糖尿病患者心理彈性特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

摘要：目的分析糖尿病患者心理彈性特點(diǎn)，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。方法 本組抽取我院于2012年7月~2013年7月收治的糖尿病患者86例，采用RSA評(píng)分表對(duì)患者的心理彈性進(jìn)行調(diào)查，將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的心理狀況。結(jié)果治療周期、家庭因素、臨床不適感等均對(duì)患者的心理彈性造成影響。根據(jù)患者的心理狀況進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理有效率明顯該高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者心理彈性的分析，并進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的心理狀況。

關(guān)鍵詞：糖尿病；心理彈性；護(hù)理干預(yù)

糖尿病屬于慢性全身性疾病，需要較長的治療周期，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理癥狀。心理彈性主要是指患者在不同環(huán)境下，對(duì)壓力、創(chuàng)傷等的適應(yīng)情況。因此，醫(yī)院為提高臨床治療質(zhì)量，必須了解患者的心理彈性裝狀況，并加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者抑郁的心理狀況。

1資料與方法

1.1 一般資料本組抽取我院于2012年7月~2013年7月收治的糖尿病患者86例（男51例，女35例），年齡為39~72歲，平均（55.69±3.94）歲。本組86例患者中，28例為1型糖尿病患者，58例為2型糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病程≥6個(gè)月；②無認(rèn)知障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期患者；②器質(zhì)性病變者。將患者隨機(jī)均分為兩組，患者的基本資料無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法醫(yī)院自制心理彈性量表(RSA)對(duì)患者的心理彈性狀況進(jìn)行分析，調(diào)查內(nèi)容主要包括：家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況、治療情況等進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行評(píng)分（0~4分），評(píng)分越高，患者的心理彈性越好。本組共發(fā)放86張調(diào)查問卷，回收86例，回收率為100%。

1.3 臨床護(hù)理患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，了解患者彈性心理的影響因素，其中觀察組行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料±表示，并行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 分析RSA調(diào)查情況未婚患者的心理彈性明顯低于和睦家庭和重組家庭，其中和睦家庭的RSS評(píng)分最高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)RSA評(píng)分的影響，其中并發(fā)癥少的患者心理彈性評(píng)分較差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)患者心理彈性的影響，發(fā)現(xiàn)富裕家庭患者的心理彈性高于較拮據(jù)患者心理彈性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理情況經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后，觀察組組患者的心理狀況改善程度明顯優(yōu)于對(duì)對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3護(hù)理

3.1 和諧的家關(guān)系相關(guān)文獻(xiàn)指出[1]，家人的鼓勵(lì)關(guān)心，能夠有效改善患者抑郁、焦慮的心理狀態(tài)。筆者認(rèn)為，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，必須重視家庭的作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，增加家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，家屬在照顧患者應(yīng)避免出現(xiàn)焦慮的情緒，否則會(huì)患者的情緒造成影響。加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理，督促其按時(shí)服藥。

3.2 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)由于糖尿病屬于一種慢性全身性疾病，需要患者長期服藥進(jìn)行臨床治療。護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)了解患者的經(jīng)濟(jì)狀況，選擇合理的治療方案，用藥治療期間，可盡量選用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥物進(jìn)行臨床治療，減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

3.3 加強(qiáng)健康教育糖尿病誘發(fā)因素非常復(fù)雜，很對(duì)患者并對(duì)該疾病形成系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。因此，醫(yī)院可采用講座、發(fā)宣傳冊(cè)等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者對(duì)該疾病的了解[2]。增加患者的醫(yī)從性，積極配合臨床治療。

3.4 并發(fā)癥護(hù)理臨床研究表明[3]，患者患病時(shí)間越長，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率越高。當(dāng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，易增加其臨床不適感，降低患者的心理彈性。對(duì)此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的并發(fā)癥的護(hù)理，定期對(duì)患者的進(jìn)行身體檢查，了解患者是否存在并發(fā)癥狀況，并及時(shí)予以藥物進(jìn)行治療。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，盡量提供高熱量、高蛋白質(zhì)、低糖分的食物，禁食辛辣食物，改正不良生活習(xí)慣，控制患者的血糖量。

4結(jié)論

臨床研究表明[4]，糖尿病是一種常見的臨床癥狀，該疾病具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、難根治的特點(diǎn)，直接影響著患者的生存質(zhì)量。患者在發(fā)病時(shí)期，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)緊張、抑郁等心理狀態(tài)，易對(duì)臨床療效造成影響。孫麗娟等學(xué)者指出[5]，糖尿病患者往往會(huì)存在抑郁的心理狀態(tài)，會(huì)影響患者的治療醫(yī)從性。

為提高臨床治療效果，筆者醫(yī)院主要根據(jù)患者的心理彈性進(jìn)行臨床護(hù)理。本組研究中，筆者采用采用調(diào)查問卷的形式對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素以及并發(fā)癥均會(huì)對(duì)患者的心理彈性造成影響降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。既往研究表明，根據(jù)患者的心理彈性對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，有利于改善患者的心理狀態(tài)，筆者研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符。

綜上所述，臨床治療期間，應(yīng)對(duì)糖尿病患者的心理彈性進(jìn)行分析，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]任化麗.中老年糖尿病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012（01）:312-313.

[2]錢淑華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者心理狀態(tài)的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012（18）:128-129.

[3]謝金萍.社區(qū)老年糖尿病患者心理狀況分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010（11）:149.

[4]劉超，孫曉晶，張曉妍等.2型糖尿病患者心理彈性與生存質(zhì)量的關(guān)系研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B)，2012（12）:52-53.

[5]馮云華，張煥波，孫川竹，張玉紅.2型糖尿病患者心理護(hù)理的重要性[J].中國保健營養(yǎng)，2013（05）:1012.編輯/蘇小梅