疾病預防控制工作中的項目管理探析

摘要：隨著疾病預防控制工作的進一步深入，疾病預防控制機構原有的工作管理模式已不適應社會發展和體制改革的需要，參照先進的企業管理模式和管理方法，在疾病預防控制工作將項目管理方法滲透進去，將有效利用疾病預防控制機構已有的人力、財力、物力資源，非常有效地增強疾病預防控制工作的效率和有關效益。

關鍵詞：項目管理；疾病；預防控制

項目管理(project management)一般是指把諸多項目資源和有關人員十分默契的粘連在一道，實施規范化系統化的管理程序，在限制一定時間內完成預算和質量目標范圍項目[1]。是項目的管理者，在有限的資源配備下，采用形成的觀點、方法和理論，對項目涉及的所有工作實施有效地管理。那就是開始從項目的投資決策到項目完結的全過程做出全盤周密的切實可行的計劃、組織、指揮、協調、控制和評價，以達到項目的指向標準。

項目管理在目前已經全方位在工業、金融、投資業、服務行業等各個領域運用，并獲得了滿意的效果。目前，在疾病預防控制工作范圍，國際合作項目中尤其得到普遍的運用，并且也漸漸應用到了項目管理的領域以及進行危重疾病的預防和控制工作中，獲得的效果是非常明顯的[2]。現就疾病預防控制工作中項目管理的方法和實現途徑探討如下。

1 疾病預防控制工作施行項目管理是形式發展的必然

1.1衛生事業的現代化以及與國際并軌的局勢逐步形成，疾病預防控制機構（以下簡稱疾控機構）遵循過去的衛生防疫站的比較落后的一套管理方式完全不能跟上新的歷史時期疾病預防控制工作的快速前進步伐。不斷深入改革大潮中，過去的特種行業控制形式完全被有關資格、資質認證方式所替代，日趨走向市場化疾控機構的技術服務，對于各級疾控機構它們將會在競爭中，有的得到生存與發展，有的就會遭到淘汰，這已是形勢發展的自然規律。

1.2由于疾病預防控制工作項目的繁瑣、工作任務的繁重，疾控機構形成的定崗人員不管是從數量上還是從質量方面，均不能達到疾病預防控制實際工作的具體要求。怎樣在目前的狀況下，高效率的、高質量的把政府下達并規定的疾病預防控制工作的任務圓滿完成，這是擺在疾控機構管理者面前的頭等大事。同時也是需要快速得到完整答案的艱深課題。

1.3在目前的狀態下，有必要從內部挖掘，創建一套嶄新的管理方案和服務理念模式，實施新的管理方案將不太足夠的人力、財力、物力資源通過調研，統籌，然后進行合理利用、將他們的能量得到充分發揮。

1.4參照有關同行業和有關國際合作項目的管理中取得的成功經驗，把項目管理理念貫徹到疾控機構的管理過程中，這種做法是最切實可行的[3]。

2 疾病預防控制工作實行項目管理的作用

2.1疾病預防控制工作是非常繁雜的，其中包含諸多內容，諸如傳染性疾病防治和衛生服務等，其與當前疾控機構現有的人力、物力之間的產生矛盾非常突出。疾病預防控制工作要做好變通，只有因地制宜結合本地社區社會衛生需求和主客觀條件來確立優先項目的選擇，更要從一系列可行的方法和措施中作出最優選擇，切實把有限的資金用在最需要的項目上，這樣能夠有效地避免工作中的無計劃性，也克服了資源的投入不合理導致出現浪費的現象，可是這恰恰是項目管理模式的最成功的所在。

2.2疾病預防控制工作一般涉及到很多部門、很多學科，因專業的不同、工種以及有關人員分別進行合作、一道來完成。在此期間如果沒有強有力的控制和規范化的管理，就不可能圓滿地完成制定的工作流程，在具體實施過程中也不可避免的出現差錯，造成資源損失嚴重。疾病預防控制項目管理就是讓這些單位、個人、形成一個完整的機體，讓每一個成員都知道自己肩負的重任以及神圣的職責，要想實現預期目標，一定要通過對疾病預防控制工作全過程的控制和管理。

2.3疾病預防控制項目管理是疾病預防控制工作的評價尺度評價工作效果、檢查工作的標尺，一定憑借實施項目管理的方法才能實現。它能夠增強各級行政和專業人員的工作自覺性，提高他們的工作積極性，同時也對他們業務技術水平有所提升，這就是實施人性化管理帶來的效益。同時，實施疾病預防控制項目管理，也可能更好地實施檢驗各項疾病預防控制工作技術管理和技術服務的流程進度、數量、質量、效益。同時也可以發現工作中存在的不足等等。

2.4項目管理模式是為了適應當前事業單位人事制度改革形勢的現實需要 目前我國事業單位體制改革正在大踏步地進行，實行全員合同聘任制，又采用業務職稱評聘分離的方式，以及實行激勵機制等等有關政策的制定，疾控中心的人事也要進行重大的改革。實施這些制度及措施時，為消除由來已久的形成的各種復雜的人際關系，引入項目管理機制是最有效的辦法之一，以改變或者避免在改革過程中產生的各種不利因素。

3疾病預防控制工作項目管理的原則與步驟

3.1 疾病預防控制工作項目管理的原則

3.1.1 目標原則 項目管理一定持之以恒的以合理的、正確的目標為導向，研制出一整套切實可行的總體目標（或稱遠期目標）和立竿見影的具體目標（或稱近期目標），并全方位的根據即定的目標去有條不紊的展開工作。

3.1.2 整體性原則 根據有關精神制定疾病預防控制項目管理時一定要弄清楚本區域內疾病預防控制的總體目標，在具體措施的過程中要始終如一的為此目標服務。

3.1.3 前瞻性原則 在項目的制定和執行的過程中，必須顧及遠程的發展規劃和有關具體規程，如制定前瞻性目標要呈現出先進性，如果目標制定得過松，就不能反映出疾病預防控制項目管理的富有的激勵作用。

3.1.4 靈活性原則 在制定疾病預防控制項目的過程中，要盡可能做好預測，估計在實施的具體過程中可能發生的意外事件，要游刃有余并先前制定切實可行的對策，以保障疾病預防控制項目管理的有條不紊的施行。

3.1.5 從實際出發原則 實施一階段后一定要做出綜合全面總結，將項目管理踐行中取得的經驗，得到的教訓，進行全方位的回顧，施行周密系統的調研，恰當地提出合理的項目標準，采取分類指導，制定真正切合本區域具體狀況、操作起來得心應手，實施過程中見效快的疾病預防控制項目管理。

3.2疾病預防控制工作項目管理的步驟

3.2.1項目管理步驟主要是設定目標一制定計劃一采取行動一檢討結果四個過程。那么在疾病預防控制項目管理實施過程中可以分四個步驟：①高層設定疾病預防控制項目目標，規定項目的具體質量，指出控制項目具體進度，估算控制項目具體成本，做出解決項目執行時產生的矛盾與有關問題的具體措施和辦法；②高層制定項目計劃，戰略計劃，要做出規定能夠采取哪些方式來圓滿完成所研制的項目，并研制出最佳對策，對具體方案嚴格施行可行性和可能性調研，并做深入細致的分析；③執行項目的階層要按照方案開展工作，取得更大的效益；④定準疾病預防控制項目的具體實施的范圍，檢查驗收結果的質量，將項目檢驗結果的有效性演變成項目管理的優質預案。

3.2.2疾控機構的項目管理在組織機構上大致能分為三個階層。決策層：組織的領導高層，由中心主任或副主任構成；管理層：由學科帶頭人構成（質量管理與項目負責人）；執行層：由具有專業水平各類專家、專業技術人員及普通員工組成。

3.2.3 在疾病預防控制工作項目管理的實施過程中，還要研究以下幾個方面的問題疾控機構的核心內容、基本價值、求索精神；機構的近程、中程、遠程目標定位與發展狀況；機構管理措施與市場的諸多方面的探討，單位發展相適宜的組織結構調整措施；與項目管理相適應的管理考核和配備制度等。通過在以上各方面的協調發展。更有效地實施和把握疾病預防控制工作項目管理，從而順利實現重大疾病防治工作目標，全方位提升疾控機構服務廣大患者的能力。

參考文獻:

[1]甘華鳴，陳亞麗，黃煒，等．項目管理[M].北京：中國國際廣播出版社，2002．

[2]張巖，薛清春，劉靜，劉培國.項目管理運用于疾病預防控制領域的探索與體會[J]．中國公共衛生管理，2006， 22(1)．

[3]陸耀良，朱立國，鄭余煥，等.10個主要疾病預防控制工作項目規范化管理的分析[JJ．江蘇預防醫學，2008，19(1)．編輯/許言