jié)果并沒有明顯的差異（P>0.05）。

3 討論

胎兒畸形極大的影響著我國整體人口素質(zhì)的提高。隨著優(yōu)生優(yōu)育原則日漸深入人心，人們對(duì)減少畸形胎兒出生概率也給予了高度的重視，采取有效方法降低畸形胎兒出生的幾率成為了當(dāng)前產(chǎn)科工作中的重要內(nèi)容之一[3]。由于人們對(duì)下一代的高度重視，產(chǎn)前檢查成為了許多孕婦家庭尤為關(guān)注的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的孕期胎兒畸形診斷手段必可避免的會(huì)對(duì)孕婦及胎兒發(fā)育產(chǎn)生不同程度的不利影響，盡管隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度的加快，孕期胎兒畸形的篩查方法也越來越多，這些檢查方式對(duì)于孕期胎兒畸形診斷具有較高的準(zhǔn)確性，但是大部分的篩查方法仍然會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生較大的影響，因而孕婦難以接受，也不作為孕前檢查的常規(guī)手段[4]。而B超技術(shù)在臨床產(chǎn)科中應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，醫(yī)生通常借助B超對(duì)胎兒各個(gè)器官、組織以及部位等實(shí)施系統(tǒng)、有效的診斷，以較好的觀察胎兒的發(fā)育狀況是否良好，發(fā)育過程中是否發(fā)生畸形情況，并且對(duì)孕婦、胎兒不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的副作用，所以深受醫(yī)生以及孕婦的歡迎，在診斷孕期胎兒畸形中也發(fā)揮著巨大的作用[3]，所以醫(yī)生可以根據(jù)孕婦的具體情況合理的采用B超對(duì)孕期胎兒畸形實(shí)施有效診斷。

在本次研究中，B超診斷孕胎兒畸形結(jié)果和產(chǎn)婦分娩出畸形兒結(jié)果相比并沒有顯著差異，這表明B超在診斷孕期胎兒畸形的時(shí)候具有較高的準(zhǔn)確性，應(yīng)用在孕期胎兒畸形檢查中有極大的診斷價(jià)值。因此，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在診斷孕期胎兒畸形的時(shí)候應(yīng)對(duì)B超進(jìn)行合理、全面的使用，以實(shí)現(xiàn)B超的診斷價(jià)值。胎兒發(fā)育12周以前并不適合做B超檢查，因?yàn)檫@一時(shí)期胎兒的個(gè)體發(fā)育還比較小，器官的發(fā)育還不成熟，有的結(jié)構(gòu)還不容易區(qū)分，因而會(huì)影響到篩查的結(jié)果[5]。在孕婦懷孕12周的時(shí)候就可以對(duì)胎兒頭部是否出現(xiàn)畸形進(jìn)行檢查，當(dāng)孕婦懷孕18周到24周的時(shí)候可對(duì)胎動(dòng)情況、羊水情況、胎兒短肢、唇裂以及腦積水情況等實(shí)施全面的診斷，因?yàn)檫@時(shí)胎兒的活動(dòng)較為頻繁，所以可以進(jìn)行全面診斷。在懷孕28周以后，可以使用B超對(duì)心臟情況進(jìn)行診斷，但某些疾病在懷孕中期的B超影像中不會(huì)明顯的顯示出來，不可避免的就會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診，因而在懷孕后期再次進(jìn)行B超診斷以進(jìn)一步確診就十分重要。應(yīng)用B超進(jìn)行孕期胎兒畸形診斷，能夠較早的發(fā)現(xiàn)畸形胎兒，從而利于引產(chǎn)手術(shù)的進(jìn)行，盡可能的避免胎兒畸形給孕婦造成的巨大傷害。

綜上所述，在孕期胎兒畸形的診斷中，對(duì)B超給予科學(xué)有效的使用能夠取得較好的診斷效果，降低畸形胎兒出生的幾率，值得在孕期畸形胎兒的臨床診斷中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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