探討分析心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床研究

摘要：目的：研究分析心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床治療方法及其相關(guān)問題。方法：對我院2010年至2013年接收的200例心血管內(nèi)科患者進行研究分析，其中有110例患者為非糖尿病患者，其余90例均是糖尿病患者，110例非糖尿病患者接受血糖監(jiān)測和葡萄糖實驗，對其進行研究分析。結(jié)果：經(jīng)試驗檢查結(jié)果顯示，葡萄糖耐糖試驗檢測的確診率為52.7%，常規(guī)空腹血糖檢測確診率為38.2%，葡萄糖耐糖試驗檢測的確診率高于常規(guī)空腹血糖檢測（P<0.05）。結(jié)論根據(jù)心血管內(nèi)科患者的糖代謝異常情況來看，早期的檢查的確診率比空腹血糖高，因此臨床中使用葡萄糖耐量實驗的早期檢測方式應(yīng)用價值很高。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；糖代謝異常；臨床研究

【中圖分類號】R589【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0051-01

我國心血管疾病患者的臨床發(fā)病率比較高，而且每年都在增加[1]，因為過人民的飲食情況、生活情況都有了很大的改善，但是生活壓力也有所增加，因此快節(jié)奏的生活讓現(xiàn)代人出現(xiàn)心血管疾病的幾率變得比較高[2]。根據(jù)國內(nèi)外的心血管疾病研究來看，目前大約有70%的心血管疾病患者有糖代謝異常的情況[3]，該并發(fā)癥會讓患者心血管疾病發(fā)病率提升，給患者帶來安全隱患，隨時可能發(fā)病，導(dǎo)致死亡，因此心血管疾病患者接受血糖檢測，盡早確診糖代謝異常，能夠獲得及時的治療。此次我院對200例心血管疾病患者進行了研究分析，探討早期葡萄糖耐量實驗的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)有如下報道?，F(xiàn)分析報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料2010年至2013年我院共有200例心血管內(nèi)科患者接受治療，其中有122例男性以及78例女性，這些患者最小是35歲，最大是79歲，平均年齡為（55.3±4.9）歲，病程為1～31年，平均病程為（15.2±3.1）年。將所有患者進行空腹血糖檢查和葡萄糖耐量試驗檢測，因是相同樣本量選取，故差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有很好的可比性。

1.2方法空腹血糖組患者（所有患者）采取空腹血糖檢測，行手指法血糖檢測，檢測的方法是對患者的三餐前進行血糖檢測、在患者的三餐之后2h進行檢測、在患者睡覺之前檢測、并在凌晨3點再實行血糖檢測；檢測以3d為限。葡萄糖耐量試驗組（所有患者），先讓患者在試驗前12h禁食，可飲水，在試驗檢查血糖后，將75g無水葡萄糖溶于到280ml左右的溫開水中，讓患者口服，或者讓患者使用200～300g饅頭，從患者第一口進食時開始計時，2h后檢測患者的血糖水平。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析兩組數(shù)據(jù)將錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理，計數(shù)資料以率表示，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

萄糖耐糖試驗檢測的確診率為52.7%，常規(guī)空腹血糖檢測確診率為38.2%，葡萄糖耐糖試驗檢測的確診率高于常規(guī)空腹血糖檢測（P<0.05）。200例患者中90例患者在研究前已確診為糖尿病患者，另58例非糖尿病患者有糖代謝異常，共計148例患者有糖代謝異常，構(gòu)成比為74%。

3討論

此次研究中，心血管住院患者出現(xiàn)糖代謝異常的比例是74%，和國外的70%比較起來，沒有太大的差異[4]。因為本次研究中中老年患者比較多，年齡是引起糖代謝異常的一個重要因素。還有就是心血管疾病，根據(jù)相關(guān)的研究表明[4]，糖尿病患者的高血壓出現(xiàn)率大約是非糖尿病患者的4倍，幾乎超過80%的高血壓患者都有糖代謝異常的癥狀。從共同土壤學(xué)說來看，其指出了高血壓、高血糖、動脈粥樣硬化、胰島素抵抗、血脂異常等病癥之間都存有共同的遺傳基礎(chǔ)，且都具有共同的環(huán)境因素，而隨著后續(xù)越多的研究報道，都相繼指出了心血管疾病和高血糖之間很有可能存在共同發(fā)病基礎(chǔ)，比如有很多文獻報道出[4]，糖尿病患者發(fā)生心血管事件與無糖尿病的冠心病患者相同，因此，在2001年美國ATPIII升級了冠心病中糖尿病因素的定位，將糖尿病由危險因子定位為冠心病中的危癥。

根據(jù)葡萄糖耐量試驗來看，臨床診斷準確率比起空腹血糖檢測要高，可是因為實際的應(yīng)用中，空腹血糖檢測的方式仍然是主流，葡萄糖耐量試驗檢測還沒有得到較大范圍的使用。此次研究中期診斷準確率比較高，葡萄糖耐量試驗檢測時，其心血管疾病患者具有比較高的診出率，說明其診斷準確率較高，臨床中可行。對于早期的糖代謝異?；颊哂胁诲e的診出率，及時的進行干預(yù)，能夠讓患者的生活質(zhì)量得到提升。

此次研究選取的樣本時小范圍的，和大范圍樣本實驗應(yīng)該由一定的差異性，可是基本上差不太多，總之，大部分的心血管疾病患者出現(xiàn)糖代謝異常的幾率在70%左右，早期進行葡萄糖耐量檢查，能夠?qū)ζ洚惓Ｇ闆r及時的發(fā)現(xiàn)，并且采取治療干預(yù)，可以讓患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率降低。還有就是，糖尿病患者的胰島素抵抗以及脂類代謝異常都是糖尿病患者的主要表現(xiàn)，也是引起心血管疾病發(fā)病的一個重要誘因，增加了患者的臨床風險性，因此盡早的診斷和治療，可以有效的降低治療風險，提升生活質(zhì)量。

總之，臨床中可以廣泛的使用葡萄糖耐量檢查，雖然目前還沒普及，但是其效果還是值得肯定的，因此可以推廣使用。

參考文獻

[1]周宇明，聶雨.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：148-148.

[2]董顯強.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（23）：38-38，39.

[3]布熱比亞，阿不都熱西提.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（22）：226-226.

[4]陳三民.淺談心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（10）：161.