中醫護理干預對胃痛患者的療效影響

摘要：目的 探討運用中醫護理常規對胃痛患者進行護理干預的臨床效果。方法 將116例胃痛患者按隨機數字法分為治療組和對照組各58例。治療組患者采取本科優勢病種中醫護理常規，運用辯證施膳、情志調適、中醫護理技術：艾灸、中藥膏外敷、耳穴埋豆及用藥護理、健康指導等綜合護理干預，比較兩組臨床療效及患者滿意度。結果 從兩組的護理效果分析，治療組總有效率為98.3%，顯著高于對照組的總有效率82.5%；兩組患者滿意度比較差異亦有統計學意義。結論 胃痛患者采用中醫護理干預可明顯提高臨床療效，值得在臨床中運用。

關鍵詞：中醫護理；胃痛；護理干預

胃痛，又稱胃脘痛，是消化內科常見癥狀疾病。現代西醫學中急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，功能性消化不良，胃粘膜脫垂等病，以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬中醫學胃痛范疇[1]。我科自2012年創省級中醫重點專科以來，將胃痛列為我科優勢病種，制定了胃痛的中醫護理常規，對胃痛患者實施積極有效的中醫護理干預，提高了臨床療效，取得良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料116例均為2012年8月~12月的住院患者，隨機分為對照組和治療組各58例。治療組男37例，女21例，年齡14歲~85歲，平均年齡 51.66歲，對照組男35例，女23例，年齡18~79歲，平均年齡 53.21歲，兩組臨床表現均為不同程度胃脘痛，伴有腹脹，反酸，噯氣等，均經過胃鏡檢查見胃、十二指腸黏膜炎癥，潰瘍病變，排除癌變，經B超，肝功能等檢查排除膽道疾病。兩組患者性別、年齡、病情、癥狀、體征比較差異無統計學意義﹙P＞0.05﹚。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規的護理方法。包括飲食護理，心理護理，用藥指導。

1.2.2治療組予中醫護理干預措施，具體如下。

1.2.2.1飲食干預胃痛的發生，多與飲食傷胃有關，合理飲食療法是提高治療有效的關鍵，為此應嚴格按照飲食療法進食。根據胃痛的分型進行辨證施膳，如食滯胃痛者暫禁食，待病情緩解后，再進食流質或非流質飲食[2]，食物以寬中和胃消食之品為宜，如蘿卜、山楂，勿暴飲暴食，應做到定時定量、少食多餐；忌食辛辣、煎炸粗糙、硬固之品，禁煙酒，必要時根據患者的情況，推薦食譜。

1.2.2.2情志護理護理人員應讓患者了解病情，對疾病有正確的認識，及時解答患者提出的各種疑問。指導患者運用移情法，多聽輕音樂、下棋、讀報等怡情放懷，減輕不良情緒刺激，積極配合治療護理。

1.2.2.3用藥護理中醫湯劑一般宜溫服，脾胃虛寒或寒凝氣滯者中藥湯劑宜熱服。開胃健脾和制酸的中藥宜飯前服用，消食導瀉和有刺激的中藥宜餐后服用。

1.2.2.4中醫護理技術運用①艾灸的護理及注意事項，協助患者取舒適的仰臥位，耐心向患者講解艾灸的方法和作用，取穴：神厥、足三里、中脘等穴，施灸時注意安全，灸到局部紅暈為度；②中藥膏外敷，采用自制的中藥膏劑外敷神厥穴，通過局部的吸收，達到行氣止痛的效果，外敷時要注意觀察有無過敏現象；③耳穴壓豆，運用膠布將王不留行籽粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，以達到治療目的的一種外治療法，對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法強刺激。

1.2.2.5健康教育患者入院后，責任護士根據護理評估和護理診斷的結果制定健康教育的內容和方式。根據患者病情、文化程度、社會經濟狀況、家庭背景等因素，以個別指導、口頭傳授和發放健康教育卡片相結合的形式向患者及家屬進行健康指導，使其了解疾病的過程和危害、誘發因素，從而增加其防病知識及自身保健意識。

1.3療效判定標準根據中醫病癥診斷療效標準中胃痛的療效標準進行評價[3]。治愈：胃痛及其他癥狀消失，胃鏡檢查正常；好轉：胃痛緩解，發作次數減少，其他癥狀減輕，胃鏡檢有好轉；未愈：癥狀無改善，胃鏡檢查無變化。

1.4數據的處理統計學數據采用統計學軟件SPSS19.0進行相關處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組的治療效果比較見表1。從效果的評定分析，治療組總有效率為98.3%，對照組總有效率為82.5%。兩組效果比較，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2兩組患者的滿意度比較見表2。

3討論

胃痛的發生，主要由外邪犯胃，飲食傷胃，情志不暢和脾胃素虛等。中醫治療原則以理氣和胃止痛為主，辨證施治。因此，發揮中醫辨證施護的優勢，進行中醫護理干預，改變患者原有的生活方式，飲食習慣，保持情志暢達，加強身體的鍛煉，有助于患者病情穩定，提高療效。因此，對胃痛患者實施中醫護理干預，在生活起居、飲食調護、情志護理、中醫外治、健康指導等方面進行中醫特色的護理[4]，提高了療效及患者的滿意度，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]周仲瑛.中醫內科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2003：196-199.

[2]張素秋，孟昕，李莉.常見病中醫護理常規[M].北京：人民軍醫出版社，2012:67.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].北京:中國醫藥科技出版社：2012:9.

[4]李榮紅.126例胃脘痛辨證施護[J].全科護理，2011（5）：1352.編輯/哈濤