奶牛傳染性角膜結膜炎的綜合治療

摘要：牛傳染性角膜結膜炎是危害牛的一種急性高度接觸性傳染病。臨床以羞明、流淚、結膜炎和不同程度的角膜混濁及潰瘍為特征，如誤診失治易造成失明。本病以牛莫拉菌感染為主，多呈地方性流行，發病季節多為夏季，任何年齡、性別及品種的牛均可感染發病，特別是兩歲以內的幼牛，尤為易感。近來，梨樹縣采用內服中藥、點眼、柳枝穿插順氣穴，結合自家血注射綜合療法治療奶牛傳染性角膜結膜炎20多例，取得了較好療效。

關鍵詞：奶牛；傳染性角膜結膜炎；綜合治療

中圖分類號： S858.26 文獻標識碼： A 文章編號： 1674-0432（2014）-16-54-1

1 發病情況與臨床癥狀

2013年6月，公主嶺市某村屯一農戶因從外地購進一頭眼睛有病的奶牛，并與村里其他 牛一起放牧，造成全村幾十頭牛患上同樣的眼部疾病。病牛輕者眼睛發紅、腫痛、流淚、眼角有黃色的分泌物，重者眼瞼外翻或眼球凸出外面，多次請當地獸醫，并且自行購入了許多眼藥水治療，非但沒有效果，反而病情加重，故請求前去醫治。現場檢查：患牛以結膜充血、羞明流淚、眼瞼腫脹、角膜混濁及角膜上出現白點等為特征。全村共21頭牛發病，大多為一眼發病。患眼初期畏光、結膜潮紅，眼分泌物量多，初為漿液性，后為膿性且粘在患眼的睫毛上。觸摸眼部疼痛敏感，眼瞼腫脹，嚴重時眼瞼紅腫外翻，樹枝狀充血，胬肉逐漸增生，如同蚌肉，眼瞼高腫，影響視力。患牛極度痛癢，常常在患眼部揩樹擦樁或用后肢扒撓，病情進一步發展，形成潰瘍，化膿。炎癥可波及到角膜，致使角膜混濁，形成云翳，視力逐漸減退，重牛可導致失明。多數患牛全身癥狀不明顯，患牛產奶量總體下降。根據病史調查及臨床所見，診斷為牛傳染性角膜結膜炎。

2 治療方法

2.1 內服

可用龍膽泄肝湯加減。方劑的組成及用法：龍膽草（酒炒）45克，黃芩（炒）30克，梔子（酒炒）30克，澤瀉30克，木通30克，車前子20克，當歸（酒炒）25克，柴胡30克，甘草15克，生地（酒洗）45 克，煎湯取汁，取汁后的藥渣趁熱裝入小紗布袋，先溫敷于患眼10分鐘。然后灌服藥汁，每日1劑，連用5天。

具體應用時可隨癥狀加減：肝膽食火較盛，可加黃連；熱毒壅盛者加用金銀花、蒲公英；大便秘結者加大黃、芒硝；濕熱蘊積者酌加藿香、茵陳、苦參；血熱壅滯者加牡丹皮、桃仁、紅花。

2.2 點眼

可用撥云散。方劑的組成及用法：爐甘石30克，硼砂30克，青鹽30克，黃連30克，銅綠30克，硇砂10克，冰片10克，共研極細末，過篩，裝瓶備用。方法是：取一直徑3毫米的塑料管，一端蘸取藥末，將其吹入眼內或點入眼內，每次5克～10克，一日二次，連用5天。

2.3 順氣穴插枝

2.3.1 穴位定位 牛的順氣穴即為鼻腭管開口處，又稱嚼眼，位于口內硬腭前端，即切齒乳頭兩側的小孔，左右側各有一穴。

2.3.2 治療方法 將患牛牽入六柱欄中，妥善綁定牛頭。用一長約30厘米，直徑約為3厘米～4厘米的短木棒橫放在病牛口腔中，使嘴適度張開，提起上唇暴露順氣穴。取一段鮮柳枝或榆樹枝，枝條的粗細、長短要根據牛體的大小而定，一般長20厘米～25厘米，直徑0.2厘米～0.3厘米，樹枝選用軟硬適中，且較為挺直的端部削成鈍圓形，用小刀刮去皮、節，慢慢順著順氣穴插入，深達眼下角，一般左眼患病插入右順氣穴，右眼患病插入左順氣穴，插入深度為20厘米～30厘米，直到整條樹枝插沒為止，枝端不要留露于齒板外，此時可以從鼻腔孔觸及或掀開鼻翼看到樹枝，插好樹枝后，剪去外露部分，除去口腔中的木棒，任其自由活動采食，枝條不用取出。枝條插入后不取出，病愈后會自行脫出。

2.4 自家血穴位注射

抽取靜脈血，分別注射于睛明、睛俞穴。

2.4.1 穴位定位 睛明穴位于下眼眶上緣，兩眼角內、中1/3交界處，左右眼各一穴；睛俞穴位于眶上突下緣正中，左右眼各一穴。

2.4.2 針法 首先用生理鹽水對患眼進行徹底清洗，紗布擦干，在病畜采血部位及睛明、睛俞穴進行局部消毒，然后用注射器靜脈抽血6毫升，睛明穴需上推眼球，注射針頭眼球與淚骨之間向內下方刺入3厘米，注入自家血3毫升；睛俞穴需下壓眼球，注射針頭沿眼球與額骨之間向內后上方刺入3厘米，注入自家血3毫升。

經采用上述治療方法治療3天后，21頭患牛病情顯著好轉，患眼畏光、流淚、疼痛癥狀減輕，分泌物明顯減少，充血減輕，翳膜大部分消退。5天后有13頭牛患眼潰瘍面愈合，翳膜完全消退，視力恢復，上下眼瞼啟合如常，痛感消失，痊愈。剩下的8頭患牛繼續治療，10天后7頭完全痊愈，有1頭由于病情較重，未能及時治療，左眼角膜混濁沒有完全消退，治愈率達95.2%。

作者簡介：谷永江，大專學歷，梨樹縣動物疫病預防控制中心，獸醫師，研究方向：動物疫病的控制與預防。