淺談手術室護理安全隱患及對策分析

摘要：目前，在手術室中，手術室護理存在的一些安全隱患，通過對手術室護理存在的安全隱患的進行有效的分析，需要重點從護士的責任意識、技術水平、手術室的規章制度和醫院管理方面進行改進，并提出了一整套系統的規章制度。強調永遠放在患者的安全放在第1位，各個環節都要以患者為中心，時刻保障患者的生命安全。

關鍵詞：手術室；護理；對策

手術室是進行搶救、手術治療的重要地方。這里每天工作節奏的變化都很快，要求也相當高，人員的分配和流動性都比較大。對于手術室護理工作來說，它的主要特點是工作量大、工作時間比較長。由于勞動分工的的具體化，各種微創手術和精密儀器都得到了有效的發展，因此，對護理人員的專業素質的要求也越來越高，并對手術室護理管理的相關工作提出了更高的要求。

1 手術室護理中的安全影響因素

1.1護理人員的素質不達標 手術室護理人員的專業素質和清潔人員的基本素質不能達到手術室護理的要求。隨著衛生改革的不斷深入，醫院管理者的經濟觀念也在不斷加強，在醫院里面設置了競爭體系。為了節約人力資源方面的開支，提高醫院的經濟效益，對醫護人員的編制和要求大大壓縮。由于擇期手術和不定期的急診手術的增加，使得護士經常加班，處于超負荷工作狀態，她們的身體和精神都會很疲勞，容易造成一些護理方面的失誤。

1.2護理人員的專業技術不夠 隨著醫療技術的不斷發展，先進的設備不斷應用到手術室手術中，使得手術室護理工作就變得更加復雜。許多護士缺乏一定的相關專業知識，或者是護理經驗還不夠，容易導致醫生和護理人員的溝通不暢，影響醫生和護士之間的配合效果，容易出現安全問題。在手術室護理的過程中，有的護理人員可能無法正確使用和維護設備，導致手術前的準備工作不足造成推遲手術。還有護士對操作步驟不熟練，護士和醫生之間的配合出現問題，造成醫療事故。

1.3用藥失誤 患者在手術過程中，他們的身體變化比較快，藥物使用的類型就會增加。但是由于時間很緊迫，特別是在體外循環或者器官移植手術中，患者的輸液路徑有很多，如果護理人員缺乏相應的醫學知識，還有不熟悉的患者的基本情況，就容易發生用藥失誤，造成一定的危險。

1.4管理制度不完善 隨著醫學科技的快速發展，手術類型原來越復雜。這樣使得手術室護理工作也變得越來越復雜，一些原有的規定已經不能適應新的發展，難以對護理工作進行有效的管理。質量管理體系和相關制度的不完善，以及缺乏質量控制是造成手術室護理工作不安全的一個重要因素。一個良好的管理制度，合理安排護理人員的工作，能夠有效提高手術室護理的工作效率。

2 手術室護理的改進措施

2.1合理安排護理人員 對于護理人員的調度要合理安排，適當減輕護理人員的工作壓力，充分調動每個護理人員的工作積極性。實行科學彈性排班系統，充分利用已有的人力資源，使其發揮更大的效果。同時，制定合理的服務費用分配制度，根據護理人員的工作效率與加班時間，每天的工作按分數支付工資。醫院還應該加強與保潔公司的合作，調動能夠吃苦耐勞的高質量人才進入手術室工作。

2.2防止手術工具的不完整或有誤 手術室所需的設備比較多，一般小的手術只要鋪設一個無菌桌就可以了。然而對于一些大型手術，需要鋪設兩個無菌桌，而且對設備的要求也是比較高，這對于一些年輕的無經驗的護士來說是一個很大的挑戰。因此，我們應加強提高護士的專業水平，采取老護士帶領新護士的方式來幫助年輕護士盡快掌握各種設備的名稱的操作流程。其次，對一些稀有器械采取講授法形式，定期組織檢查護士的操作質量。另一方面，手術室設備還存在不足的情況，對于這些情況，需要及時解決，避免在手術過程中出現問題，有效保障患者的生命安全。

2.3按照規范使用儀器 醫院定期組織人員聽取新的儀器的使用方法[1]，或者邀請儀器供應商來醫院進行講座，講授如何使用新設備的方法。此外，還可以結合各種活動來幫助護理人員熟悉掌握儀器的使用方法。按照醫院的手術室教科書的實際情況，幫助護士學會如何使用儀器。還有在手術室患者和運送過程中物品容易丟失，所以要通知家屬看好醫學資料，如X射線，CT等一些與手術相關的定西，也可交給專人保管，統一記錄在一個固定的地方[2]。保障資料的完整性，這樣能夠有效保障手術的順利進行。

2.4創造一個無菌的手術環境 手術護理人員應該嚴格執行消毒工作，對手術室進行殺菌和無菌操作，對違反者進行批評教育，并且給與一定的處罰。同時，手術室器械消毒質量不達標是患者感染的主要原因，所以，加強對手術室設備的消毒處理，根據消毒設備類型進行相應的消毒操作。還要對無菌室的環境進行日常檢測，嚴格檢驗各個項目的指標。

2.5加強與患者和家屬的交流確認 鼓勵患者參與醫療安全的交流，醫患雙方加強溝通。主動告知患者和家屬手術的目的和風險，并確認手術的部位。在進行藥物治療時，應該通知患者有可能產生的不良反應，還要患者參加藥物檢查工作。告知患者手術的重要性，需要他們提供真實情況和真實的信息。對于患者存在的一些心理問題，護士也應該幫助疏導。加強護士責任感的培養，提高護士的責任意識，讓護士把患者當做自己的親人一樣對待，盡自己的力量，給患者提供一個良好的護理服務[3]。

總之，始終堅持以患者為中心的原則，把患者的生命健康擺在第一位，加強手術室護理人員責任意識的建立，加強對相應對策的實施，提高護理人員的工作效率和責任感，認真做好護理工作，切實保障患者的生命安全。

參考文獻：

[1]支洪敏.手術室護理安全隱患分析與防范措施[J].齊魯護理雜志，2010，23：106-107.

[2]黃靜波.手術室護理安全隱患分析與管理對策[J].中國美容醫學，2011，23（z3）.

[3]王凌云.手術室護理安全隱患相關因素及防范措施[J].中國基層醫藥，2011，18（18）：47.

編輯/哈濤