慢性病患者如何選擇感冒藥

感冒是最常見的呼吸道疾病，平時健康的人吃幾片感冒藥就能“扛過去”，但慢性病患者在選藥時一定要注意以下幾點。

高血壓和冠心病患者最好別用偽麻黃堿。這兩種疾病的患者，感冒后最好選用不含鹽酸偽麻黃堿的感冒藥，如泰諾、白加黑、新康泰克等。偽麻黃堿具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用。對于高血壓合并心臟損害的患者來說，如果服含此成分的藥物，血壓可能升高，容易誘發心絞痛發作，甚至出現腦卒中。

支氣管哮喘患者慎用布洛芬。哮喘患者，有可能對布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等多種解熱鎮痛藥成分發生交叉過敏反應。市面上常見的含此成分的感冒藥，有速效傷風膠囊、康必得、白加黑等。因為大部分感冒藥均含有此成分，可能引起哮喘患者輕度的支氣管痙攣，或加重哮喘發作，所以哮喘患者用感冒藥時應當注意看成分表，避免用錯。

消化性潰瘍患者可選用對乙酰氨基酚。解熱鎮痛類藥物布洛芬等，對胃黏膜有刺激作用，長期或大量服用可引起胃腸道出血、潰瘍。因此，活動性潰瘍或其他原因引起的消化道出血患者，應禁用。對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激相對較小，消化性潰瘍的患者可以選用，但在用藥過程中，應隨時關注自己的潰瘍癥狀，如有不適，應及時停藥。

前列腺肥大患者不宜用氯苯那敏、苯海拉明。速效傷風膠囊、泰諾、感冒通、新康泰克、感冒清、銀得菲等含有此成分。氯苯那敏和苯海拉明，有輕微的抗膽堿作用，可能引起眼內壓升高、尿潴留等不良反應，患有青光眼、膀胱頸部梗阻、前列腺肥大、甲亢等癥的患者，應慎用含此成分的感冒藥。同時，這些患者還應慎用含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥，因為鹽酸偽麻黃堿亦可引起水腫、尿潴留等不良反應。

肝病患者不宜過量用藥。感冒藥中的解熱鎮痛藥物，多數會對肝臟產生毒性，尤其是肝功能減退的患者，藥物的毒性反應會加重。例如服對乙酰氨基酚后，其中間代謝產物會對肝臟產生毒性，對于慢性肝病或病毒性肝炎的患者，可加重肝損害。因此，肝功能不全的患者特別是嚴重肝功能減退的患者，應慎用含有本類藥物成分的感冒藥。此外，感冒藥中的解熱鎮痛成分，都有可能影響腎功能，尤其在腎功能低下時還會加重對腎臟的毒性?？共《境煞纸饎偼榘方浤I臟排泄，可能引起腎功能障礙。

一些人認為同時服用多種同類藥物，會使療效增加，縮短病程，因此自作主張，將中西藥“結合”服用。其實，抗感冒藥多用商品名，不同品種抗感冒藥多為復方制劑，其主要成分大多相同，聯合服用可能會導致過量而中毒。所以選藥時，應先了解其成分，避免同類藥物混合、長期服用，更不能為迅速康復而超劑量服用。如果感冒一直不好，應及時就診。