糖尿病患者肩周炎的針灸康復干預研究

摘要：目的：對糖尿病患者肩周炎的針灸康復干預方式和效果進行分析和探討。方法：選擇2013年3月到2014年3月在本院進行治療的糖尿病肩周炎患者100例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組各50例，其中觀察組給予康復器聯合針灸康復治療，對照組則給予常規西醫治療，治療結束后評價并比較兩組患者的治療效果。結果：對照組顯效19例，有效25例，治療總有效率為86.0%；觀察組顯效40例，有效10例，治療總有效率為100%，治療總有效率比較觀察組明顯高于對照組，且兩組相比有P<0.05，差異具有顯著性。結論：糖尿病肩周炎患者采用針灸康復干預治療具有良好的臨床療效，對于促進患者肩關節功能的恢復也具有積極作用，建議在臨床上推廣應用。

關鍵詞：糖尿病；肩周炎；針灸；康復干預方式；效果

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0042-01

近年來，由于各種社會綜合因素的影響，我國糖尿病患者肩周炎發病率逐年呈增高趨勢，與一般肩周炎不同，此類患者治療方式具有一定的特殊性，其治療研究引起了廣大學者的廣泛關注和重視。為了分析和探討糖尿病患者肩周炎的針灸康復干預方式和效果，本文特選擇100例在本院進行治療的糖尿病肩周炎患者，隨機將其分為兩組，并分別給予常規西醫治療和康復器聯合針灸康復治療，評價并比較兩組患者的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究的研究對象為隨機選擇2013年3月到2014年3月在本院進行治療的100例糖尿病肩周炎患者，所有患者經診斷均確診為糖尿病，且其肩周炎的診斷也符合國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》相關標準[1]。排除有惡性腫瘤、嚴重骨質疏松以及嚴重心腦血管疾病的患者。按照隨機數表的方法隨機將其分為兩組各50例，分別為對照組和觀察組兩組，其中對照組：男性患者25例，女性患者25例，年齡42～83歲，平均年齡（61.3±2.8）歲，病程6～40個月，平均病程（21.8±2.4）個月；觀察組：男性患者24例，女性患者26例，年齡41～81歲，平均年齡（60.6±2.5）歲，病程5～38個月，平均病程（20.6±2.1）個月。兩組患者的基本資料各方面比較，均無明顯差異（P>0.5），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規西醫治療，治療方法為：根據患者病情酌情予以芬必得膠囊（布洛芬緩釋膠囊）0. 3g口服治療，2次/d，10d為一個療程，連續治療3個療程。觀察組患者則給予康復器聯合針灸康復治療，治療方法為：（1）針灸治療：選取患側的曲池穴、肩髃、肩髎、肩貞、肩內陵、阿是穴，皮膚常規消毒后，選用0. 25 × 40mm 規格的毫針針灸治療，對上述穴位快速進針施以適當的補瀉手法至得氣后停止，留針20min，1次/d，10d為一個療程，連續治療3個療程。（2）肩關節康復器治療：此種療法主要用以輔助針灸治療。以患者最大的主動運動幅度為起始角度，再確定患者最大的被動運動幅度為運動器的終止角度，作連續運行，對患者的訓練進行指導，每過5min運動角度增加2°，單次運動時間為25min，1次/d，10d為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 療效評價標準[2]

療效評價以國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》為依據，分為顯效、有效、無效三個級別，其中肩部疼痛消失，肩關節功能完全或基本恢復為顯效，肩部疼痛減輕，肩關節功能改善為有效，癥狀與體征無改善或出現惡化為無效。

1.4 統計學方法

本組數據統計分析采用SPSS 15.0統計軟件，療效評價以及有效率等計數資料均用n/%表示，比較采用x2檢驗，如果P <0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

經治療后，對照組顯效19例，有效25例，治療總有效率為86.0%；觀察組顯效40例，有效10例，治療總有效率為100%，治療總有效率比較觀察組明顯高于對照組，且兩組相比有P<0.05，差異具有顯著性。

3 結論

糖尿病與肩周炎都是臨床上的常見疾病，并且研究指出這兩者之間還存在一定的聯系。患有糖尿病的人群中肩周炎的發生率更高，并且由于兩種疾病的合并導致治療難度相對更大。肩周炎隨著病情的發展，對影響患者的肩關節功能，使患者產生持續性的疼痛感，這將會對患者的正常的生活與工作產生嚴重的影響。到目前為止，國內外還沒有針對糖尿病肩周炎這種疾病提出確切、有效的治療方案，因此其臨床治療往往單純的針對糖尿病或者肩周炎進行給藥。在中醫的概念中，肩周炎可以分為兩種類型，一種是風寒濕痹，另一種是筋脈失養，通過對各穴位的針刺，有助于經絡的疏通，緩解經脈壓迫，促進氣血暢通，并且能夠有效消除局部肌肉攣縮現象，從而對患者的病情進行控制和治療[3]。中醫治療糖尿病肩周炎往往采用針灸治療聯合康復器治療的方式，這對于促進患者關節功能的恢復以及早日康復具有重要意義[4]。在本組研究中，觀察組患者采用康復器聯合針灸康復治療，其治療總有效率為100%，明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，針灸治療方式用于糖尿病肩周炎康復治療中能夠有效提高綜合治療效果。總的來說，糖尿病肩周炎患者采用針灸康復干預治療具有良好的臨床療效，對于促進患者肩關節功能的恢復也具有積極作用，建議在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1] 黃濤，蔣生云，劉鋒等.漕河涇社區糖尿病患者肩周炎的針灸康復干預效果分析[J].醫藥前沿，2011，01（11）：50-51.

[2] 蘇云其，美克.社區糖尿病患者肩周炎的針灸康復干預效果分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（15）：234.

[3] 李雅娟.糖尿病患者肩周炎的針灸康復干預效果分析——基于王鳳玲老師的臨床經驗指導[J].中國民族民間醫藥，2013，22（15）：110-110.

[4] 談諄.社區糖尿病患者肩周炎的針灸康復干預效果分析[J].內蒙古中醫藥，2013，32（14）：47，36.