內馬爾們的心病與心藥

一個白領的心理咨詢探索

關紅先后看過四個心理咨詢師。

第一個是大學心理咨詢室的助理，這個本校心理系在讀研究生一邊兼職，一邊耐心傾聽關紅的失戀情緒，并在三周后成功晉級她的新男友。第二個是在網頁上搜索的“話療師”，就業壓力和人際關系的復雜讓關紅在傾訴中不斷哭出來，但對方似乎沒有能力進行治療。第三個咨詢師總是擺出一副哲學家面孔，盡管態度有禮，但關紅認為他無法深刻的理解自己、接納自己，只當自己是病人。

目前這位咨詢師由朋友引薦，當時咨詢師在濟南做短暫停留，關紅接受了三次治療，“他會給我指明成長的方向，在一起沒有不舒服的感覺”。后來咨詢師回到北京，關紅則每個月赴京接受咨詢治療。

“心理咨詢無法消除人類靈魂深處的虛無感，它所能做的是加深你對自己所面對的問題的認識，不是逃避問題，而是讓問題更為深刻化，幫助你找到自助的途徑。以前我呈現給別人的是他們想看到的我，現在我已開始表達最真實的自己了。”

有意思的是，這種對心靈的關注甚至帶來“吹牛”的資本。

當朋友炫耀“我買了最新款Gucci晚裝”或“暑假準備帶兒子去美國游學”時，關紅只輕描淡寫說了一句“待會兒和我的心理醫生有約”就成功令其他人閉嘴。因為這至少意味著三層含義：第一，她很有錢，支付得起高昂的心理診費；第二，她有格調，懂得看心理醫生的人必定達到某種品位；第三，她有一種孤獨理性的美，心里有麻煩不會向家人和朋友吐槽，而是雇用專業人士來分憂解惑。

誰能勝任心理醫生？

中國的心理醫生分為兩類：社會心理醫生和臨床心理醫生。前者主要由心理學家、社會學家、哲學家、教育學家等構成，他們更像電影和文學作品中的心理醫生；后者則主要從事精神醫學和臨床心理醫學，他們在醫院工作，穿著白大褂進行心理咨詢，對病人軀體感受非常重視，還有處方權，主要負責處理心理疾病和精神病類的嚴重心理問題。中國的心理衛生事業最初從精神病治療等醫學領域起步，所以對于心理咨詢和治療以醫學模式為主導。

“最新的流行病學調查顯示，我省18歲及以上人群精神障礙總患病率為19.48%。”據山東省精神衛生中心院長盧傳華介紹，精神障礙分為10個大類、72個小類，近400個病種，目前在我國疾病總負擔的排名居首位，超過心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤等。幾乎每天，省精神衛生中心的專家號都會被排滿。

“許多病人有了心理疾病才到醫院就診，實際上預防和早期介入更重要。”山東社會心理學會傳播心理專業委員會主任劉梅說，人們做心理咨詢，意味著同意面對自身一切病理性的東西：妒忌、驕傲、攀比。從這個意義上來講，心理醫生的辦公室并不讓人舒服。因此只有心理醫生的中立態度，才能讓來訪者信服。

在高校從事多年心理咨詢工作，劉梅認為想要達到最好的治療效果，就必須虛擬進入到患者的生活角色里去。“簡單地說，就是感受著病人的感受，在最痛苦的地方，跟著他一起痛苦，同時一起拿著手電筒向里面照去，在他生活的黑暗中，去尋找希望。”

什么樣的人更容易在心理咨詢中獲益呢？“凡是自己愿意承擔自己成長責任的人，在咨詢師的幫助下都能很快得到改善。但是，當一個人不愿意成長的時候，任何人也幫助不了他。”劉梅說。

從失戀到跳槽：

心理咨詢不限于創傷

據統計，在國外發達國家，一個中高收入的家庭每個月在心理咨詢方面的支出平均達到四百美元以上。很多人都有自己專屬的醫生，不管是精神疾患、心理障礙還是微妙隱憂，統統可以向他們尋求幫助。巴西世界杯期間，球員內馬爾在小組賽中總是哭得梨花帶雨，巴西隊因此請來三個心理醫生。當然如今看來，巴西隊需要23個心理醫生，而素以性格強悍著稱的斯科拉里則需要一座康寧醫院。

在濟南，提供心理咨詢服務的機構主要是醫院（特別是精神病院心理科），學校（主要各類大專院校）心理咨詢中心，以及注冊的社會咨詢公司。一般咨詢都需要先預約，保密性是鐵行規。

在收費和時間方面，醫院主要分出診的費用和藥物費用（出診費很便宜，咨詢時間經常較短）一般診費幾十元，測評費用一般幾百元，但是醫藥費卻相對高很多。社會屬性的心理咨詢公司大多依托于咨詢管理公司而存在，收費也是分檔次的：具有正式任職資格的咨詢師，行業通行的咨詢費用一般是幾百元之間，500元以上為專家級別。個別名氣高的咨詢師會收千元以上。

“其實，心理咨詢并不只限于處理心靈創傷，也有成長類的咨詢，比如職業選擇上的糾結、個人自我認識突破的需要、對個人性格人格類型的理解等，不但能幫助自己更好地和他人相處，對自己的職業發展也會很有幫助。”劉梅說。

那么，所有人都需要心理治療嗎？它是解決生活難題的唯一好方法嗎？

當然不。精神分析師菲利普·格蘭貝就曾經挑釁地說：“一種好的抗抑郁藥，一項體育運動，一次旅游，有時比常年躺在沙發上治療更有效。不要覺得心理治療無所不能，同樣也不要覺得人們無法自己解決問題。”