外科術后護理中護理程序的應用效果評價

摘要：目的分析外科術后護理中護理程序的應用效果。方法選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各39例。對照組采用常規護理模式，觀察組應用護理程序進行護理，對兩組患者的首次肛門排氣時間、首次下床時間和護理滿意度進行分析對比。結果觀察組患者的首次肛門排氣時間為（42.82±7.68）h，首次下床時間為（33.35±5.39）h，護理滿意度評分為（9.18±0.81）；對照組患者的首次肛門排氣時間為（51.76±7.25）h，首次下床時間為（41.67±6.48）h，護理滿意度評分為（7.01±0.24）。兩組數據結果比較具有明顯差異(P<0．05)。結論外科術后護理中護理程序具有良好的應用效果，能大大縮短患者的首次肛門排氣時間和首次下床時間，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：外科手術；術后護理；護理程序；應用效果

外科手術是外科疾病治療過程中的一項重要治療方式，而由于患者的疾病多種多樣，手術類型也各種各樣，在手術之后并發癥的控制是所有臨床醫師共同面臨的問題。臨床研究表明，采用有效的護理措施是控制術后并發癥發生率、促進患者康復、提高手術成功率的重要措施[1]。護理程序是隨著醫療技術水平的提高和醫療模式的轉變而提出的一種新型護理模式，為了進一步分析外科術后護理中護理程序的應用效果，本文選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術患者進行分組試驗，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年11月~2011年11月收治的78例外科手術患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男23例，女16例，年齡20~71歲，平均（44.56±3.11）歲；對照組男25例，女14例，年齡19~72歲，平均（45.74±3.73）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0．05）。

1.2方法在手術后，對照組采用常規護理模式，觀察組應用護理程序進行護理。

1.3效果判定標準患者出院時對兩組患者的首次肛門排氣時間、首次下床時間和護理滿意度進行分析對比。護理滿意度評分是根據醫院自行設計的滿意度評分表進行調查，滿分為10分，分值越高表示滿意度越高[2]。

1.4數據處理將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，以P<0．05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的首次肛門排氣時間為（42.82±7.68）h，首次下床時間為（33.35±5.39）h，護理滿意度評分為（9.18±0.81）；對照組患者的首次肛門排氣時間為（51.76±7.25）h，首次下床時間為（41.67±6.48）h，護理滿意度評分為（7.01±0.24）。兩組數據結果比較具有明顯差異(P<0．05)，見表1。

3討論

護理程序是根據不同的病情類型、手術方式制定一套完善、全面、科學、系統的護理措施，具體內容如下：

3.1護理評估患者入院時護理人員對患者的姓名、性別、年齡、病史情況等各項基本情況進行詳細的記錄和整理，患者完成手術之后護理人員應積極的檢測和記錄患者的各項生命體征。

3.2護理診斷這一步操作是在第一步的操作基礎上進行，主要是根據患者的基本情況判定可能發生的并發癥等相關診斷，這就需要護理人員掌握更多的醫學知識，從而提高診斷的準確率[3]。

3.3制定護理計劃在完成了護理評估和護理診斷后便根據評估和診斷結果制定相應的護理計劃，以提高護理的效率。護理計劃因人而異，但總體來說應把握住以下幾個方面：首先是做好患者的病情觀察和記錄工作；其次是對患者進行心理護理，糾正患者的緊張、焦慮等不良情緒，加強患者及患者家屬的溝通交流，讓患者及患者家屬掌握正確的自我護理方法；再次是做好患者的生理護理工作，保持病房的安靜和清潔，為患者營造一個良好的養病環境；切口護理，切口感染是外科術后常見的并發癥，尤其是急診手術患者術后發生切口感染具有很高的發病率。在護理措施上可以通過以下幾方面入手：在手術前加強對患者的訪視，掌握患者的病情、術前準備、心理狀況。傾聽患者需求、生理及心理疑慮。患者的心理情況是影響手術的一個重要因素；其次是要加強對患者的健康教育，向患者講解手術治療的相關信息，并告知患者要好好休息、禁食，尤其是要向患者以及患者家屬講解切口感染預防的重要性和措施；在手術過程中要將手術室的燈光亮度、濕度、溫度調整到最佳狀態，創造良好的手術環境，減少手術過程的時間；在手術之后要密切注意患者的傷口恢復情況，查看是否有發熱、滲血、傷口局部改變等等，如果有，要立即報告主治醫師，以便及時采取措施；觀察敷料是否出現滲血、膿腫、滲液發熱等情況，可以溫鹽水擦干凈患者的皮膚，保持切口敷料的平整、干燥，及時更換敷料以防切口感染，避免傷口發生感染；最后是根據患者的病情狀況和身體狀況為患者建立相應的飲食方案和運動方案，加強患者的營養支持，并通過飲食和運動促進病情的康復；最后是要做好患者的日常生活護理，要積極指導患者進行合理的飲食，鼓勵患者要少吃多餐，對于手術后短期內不能進食的患者則采取靜脈輸注蛋白質，叮囑患者多休息，提高自身的抗感染能力；

3.4護理評價護理評價是護理程序最后一個非常重要的環節。具體措施為：護理人員完成護理計劃的制定并付諸實際之后要對護理后的效果進行評價，并與預期的效果進行對比分析，評價是否達到預期目標，如果沒有達到目標則要重新進行評估并對護理計劃進行調整，進一步提高護理質量[4]。

護理程序就是將護理工作作為一個系統的工程，這種護理方式可以有效的提高護理人員的責任感和積極性，通過本次研究可以看出，外科術后護理中護理程序具有良好的應用效果，能大大縮短患者的首次肛門排氣時間和首次下床時間，提高患者的護理滿意度，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

[1]王進敏.臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用效果[J].中國保健營養，2013，01:217-218.

[2]崔伯艷，薛柏余，李雪嬌.護理程序在預防老年患者泌尿外科腹腔鏡術后下肢靜脈血栓中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2011，12:27-28+67.

[3]馮婕.急性上消化道出血患者護理程序的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2012，22:315-316.

[4]方海云，熊潔，李小金，等.實施專項工作管理制度對促進護理程序應用的效果研究[J].現代臨床護理，2009，06:56-58.

編輯/蘇小梅