全口義齒排列與美學

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0029-01

一副漂亮的義齒能表現自然美，什么叫自然美呢，主要是能盡量符合病員的情況（拔牙前的模型記錄，未拔牙前的照片作參考）針對不同的病員客觀情況選擇不同的假牙。應根據性別，年齡，個性的不同采用不同的排列方式。我們做的義齒，放在桌面上應能區別出男性的或是女性的，年輕的還是年老的，一副高水平義齒不僅能夠恢復患者的有效咀嚼功能又能體現出一種質樸自然真實和生動的美感。

1 前牙排列與中線

兩個中切牙的正中線應與面部中線一致，臨床上常遇到口唇有點歪的病例，如按口唇中線來設計正中線，看起來相當不合適，好象整個面歪。所以中切牙的正中線不是按上下唇中線來決定，而按整個面部中線來確定。在確定中線時，不要太靠近病員，要離開一點觀察。

2 面形與排列

根據不同面形，掌握假牙的排列，以切牙乳頭為標準，假牙離切牙乳頭的距離依面形而決定。

方圓型 5mm 卵圓型 6mm 尖圓型 7mm

與長軸關系密切：方型略垂直，圓型略向遠中 尖型向遠中略傾。

3 性別與排列

以假牙中中切牙形態可以觀察出男性、女性，男性方型，女性偏向圓尖型。3.1 中切牙：女性，兩側對稱

男性：有時對稱，有時不對稱，有頸部扭轉而略翹起，向近中翹，遠中暴露出來是男性的特點。

側切牙：向前扭轉，頸部向腭側，遠中向唇側，另一側近中與中切牙遠中略重疊，若兩側均重疊一致就不自然了。 女性中切牙向外面一點，暴露少一步，看上去自然些。

3.3 尖牙：男性向唇側排，頸部突出長軸不向遠中較垂直，暴露多一點。女性長軸略向近中傾斜，從垂直為限定，頸部不能排得太唇側，越排成垂直越像男性，向近中傾斜符合女性排列，顯得溫柔。4 年齡與排列：

義齒排列以什么及怎樣來表現年齡呢？以中切牙，側切牙作比較。

4.1 年紀越輕，中切牙與側切牙切緣距離相差越多，隨年齡增加、差距越來越小，故年齡越大，中切牙切緣磨耗多與側切牙切緣，相距越近。

4.2 切緣近微笑型曲線表示年青，上頜前牙切緣非常整齊成為一直線，越接近直線型就接近老年了。

4.3 前牙排在牙槽嵴頂，有一定限制。但可以向唇向移動，假牙往前排越年青，越往后排越年老。臨床上有的病員戴了假牙而顯得年老，但從咀嚼功能看，頜向腭側排離牙槽嵴頂近，咬壓力容易傳導至牙槽嵴，因此，有時為咀嚼功能，將牙排向舌側，然而病員不但不感謝我們，反而埋怨我們，不好看，太老相。相反，病員認為是美觀的義齒，即使咀嚼，固位功能稍差些，病員也能忍耐而愿意戴，并能很快適應，很好使用。

上頜牙切緣曲度與下頜口唇唇緣線有關系，微笑時，上頜牙切緣曲度應與下頜唇線弧度相符，越年青越符合。

假牙牙頸線形成一條直線不好看。中切牙頸線要高，側切牙頜要低，尖牙頸線要高，男性齦形態多為方圓形，女性為尖圓形。

討論：

假牙排列不自然的幾點原因：

1、假牙排列過分整齊。

2、唇面形狀太單純。

3、前牙顏色太單調。

4、假牙過小（過大）。

5、假牙排列平面單調。

6、牙合高度太低。

7、前牙曲線過大或過小。

8、牙頸線過整齊。

9、牙頸部厚度太薄。

綜上所述，要做好一副漂亮的假牙，即符合自然美，又要符合生理功能，達到病員滿意，必須要適合病員個性要求來制作。