新生兒安全告知單在母嬰同室中的應用

摘要：目的探討臨床上應用新生兒安全告知單，減少新生兒安全隱患，防止新生兒安全意外事件的發生。方法將2011年10月~2012年10月未使用新生兒安全宣教單的200例新生兒作為對照組，2012年11月~2013年6月使用新生兒安全告知單的200例新生兒作為觀察組，比較兩組新生兒安全隱患行為發生情況。結果兩組患者采用不同的方式進行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優勢顯著（P＜0.05）。結論新生兒安全宣告知單的應用，能有效降低新生兒安全隱患行為的發生，提高產婦及家屬對護理工作的滿意度。

關鍵詞：新生兒；安全告知單；母嬰同室

產科病房是一個特殊的病區，由于母嬰同室而實行混合管理，形成了產科工作繁瑣細化、責任重大的特點，而保證母嬰安全是產科工作的重點[1]。產婦及家屬因育兒知識缺乏產生的不安全行為是導致新生兒意外事件發生的一個重要因素。提高產婦及家屬的安全意識，糾正其不安全行為，防止新生兒被偷盜、發生窒息、墜床、碰撞及醫院感染等意外事件是母嬰同室護理人員共同關注的一個研究問題。我科從2012年11月開始應用新生兒安全告知單，有效的減少了新生兒安全隱患，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母嬰同室的新生兒作為對照組，未發放和簽訂新生兒安全告知單，男111例，女89例，剖宮產101例，自然分娩99例；2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母嬰同室的新生兒作為觀察組，均發放和簽訂新生兒安全告知單，男176例，女104例，剖宮產152例，自然分娩128例。兩組新生兒的日齡均為0~7d，兩組患者年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1安全告知單內容①預防被盜;②嗆奶窒息防范教育;③墜床、摔傷、壓傷防范教育;④燙傷防范;⑤感染預防教育。

1.2.2安全宣教單使用時間及方法將新生兒安全知識列入入院常規健康教育內容，責任護士為孕婦及家屬介紹新生兒的特點及護理要點，講解新生兒安全宣教單的內容，使其對新生兒安全宣教單的內容做到心中有數，孕婦及家屬理解后，護患雙方均簽字，一份交給孕婦，一份由科室保存至產婦出院后1月。產前、產后，術前、術后分別給產婦及家屬講解常見的新生兒安全隱患及簡單應對方法；對新人院、分娩頭2d的產婦及家屬，責任護士重點評估，根據掌握程度及行為習慣因人而異進一步加強健康教育；指導產婦及家屬合理安排看護新生兒的時間，避免因疲勞造成隱患[2]。

建立安全提醒標識，病房門后張貼\"注意開門，小心碰撞\"的安全提示 ；嬰兒床上懸掛溫馨提示卡，內容包括\"謝謝您對我的愛，接觸我前請先洗手\"、\"請不要隨意吻我哦\"；\"我在這里，別睡著喲!\"、\"別讓我一個人呆在房間里喲！\"等。標識顏色鮮艷醒目、圖文并茂，隨時提醒與強化，增強產婦及家屬安全防范意識。

定期召開新生兒安全交流會，讓病房的爸爸媽媽們相互交流，互相聽取意見并加以改進，同時以提問和模擬演練的形式評估產婦及家屬對安全宣教單的掌握情況，給予針對性的指導[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1新生兒安全隱患行為包括①睡姿不安全：趴著睡;②看護不當：產婦家屬均睡著，無人照看；產婦上廁所或治療，家屬跑開，無人照看； 睡產婦身邊，無人看護；家屬或看護抱著入睡；抱著孩子來加奶;③佩戴穿著不安全：嬰兒面部用毛 等遮蓋；腕帶過緊或過松;④環境安全隱患：嬰兒床放置位置靠近危險物；抱著孩子站在門后;⑤院感：抱著嬰兒串門或聊天；陪客及探視人員過多；嬰兒床上堆放雜物；接觸嬰兒前不洗手。

1.3.2 護理綜合滿意度出院前，產婦及家屬對護理工作綜合滿意度予以評價。

1.4統計學處理方法實驗中，對患者檢查過程中搜集和記錄的數據，醫護人員利用SPSS16軟件進行處理和分析，然后再對這些數據采用 進行檢驗，P<0.05具有差異有統計學意義。

2結果

實驗中，兩組患者采用不同的方式進行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優勢顯著（P＜0.05），見表1。

3討論

母嬰同室作為一種新的醫院管理制度在我國已廣泛發展，既可增進母子感情，也為以后的持續母乳喂養奠定基礎。但由于調節中樞及臟器功能不健全，生活能力差，機體抵抗力低下等原因，不可避免地會出現一些新生兒安全隱患。因此，臨床上探討有效的宣傳方法顯得至關重要[4]。

通過應用新生兒安全宣教單，提高了產婦及家屬的安全意識，增強了家長對新生兒意外事件的防范能力及處理能力。安全宣教單告知后簽字，可有效增加產婦及家屬的責任意識，充分發揮其主觀能動性，提高產婦及家屬對健康教育的依從性，減少其安全隱患行為。產婦及家屬在與護理人員一起做好新生兒安全管理的同時，也增加了與護理人員之間的溝通和交流，增強了對護理人員的信任感，提高了對護理工作的滿意度。同時，新生兒安全宣教單也確保了宣教效果，有效的避免了單一口頭講解，孕產婦及家屬掌握程度有限的弊端，填補了對新換陪護人員的告知空缺，減少了護理人員因反復多次宣教的工作量；另一方面，安全宣教單宣教內容全面具體，解決了新護士宣教不全面的問題。在有護理糾紛發生時，宣教單還可以作為院方已履行告知義務的法律依據[5]。實驗中，兩組患者采用不同的方式進行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優勢顯著（P＜0.05）。由此看出新生兒安全宣告知單的應用效果較好。

此外，產婦分娩后對我院的滿意度是其重要指標之一，新生兒床旁護理是臨床上一種新的服務模式，它能夠滿足產婦及家屬對新生兒護理知識的需求。滿足產婦、嬰兒和家庭的需求，促進產后母嬰、父子親情交流，保障母乳喂養實施，讓母親盡快適應初為人母的角色轉變，體現了產科服務模式人文關懷的特點。 新生兒是一個特殊的群體，備受家屬的厚愛，對護理的期望值較高，在護理過程中稍有不滿就會發生投訴，甚至引起醫療糾紛。通過應用新生兒安全宣教單則能夠讓產婦知道很多基本知識，護士除了要掌握新生兒的日常護理知識以及各種規范操作外，并將其高度的愛心和責任心體現在其中，提高了產婦及其丈夫對護士的信任度，從而提高了患者對護士工作的滿意度[6]。

綜上所述，新生兒安全宣告知單的應用，能有效降低新生兒安全隱患行為的發生，提高產婦及家屬對護理工作的滿意度。

參考文獻:

[1]陶春花，舒宗建．產科病房新生兒安全管理效果評價[J]．護理學報，2006，13(1)：88-89.

[2]尹姣，段麗娜，丁潔．產科新生兒護理風險因素分析及風險管理[J].現代護理，2007，13(30)：2925-2927.

[3]孫少華.母嬰同室中新生兒安全問題分析及護理對策[J].臨床誤診誤治，2008，21（12）：87～88.

[4]孫紅霞，吳賢翠.患者住院安全告知單\"在跌倒預防中的應用與探討[J].護理實踐與研究，2008，5（9）：50.

[5]覃梅梅，許春榮．產后抑郁癥的危險因素研究現狀及護理對策[J]．現代臨床護理，2008，7（4）：60－61．

[6]袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等．對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J]．護理學雜志，2010，25（6）：33．編輯/申磊