莫匹羅星乳膏加中藥聯(lián)合治療痤瘡的臨床研究

摘要：目的 分析和研究采取莫匹羅星乳膏聯(lián)合重要治療痤瘡的臨床療效及價值。方法 選取于2011年04月～2013年09月在我院接受治療的痤瘡患者115例為研究對象，采取數字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組，對照組采取口服紅霉素聯(lián)合維A酸乳膏進行治療，觀察組患者采取莫匹羅星乳膏聯(lián)合維A酸乳膏進行治療，觀察和對比兩組患者臨床治療療效。結果 觀察組和對照組總治療有效率依次為91.38%和75.44%，復發(fā)率依次為4（6.90）*%和13（22.81）%，兩組間上述指標對比均有顯著性差異和統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于痤瘡患者，采取莫匹羅星乳膏聯(lián)合中藥進行治療，不僅治療方法簡單易操作，而且起效快，治療療效好，復發(fā)率低，值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞：莫匹羅星乳膏；痤瘡；臨床療效

痤瘡作為青春期較為常見的一種皮囊皮脂腺慢性皮膚病，其對導致患者局部皮膚的毛孔出現堵塞，導致毛囊油脂排出受阻，出現積累，久而久之形成小痘痘，中醫(yī)上屬于\"肺風粉刺\"。臨床上對于該類病癥常采取糖皮質激素、雌性激素、維A酸類以及抗生素等藥物進行治療，采取上述藥物治療雖然能獲得一定的治療效果，但對于易反復發(fā)作、囊腫以及重型結節(jié)患者，其臨床療效一般較差。為了分析和研究應用莫匹羅星乳膏聯(lián)合中藥治療痤瘡患者的臨床療效，選取在我院接受治療的痤瘡患者115例為研究對象，對其中58例采取上述方式治療，獲得較為滿意的治療效果，現整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2011年04月～2013年09月在我院接受治療的痤瘡患者115例為研究對象，其中男62例，女53例；年齡18～37歲，平均年齡（25.5±6.5）歲；病程2個月～10年，平均病程（3.1±1.4）年；上述選取對象發(fā)病部位主要位于背部、胸部以及面部，臨床主要表現為輕重程度不一的膿包、結節(jié)、丘疹、瘢痕以及囊腫。采取數字標記法隨機將上述選取對象分成對照組和觀察組，其中對照組57例患者，觀察組58例患者，兩組在年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2對象排除標準 ①不愿接受上述研究方案治療患者；②治療過程中繼續(xù)服用其他抗生素或合并其他疾病需要采取抗生素進行治療者；③不能按時復診者；④哺乳期或即將進入哺乳期患者。

1.3方法 對照組57例患者給予口服紅霉素聯(lián)合中藥進行治療，口服劑量為0.25g/次，2次/d；同時給予外用維A酸乳膏進行外敷，服用中藥劑方：枇杷葉、黃芩、浙貝母各12g，野菊花、生地各15g，牡丹皮、當歸、生甘草各10g；水煮煎服，1劑/d，每劑分2次口服，藥渣煎水后，外洗壓瘡部位，1次/d；觀察組58例患者采取莫匹羅星乳膏聯(lián)合中藥進行治療，同時給予維A酸乳膏治療，乳膏均外敷，中藥與對照組相同。10d為1療程，上述治療均持續(xù)2～3個療程。

1.4療效評定標準 本研究療效評定標準均參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，痊愈：膿包、結節(jié)、丘疹等臨床癥狀完全消失，皮損部位恢復面積在90%以上；顯效：臨床癥狀得到明顯緩解或消失，皮損恢復面積在70%以上；有效：上述臨床癥狀得到一定程度的緩解，皮損恢復面積在30%以上；無效：治療后，臨床癥狀和皮損均無明顯變化，或者皮損恢復面積在30%以下?？傊委熡行蕿槿?、顯效率、有效率三者之和。

1.5統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組和對照組總治療有效率依次為91.38%和75.44%，兩組間該指標對比有顯著性差異和統(tǒng)計學意義（P<0.05）；隨訪4個月～1年，發(fā)現觀察組和對照組復發(fā)率依次為6.90%和22.81%，兩組間該指標對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

現代醫(yī)學認為人體皮膚組織或血清中雄性激素水平過高，會導致皮脂腺分泌亢進，只是毛囊導管發(fā)生角質化病變再加上細菌感染，就會引發(fā)痤瘡。同時，痤瘡還與人體的免疫能力、遺傳因素有一定關系[1]。中醫(yī)以為，痤瘡主要由七情內郁、內郁濕火、氣郁化火、火邪熾盛以及陰陽失調等因素引發(fā)而蘊于皮。因而，中藥治療常采取清熱解毒、瀉火涼血、消炎內調等方式進行治療[2]。

莫匹羅星乳膏對治療痤瘡有較好的療效，其由多種中藥組成，具有抑制痤瘡細菌增殖，降低皮脂中游離脂肪酸的效果，其乳膏中的莫匹羅星可以對RNA轉移合成酶進行作用，抑制其與異亮氨酸的結合，進而阻斷細菌合成蛋白質，進而抑制細菌增殖，同時，其還具有清除分泌物、降低滲出量、抑制汗腺、皮脂分泌的效果，消除皮損部位的炎癥，進而達到膿液液化、吸收以及脫皮的治療效果。

本研究發(fā)現，對觀察組58例患者給予莫匹羅星乳膏聯(lián)合中醫(yī)進行治療，其治療效果及隨訪復發(fā)率等指標明顯優(yōu)于對照組患者，這說明該種治療方式治療效果好，對改善患者癥狀有著明顯效果。

綜上，對于痤瘡患者，采取莫匹羅星乳膏聯(lián)合中藥進行治療，不僅治療方法簡單易操作，而且起效快，治療療效好，對于降低復發(fā)率，改善預后和提升患者生活質量有著積極的意義，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]家中醫(yī)藥管理局發(fā)布.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京大學出版社，1994：158.

[2]姜瑜.莫匹羅星治療小兒化膿性皮膚病的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2009（1）：117.

編輯/王海靜