探討糖尿病社區護理存在的方式和問題

摘要：糖尿病作為一種代謝性疾病，需要患者對其進行終身治療，而在我國，糖尿病患者大部分時間都是在社區中進行自我管理和檢測。因此糖尿病的預防和治療就成為社區衛生服務機構的重要任務。探討糖尿病護理存在的方式和護理糖尿病患者存在的問題就成為本篇論文研究的課題。

關鍵詞：糖尿病；社區護理；方式；問題

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0320-02

引言：近幾年，隨著我國對社區衛生服務的推廣和普及，以及社區衛生服務給人們生活所帶來的方便和快捷，都加深了人們對于社區護理的了解，因此社區衛生服務也成為人們身體健康與否的重要保障。由于糖尿病本身具備了這些性質，所以也就決定了護理的重要性。

一、材料與方法

1.材料

近幾年來，隨著社會的發展和人民生活水平的提高，我國糖尿病的發病率在大幅度提高。據調查，1.目前我國20歲以上人群糖尿病患病率達到了11.66%。2.糖尿病前期患病率達15%，高于糖尿病現患人群。調查還發現糖尿病未診斷率高達57%，這說明有近六成的人處于\"不查不知道\"的患病狀態。中國七成以上的糖尿病患者都合并有高血壓、血脂異常等問題，其中血壓、血脂和血糖水平同時達標的患者僅有5.6%，也就說九成糖友\"三高\"不達標。

2.方法

以某一小區20名糖尿病輕微患者為例，將他們分成兩組，兩組各十人，一組由專業的護理人員采用先進的科學護理方式對他們進行護理，即建立患者檔案，實行劃區域管理，定期對患者進行家訪，配備合理飲食等等，另一組則采用\"放養\"式的治療，即由普通的護理人員給患者開一定量的藥物，其他由患者自行調理，實驗為期一周。

3.結果

經過為期一周的試驗，由專業的護理人員照顧的患者已得到妥善的治療，護理人員已經對他們的情況基本了解，患者的治療也很有序，飲食也有了一定的控制，人們也加深了對糖尿病的理解和認識。

而另一組的患者雖然也按時服用了藥物，但護理人員對他們的了解不深，治療得雜亂無章，飲食方面也沒有得到很好地建議。

4.討論

針對試驗結果，我們總結出了針對糖尿病社區護理的方法

二、糖尿病的社區護理方式

1.為社區的糖尿病患者建立檔案并不斷更新

社區衛生服務機構要對居民進行定期體檢篩查，或由社區醫護人員進行家訪，親自了解患者的身體狀況和內心動態，以及患者的家庭情況，經濟狀況如何，將發現的糖尿病患者的資料進行歸納和整理，隨時隨地了解患者，為患者就醫和護理提供平臺和幫助[1]。

2對小區實行劃區域管理

實行分區責任制管理，由患者所在社區的社區護士根據患者的不同情況進行因人而異的治療，包括對患者進行病情監測，為患者安排合理的用藥，制定膳食清單，引導患者健康運動和向患者提供必要的心里疏導等。

3對患者進行定期家訪和探視

由于糖尿病是一種慢性病，所以定期的對患者進行家訪和探視對于糖尿病的治療尤為重要。社區服務人員可以到患者家里對患者進行檢查和監測，或者對患者進行電話隨訪。

4普及糖尿病知識

對小區居民進行宣傳教育。社區衛生服務工作者可通過實時講座或借用網絡平臺對小區居民尤其是糖尿病家屬定期進行培訓，告訴他們糖尿病的危害，講解糖尿病病發的原因，如何控制和預防，飲食上要注意哪些問題，怎樣對患者進行心理疏導等等一系列問題。

5要提高社區服務工作者的個人素質

要做到以上幾點，社區服務工作者的個人素質和教育程度是社區糖尿病能否得到有效控制和治療的關鍵。因此，要定期對社區衛生服務工作者進行培訓和進修，不斷接受新知識和新技術，在治療方法上推陳出新。還要對工作者進行考核，做到獎罰分明。

6要有完善的體制和政策支持

一直以來，完善的體制和一定的政策支持是國家各行各業賴以生存的基礎，尤其對于社區衛生服務這一新興的部門，就更加需要健全的體制和政策。只有這樣，才能使社區衛生服務更加規范化，保證社區衛生服務部門保質保量的完成工作任務。

三、糖尿病社區護理存在的問題

1.專業貧乏，人才短缺

社區護理是一門綜合性的學科，所以它要求護理人員具備以下幾種能力：

⑴要具備社會學，心理學及人際溝通技巧方面的知識。

⑵綜合護理能力

⑶獨立判斷，解決問題的能力

但目前我國社區護理專業起步較晚，而且科目尚未細化，社區護工大多是普通護理專業的中專生，缺乏高素質的專業護理人才，這就大大影響了社區護理工作的開展和有效進行。尤其對于糖尿病這樣難治愈的疾病，對于尚未經過專科知識培訓，理論知識上有很大的不足的護工來說，知識構成遠遠不能滿足社區患者的需要，難以實施高效的糖尿病營養及健康教育[2]。

2.社區護理體制不健全

由于我國的社區建設起步較晚，社區衛生服務的建設還有待完善，所以社區護理體制還不夠健全，缺乏一定的社會支持和資金鼓勵，致使社區護理的目標和工作內容不明確，這些都在一定程度上制約了糖尿病社區護理的開展。

3.社會和普通大眾對社區護理工作不信任

很長時間以來，對于護理工作的認識，人們莫衷一是，都只停留在單純的技術性操作這一觀點上，對于讓護工為他們看病，尤其是糖尿病，人們始終會感到不信任和害怕[3]。人們的這種心理，也為社區衛生服務工作的開展帶來了一定的困難。

4糖尿病的社區護理缺乏其他學科的支持

目前我國的社區護理內容比較單薄，基本上以醫療，預防為主，康復護理，保健內容比較少，社區衛生服務只能提供簡單，初步的治療，其他工作難以開展，這致使社區衛生服務缺乏連續性的，動態的，綜合的護理服務。

結語：總之我國目前的糖尿病社區衛生護理工作的開展還存在很多的問題，還有很多的漏洞和缺陷，不是僅靠一人之力就可以解決的，它需要所有有關部門的通力配合，共同努力。只有這樣，糖尿病的發病率和治療率才會有所提高，人民的生活才會幸福。

參考文獻

[1]馬學毅，現代糖尿病診斷治療學[M].北京：人民軍醫出版社，2007.

[2]美國南希·圖切特著，司徒馬譯糖尿病咨詢手冊[M].天津科技翻譯出版公司，2004.

[3]許貞愛，護理管理在醫院管理中的地位與作用[J].現代醫藥衛生，2008，24（22）：3470-3471.