雪域明珠

藏族先輩們自古以來就居住于青藏高原，在長期的生產實踐和與疾病的斗爭中，很早就認識到酥油止血、消化不良用開水、沐浴具有除臭和止癢作用的健康知識。在獨特的地理環境、氣候條件和發病規律中，創造出了完整的藏醫理論體系和臨床實踐技能，涉及到內科、外科（包括眼科及腦外科疑難手術）、診斷、方劑等方方面面，治療方法也是豐富多彩、博大精深。這里簡單介紹一下藏醫常見外治療法。

縛敷療法

縛敷療法是藏醫傳統療法中的一種特色外治療法，可分為好多種，通過辨證配藥后將藥物放在鍋中炒熱后縛于所患部位，起到活血化瘀、舒筋活絡、除濕散寒、驅黃水等作用而達到治療目的的一種方法。使用范圍廣泛，可結合其他療法使用，也可單獨使用，經濟、簡單、方便。

適應癥

主要使用于類風濕性關節炎、風濕性關節炎、肩周炎、腰椎間盤突出癥、坐骨神經痛、產后風、強直性脊柱炎等疾病。

禁忌癥

浮腫、赤巴黑“卡亞”病、消瘦、食欲不振及雙眼、會陰、胃和胸口等部位禁忌。

放血療法

藏醫放血療法是根據體表固定靜脈（少數細微動脈）的穴位或腫疼痛處，用不同形狀的針刀，進行刺割，放出病血及病血毒氣而達到治療熱性疾病目的的一種外治療法。

適應癥

凡擴散傷熱，紊亂熱、疫熱（傳染期結束后的成熟期）、血赤巴病引起的炎癥、陳舊創傷、痛風、臟腑“索亞”瘡、丹毒、黃水病、麻風病等一切單純熱性疾病，特別是血和赤巴偏盛的疾病均宜用放血療法治療。

禁忌癥

精神病患者、浮腫、消瘦、食欲不振、體質虛弱、孕婦、產后等不宜采用放血療法。

放血脈位

由于疾病發出部位不同，放血脈位因之而有所不同，常用的放血脈位頭頸部有31個，上肢有38個，下肢28個，軀干5個。

放血時機

放血時機有初期、中期、后期三個階段。

初期 發病后需馬上進行放血，來不及服藥，需要馬上治療者。

中期 即上述適應癥發病后，寒期已過，血管出現沉重、麻木、脹滿感，或病血與正血已分離者為中期放血時機。

后期 即在3～5天之前，服用促進疾病成熟的促熟湯和分離正血與病血的分離湯散后放血者。

手術操作方法

鼓脈法 這是用繩子綁扎肢體的一定部位，使脈管鼓起和固定脈管不使之移動的一種方法。

進刀法 醫生用左手拇指按住血管，并略向下拉緊，使脈管平展不移動。右手拿刀針，與距離綁扎繩3橫指處進刀。

察血象 放血后察看血的質地、顏色、氣味、泡沫混雜物及血的壓力等以確定病血和正常血液。

掌握血量 病血被放盡而正血剛要出來時，立即停止放血。

術后處理

放血術完畢后，將綁繩慢松開，用拇指輕按刀口用冷石壓按后避免過度活動，禁止一切引起失血和生風的飲食和起居。放血當天不能白晝睡覺，特別在1～3日內禁止飲酒，以免壞血生成。

火灸療法

藏醫火灸療法是利用艾絨等易燃材料或燒熱的物體，在體表固定的穴位或疼痛部位燒灼、熏熨 ，借助溫熱性或藥力對神經末梢的刺激作用，促進大腦皮質對腦、自主神經、內分泌、免疫系統的調整，促進血液循環，使隆、赤巴、培根人體三大生理物質趨于平衡，達到治療隆（風）和寒性疾病等的一種外治法。

適應癥

凡是消化不良、胃火衰敗、浮腫、寒性腹水、寒性痞瘤、寒性赤巴病、頭和四肢黃水病、骨質增生、肌肉癰和骨癰等癰瘡、炭疽、空虛熱、癲證、狂證、健忘、一切脈病及熱性病治療后出現怕寒或轉為寒證等大部分疾病均宜用火灸療法。

禁忌癥

對一切赤巴病、瘟熱病、血病及五官孔竅、會陰脈（會陰正中兩側，男左側脈女右側脈）、恥骨上陰毛間的動脈等部位禁止施灸。另外，飽食后禁止灸六腑穴位。

火灸穴位

由于疾病位置和病情不同，灸位也有所不同。總之穴位有阿是穴和固定穴。阿是穴是根據病人自覺疼痛點用手按壓有舒服感，并出現指痕之處，或脈管、筋腱閃動之處或脈管暴器之處施灸，即根據效果而選定的穴位。固定穴即為醫生選定的穴位，包括臟腑所屬的穴位，主要有背部穴20個，前身穴22個，師傳穴36個，共78個。

火灸方法

灸法有煮法、燒法、烤法及驚法4種。

煮法 連灸20余次。

燒法 連灸15余次。

烤法 連灸5～7次。

驚法 用小艾炷灼燒一下，使患者產生驚嚇為驚燒法。

術后處理

艾炷熄滅后，用拇指緊按灸痕后讓患者起身，慢行幾步，有助于患者恢復身體，施灸后1～2小時禁止喝水。

金針療法

金針療法是用金子鑄造而成的針、刀等銳利器械，穿刺人體一定的穴位和部位，除取體內積聚的病氣、積液、膿血、黃水及剔除腐肉、痞塊、異物的一種外治法。又稱穿刺療法。另外，金針療法還有通暢氣血，疏通經絡的作用。

適應癥

凡是隆病、培根病、寒證、消化不良、痞瘤、腹水、氣旋積、肌肉麻木腫脹、壞血、黃水、膿積聚、關節積水等其他療法乏術的大部分疾病均可用金針療法。

禁忌癥

凡是老人，未成年，膽小患者及肝脾痞瘤發作，五臟六腑因外傷擴散炎腫或熱病的余邪遺留等情況均不宜金針療法。另外，血、赤巴所致的一切熱性疾病，特別是生脈依附的脈、脂肪及臟腑的要害部位應禁止用金針療法。

金針穴位

掌握金針療法的穴位，首先要明確了解臟腑器官所處的部位，肌肉筋腱、脈絡的要害以及火灸穴位和膿血黃水積聚的部位。

一般來說，金針穴位的種類擬分為寬穴、極寬穴、窄穴、極窄穴四種。金針療法固定穴位有110個。

涂擦療法

涂擦療法即藏藥涂擦是通過針對癥狀、體征辨證配藥，經全身涂藥穴位按摩、經絡推拿，達到藥物經皮吸收，起到止汗、祛風、防風作用。

適應癥

急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、坐骨神經痛、肋間神經痛、肩周炎、頸椎病、關節僵硬、中老年保健等有較好的療效。

禁忌癥

體質衰弱、嚴重心臟病、肝硬變、凍傷、膿腫、濕疹等皮膚潰爛者、白血病、結核、癌癥、骨折、孕婦、過饑、過飽、神志不清或意識模糊者。

主要穴位

有風竅、赤巴穴、培根穴、精俯穴、肩胛翳障穴、內外踝間穴等，根據疾病的癥狀、體征，重點按摩的經絡及穴位也不同。如：按摩風竅穴可治瘋癲、心悸；隆病引起的暗啞全身顫抖、睡不安穩、耳鳴、脖頸不能轉動等隆類疾病。

角罐療法

角罐療法是運用牛角吸出風濕及痛風病等潴聚在四肢關節的黃水，達到消腫止痛的一種外治方法。使用簡單、療效顯著、迅速見效等特點；還有一個重要的特點，就是小面積腫脹時用角吸療法施治。

適應癥

類風濕、痛風等引起的關節腫脹。

禁忌癥

瘡癤、浮腫、新瘡、熱邪偏盛等癥，不宜角吸，必須禁忌。

角罐吸法

吸角前，要選擇吸角的部位后消毒皮膚，吸上吸角的大頭，吸角尖套上膠皮管，用針管抽去吸角內的空氣，膠皮管頭用小鉗子夾緊。

一般吸15～20分鐘后，拔下吸角。吸痕處積聚了瘀血和黃水，用剖脈刀和扦子刺出許多小口，再次吸15～20分鐘，吸出瘀血和黃水。