淺談嬰幼兒護養

摘要：目的 總結嬰幼兒養護方法。方法 臨床資料收集整理與文獻查閱。結果 對嬰幼兒養護方法進行了總結。結論 根據嬰幼兒生理特點，提出了一定的防治方法。

關鍵詞：嬰幼兒；護養

嬰幼兒指0～3歲的兒童，萬全在《幼科發揮》中說：\"夫小兒者，幼科也。初生曰嬰兒，三歲曰小兒\"[1]。這一時期不僅是兒童體格生長和智能發育的關鍵時期，而這一時期的兒童又有\"稚陰稚陽\"、\"五臟嬌嫩，形氣未充\"的體制特點，易被飲食、外邪所傷。所以這一生理階段被歷代醫家所重視，也多有論述。

1 新生兒期嬰幼兒護養要點

新生兒期指自胎兒娩出，臍帶結扎時開始至28d之前，這一時期的嬰幼兒猶為脆弱。除先天稟賦外，在母親懷孕及生產時各方面的因素都可能對新生兒產生影響。這一階段嬰幼兒養護的關鍵是及早培養新生兒自身的抵抗力，而通過母乳喂養達成這一目的。研究表明[2]，新生兒早期的母乳喂養對建立新生兒免疫系統有著決定性作用，母乳是嬰兒天然的營養品，具有其他物品無法比擬的優點，因此世界衛生組織積極提倡并鼓勵母乳喂養，尤其是對6個月以內的嬰兒。對于臨床上提倡母乳喂養時間可根據母體強弱，奶水多少有所區別。母體強健，奶水充足者喂養時間可長達整個嬰幼兒期，短者以不少于6個月為佳。而在這一時期嬰幼兒最常見疾病為新生兒黃疸、新生兒肺炎、大小便不通等，所以這一時期注意保持室溫，母乳喂養，保證睡眠，同時為預防傳染病，應按時實施各種計劃免疫接種。

2 6個月左右幼兒護養要點

多數幼兒在6個月左右開始添加輔食，所以6個月左右是建立良好脾胃功能的一個重要時期。脾胃為后天之本，為生長發育提供所需，所以6個月左右嬰幼兒對于添加輔食，一定要以嬰幼兒本身脾胃功能強弱而定，不可一概論之。早期輔食的添加忌多忌雜，以清淡飲食為主，可從粥、蔬菜湯開始，之后是熱奶制品、熱果汁等。在添加輔食過程中可從觀察嬰幼兒大便、夜間汗出等情況判斷脾胃對輔食的接受程度，如出現秘結或稀溏，或有奶瓣，又或大便呈白色、夜間汗出多，易煩躁時應重視。需辨別可能是哪種輔食引起的以上癥狀，然后馬上進行調整。這一時期的嬰幼兒飲食從應根據月齡的增長和體質的狀況由少到多，由稀至稠，由淡到濃，攝入的成分也日漸復雜。所以這一時期嬰幼兒易患腹瀉、嘔吐、便秘、濕疹等因脾胃失運而導致的疾病。

3 3歲左右幼兒護養要點

3歲左右兒童運動，語言，智力都較之前有明顯提高。這一時期的幼兒喜愛玩耍、運動。此階段幼兒運動對嬰幼兒尚未完全發育好的心肺功能[3]有幫助發育的作用，但不可太過，過則汗出，損傷幼兒正氣，而\"衛氣根于胃\"，汗出過多，易損幼兒胃陰，所以此階段尤其應當注意飲食清淡，比如牛乳飲、蘿卜、冬瓜、紅薯等，切不可以認為給小兒補充營養，恣意肥甘厚味、冷飲等克伐脾胃。同時這一階段幼兒已會表達自己的需求，索求瓜果、冷飲，父母、爺爺奶奶溺愛，恣意貪吃，幼兒胃氣損傷，在接近自然的過程中更易患發熱、咳嗽、腹瀉等外感疾病這一特點，應當忌食冷飲、冷瓜果、麻辣燙、牛羊肉、雞魚蝦、鹽鹵等。近年來研究表明小兒情志疾病在逐年增加，所以在教育的過程中，注重嬰幼兒心理健康也應該引起家長重視。臨床常見小兒多動癥、抽動穢語癥、癡呆就屬情志發病，除用藥物治療外，還提倡心理療法輔助治療，增強小兒心理健康。

4 小結

嬰幼兒處于特殊的生長發育階段，有服藥困難，易被藥物毒副作用損傷等特點，所以對于嬰幼兒的養護重點應該放在日常飲食上。古人認為[4] \"若要小兒安，須受三分饑與寒；一把蔬菜一把豆，一個雞蛋一點肉；魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安；少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃；缺鋅缺鐵兒常見，調理脾胃是優先；食宜清淡食速緩，食后稍動保健康；天然藥，副效少；抗生素，勿濫用；有病沒病吃小藥，正當病時失療效；春捂秋凍應變化，穿衣五法要記牢；背暖肚暖足要暖，頭和心胸卻須涼\"。飲食，是孩子成長過程中非常重要的環節，是所有其他生命活動的基礎。要使孩子吃得好，長得健壯，就要先了解孩子的生理特點。中醫認為孩子屬\"稚陰稚陽\"之體，即孩子體內精血津液還不充實，內臟功能尚不健全或全而未壯。鑒于生理特點，孩子的護養重在調理脾胃。調理脾胃的根本不在于吃什么靈丹妙藥，而完全在于日常的飲食，以起到最好的養護目的。

參考文獻：

[1]萬全.幼科發揮[M].北京：人民衛生出版社，2006：37.

[2]世界衛生組織、聯合國兒童基金會合編.中華人民共和國衛生部婦幼衛生司譯：母乳喂養咨詢培訓敦程[M].北京：北京醫科大學、巾國協和醫科大學聯合出版社，1997，4.

[3]王斌，王成秀，唐曉燕.兒童哮喘控制測試與肺功能檢測在哮喘管理中的應用[J]. 西部醫學，2013，（07）.

[4]王應麟.小兒王的育兒經[M]，育兒百科，出版社：天津教育出版社，2005.

編輯/哈濤