眼科門診病人健康教育

摘要：為了使眼病防治工作盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變加強(qiáng)眼科門診健康教育，使患者廈其家屬受益，采用多種形式即隨時(shí)、隨地、隨機(jī)進(jìn)行教育，在患者于門診的診治過程中不失時(shí)機(jī)地隨機(jī)教育。根據(jù)病人提出的問題按需教育，根據(jù)病情的程度適時(shí)教育。并且根據(jù)心理狀態(tài)不同、文化程度不同、年齡不同、疾病種類不同進(jìn)行教育，盡量符合病人個(gè)體化的需要。使病人以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)真對待眼病，以免延誤病情，做到早期診斷、早期治療.促進(jìn)病人早日恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：眼科；門診；健康教育

【中圖分類號】R246.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0020-01

健康教育即通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。健康教育在目前從舊的醫(yī)學(xué)模式向新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程中的醫(yī)療活動(dòng)中起著舉足輕重的作用。就拿我們眼科門診來說，由于近年來電腦的廣泛普及以及中小學(xué)生學(xué)習(xí)骶力增大等因素使患視疲勞及近視眼的人越來越多。因此隨著生活水平的不斷增高，人們對健康教育的需求也越來越強(qiáng)烈。門診患者流動(dòng)性大，開展健康教育工作有著一定的難度，結(jié)合我科門診開展的健康教育工作，現(xiàn)探討如下。

1 眼科門診患者特點(diǎn)

1.1 流動(dòng)性大眼科就診人次一直居全院門診人次前列，工作量大，醫(yī)務(wù)人員町能忙于診治患者而疏于交流，健康教育工作往往被忽略。

1.2復(fù)診率高慢性眼表病及眼底病不夠住院標(biāo)準(zhǔn)，需在門診觀察治療；手術(shù)患者出院后須定期門診復(fù)查，故眼科患者的復(fù)診率高。反復(fù)與患者接觸有利于提高健康教育效果。

1.3 老年及兒童患者多人口老齡化帶來的老年眼病患者逐漸增多，電腦的普及及學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)造就了更多的屈光不正的兒童患者，老幼群體存在著文化水平偏低、接受能力較差的現(xiàn)象。對這樣的群體，健康教育的重點(diǎn)對象便是他們的家屬了。

1.4 對眼病重視不夠與人體的重要臟器相比，眼病對全身的傷害相對較小，當(dāng)它尚未嚴(yán)重影響人們的工作與生活時(shí)，就不會(huì)及時(shí)地就醫(yī)，延誤病情。

2 門診治療病人健康教育形式與內(nèi)容

門診治療主要負(fù)責(zé)對常見眼科疾病。如麥粒腫、霰粒腫、取結(jié)膜角膜異物，球結(jié)膜下注射、球旁注射、淚道沖洗、術(shù)后換藥拆線等等對于眼科來說的小手術(shù)。如果患者對治療沒有足夠的認(rèn)識，情緒緊張、害怕，不給予配合，還有一些特殊病人如老年人理解能力下降、反應(yīng)遲鈍、耳背，兒童患者的不合作。那么治療則無法順利進(jìn)行。在這些操作過程中，需要我們態(tài)度親切，舉止自信，語言輕松，進(jìn)行個(gè)別的宣教。內(nèi)容包括，疾病的原因、治療方法，治療的必要性，不治療的后果，術(shù)中如何配合，術(shù)后注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防。自我護(hù)理常識，飲食調(diào)護(hù)，用藥常識及注意事項(xiàng)等，對這些方面系統(tǒng)教育，并幫助患者認(rèn)識疾病的危險(xiǎn)信號及自救常識。使患者在配合的基礎(chǔ)上，才能起到預(yù)期的治療效果。

2.1 患者初次球結(jié)膜下注射的健康教育對初次進(jìn)行球結(jié)膜下注射的患者，可介紹處置的部位為球結(jié)膜而非眼球內(nèi)部，注射的過程與其他的注射方式無大的不同，危險(xiǎn)性很低，盡量淡化其特殊性。對特別敏感的患者，事先與家屬溝通好，對患者進(jìn)行球結(jié)膜下注射時(shí)，可對其說是沖洗眼腈，由于患者精神放松，可使疼痛大為減輕，使患者能夠堅(jiān)持下來，繼續(xù)治療。

2.2 患者散瞳過程中的健康教育（1）在散瞳過程中，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視，觀察患者瞳孔開大情況，如遇瞳孔不易散開患者，應(yīng)增加散瞳藥水的次數(shù)，盡可能散到最大；（2）并囑患者點(diǎn)完散瞳眼藥水后需按壓淚囊約5分鐘，跟其講解閉眼更有助于散瞳，能縮短散瞳時(shí)間，告之其散瞳大概需要30分鐘左右。向其介紹散瞳后的不適及注意事項(xiàng)：瞳孔擴(kuò)開后視近物模糊、畏光等，這都屬于正常現(xiàn)象，4—6個(gè)小時(shí)瞳孔即可恢復(fù)，在此期間要避免強(qiáng)光刺激，讓患者和家屬心中有數(shù)；（3）患者散瞳過程中，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問患者有無不適，如有不適可酌情給予解釋和解決，使每一位患者在散瞳過程中更為舒適、安全、放心。

2.3 角膜異物取出術(shù)的健康教育 講解角膜異物的危害，如不取出易造成感染甚至失明的后果，以便引起重視；講明表麻藥物的必要性、作用、副作用等，取得患者合作；講解取異物時(shí)正確的頭、眼位置，如何配合的注意事項(xiàng)；講解異物取出后不可自行取下無菌紗布，以防感染和異物再次嵌入；講解麻醉藥物失效后會(huì)出現(xiàn)疼疾和異物感，不必緊張：講解正確點(diǎn)眼方法及重要性；講解藥物知識；講解飲食注意事項(xiàng)，禁食刺激性食物及煙灑；講明次日復(fù)診的必要性、觀察角膜的修復(fù)情況、炎性反映輕重、異物銹跡有元?dú)埩簦宦殬I(yè)防護(hù)知識講解，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，消除僥幸心理，帶好防護(hù)用具，預(yù)防知識講解，異物進(jìn)人眼后不可揉眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、輕拉上瞼、用力咳嗽等；講解注意用眼衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，講解角膜異物不可自行取出，易造成穿孔和感染，化學(xué)性異物應(yīng)立即就地用清水沖洗，然后到條件好的正規(guī)醫(yī)院處理。

2.4 虹膜炎、病毒性角膜炎等病健康教育虹膜炎、病毒性角膜炎等病，由于病程長，易復(fù)發(fā)，容易使患者產(chǎn)生痊愈無望的心情而放棄治療，或是病急亂投醫(yī)，去一些非正規(guī)的醫(yī)療單位，使患者面臨身體與經(jīng)濟(jì)的雙重?fù)p失。面對這種情況，在治療的初期，就要逐漸對患者介紹這種疾病的原因及特點(diǎn)，引導(dǎo)患者回憶發(fā)病原因，以后要盡量避免出現(xiàn)類似狀況而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。可給其介紹一個(gè)已治愈患者的名字，增強(qiáng)患者的治療信心。如有同類患者，可讓其互相交談，鼓勵(lì)對方。對此類患者，可將其疾病的病因與治療及復(fù)發(fā)的常見原因，整理成為健康教育處方，贈(zèng)送給患者，使其對所患疾病有更深的了解，易于避免疾病復(fù)發(fā)。

3 結(jié)果

3.1 患者的眼病重視程度得到提高通過直觀的病例圖片展示及通俗易懂的講解，患者及家屬能認(rèn)識到眼病帶來的危害性，積極主動(dòng)的治療疾病；對眼科常見病多發(fā)病有了一定的認(rèn)識，能夠及時(shí)糾正自己不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣，防病治病的能力提高了。

3.2 就醫(yī)環(huán)境井然有序由于眼科疾病需要儀器檢查的項(xiàng)目多，患者等待的時(shí)間長，原本門診人次就高的眼科因此會(huì)更加噪雜不堪，且容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。通過建立疾病知識宣傳欄及宣教冊，患者及家屬即可利用這段時(shí)間進(jìn)行閱覽，從而使就醫(yī)環(huán)境保持在安靜有序狀態(tài)中。

3.3 擴(kuò)大了社會(huì)效益門診患者茸大，一般情況下，陪診的親友多，對我們開展的健康教育工作持非常贊成的態(tài)度，他們不僅自己積極獲取疾病相關(guān)知識，還將自己獲得的信息告知身邊其他的人，間接地?cái)U(kuò)大了醫(yī)院的影響，獲得了良好的社會(huì)效益。

4 討論

在生活水平日益提高的今天，人們對生存質(zhì)量的要求也越來越高，而疾病往往是影響人們牛活質(zhì)量的最大困擾，防范疾病的發(fā)生是我們醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的責(zé)任，人民群眾在追求美好生活的同時(shí)，疾病防范知識的缺乏也是硅而易見的，因此我們非常有必要的開展健康教育丁作。健康教育本身是一種治療方法，患者有權(quán)利享受這種服務(wù)\"1；健康教育貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)務(wù)人員要提高服務(wù)意識，積極主動(dòng)的與患者交流溝通，是門診順利開展健康教育丁作的根本保障。

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