試談醫療設備質量保障與維修管理

摘要：本文關于醫療設備質量保障與質量保障的問題，指出了醫療設備質量保障與維修管理含義；說明了設備保養和檢查的具體范疇；闡明了醫療設備維修管理措施；論述了設備維修管理對策。

關鍵詞：醫療設備;質量保障;范疇;措施;對策

1醫療設備質量保障與維修管理內涵

醫療設備是現代醫療的重要組成部分，醫療設備不僅是衡量醫院現代化的重要標志，也是醫院建設和發展的物質基礎 但長期以來，人們只重視醫療設備的采購和使用，卻忽視了醫療設備的維護與管理，使得醫療設備相關責任事故時有發生； 在影響醫療質量進步的同時，也影響了醫院綜合效益的提高。新管理理念，加強醫療設備管理，提升管理層次，使醫療設備管理更加科學合理并促進醫院效益的提高。以下我們主要從決策管理方面出發，探討如何提高醫院醫療設備管理水平。

能保障醫療設備安全的使用，一定要有規范化的管理。醫療設備保障從宏觀方面來看，它是指醫院醫療器材管理部門圍繞著醫療設備的安全使用問題、質量問題、成本問題以及產生的效益問題等研制出切實可行的管理辦法，與此同時進行一些技術活動。醫療設備管理部門有沒有精確的職能定位、內部管理條例齊全與否和技術隊伍建設及培訓制度嚴格與否，將對醫院諸方面的建設以及醫療設備的質量保障與維護管理等帶來極其重大和深遠的影響。醫療設備保障有嚴格的管理規程，動用設備要有章可循，這樣才能提高醫療設備使用效率。醫療設備的質量保障的標準應該是在保證醫療設備的正確使用率、操作完好率的前提下，大幅度的增長醫院的經濟效益，醫院成本獲得全方位的降低，經費結構得到深層次優化，醫療設備按標準進行合理配置，充分發揮醫療設備的使用率，對醫院來說是具有無比重大意義。醫院醫療設備的現代化程度的重要標志是較高的醫療水平、切實有效的科研課題、井然有序教研活動、扎實深入的教學工作。這也是最基本的要素，這是衡量一個醫院管理是否有序的一個標志，同時也是不斷提升醫學科學研究水平的起碼標準。醫院設備的管理的具體內涵包含如次方面：設備技術含量、使用效率、應用程序、安全保障、質量優良等。做好醫療設備的維護保養、檢查，是醫院醫療設備管理部門日常最重要的工作。做好醫療設備的日常管理也被納入醫院管理工作的重要范疇。

2醫療設備保養和檢查的范圍

醫療設備管理涉及醫院各方面利益，建立健全責權明確、結構嚴謹、層次明朗的醫院醫療設備管理組織，切實強化對這一重要工作的領導，全方位多層次的發揮其效用，這是提高醫院醫療設備管理質量和水平的重要保障。實現醫療設備的科學化管理，保證醫療設備購置、使用、維護系統工程的順利進行，醫療設備的保養和檢查是一項無比重要的工作，能夠有效地預防設備出現故障的和設備的使用壽命的延長。預防性維修的范疇包括保養與檢查兩部分，是相互作用并形成互補的兩項常規性工作。通過性能、狀態檢查來考查設備的完好率，通過保養來提升設備的性能、狀態，使設備消耗得到減少，使設備故障隱患得到排除，使設備處于正常運轉情態。

2.1設備保養 一般工作是做好醫療設備儀器的防塵、防濕、防蝕，并派專門人員保管、定期做好保養、定點安置存放、定期實施檢驗。

2.1.1日常保養由醫療設備儀器使用專人負責，它的常規項目是做好表面清潔，對易松動的螺絲和零件進行緊固，對運轉是否正常的情況作全方位的檢查，對零部件是否完整也要徹查。

2.1.2一級保養由儀器專門保養人按管理部門制定的計劃常規進行，主要是有關內部的清潔狀況，檢查有無異常情況的隱藏和發生。隨機進行局部檢查和做出合理的調整。

2.1.3二級保養由儀器專門保養人聯合儀器修理人員一道開展此項工作，嚴格檢查設備儀器的主體部分、主要組件，對設備儀器精度進行適當調整，關鍵時刻對易損部件進行更換。

2.2設備檢查是對儀器的工作狀態、工作過程顯現的精度以及磨損的程度進行嚴格的檢查和精確的校驗。這些常規工作經常與維護保養工作結合起來進行。

每日檢查:經常在下班前或交班時同日常保養結合起來，由保管人員或者操作人員進行，發現問題，及時解決。

3醫療設備維修管理措施

醫療設備作為醫院資產的重要組成部分，是醫院進行醫療活動的物質基礎我們醫院管理階層從思想上重視，強化固定資產管理意識，建立了完善的醫療設備資產管理制度。工作中引入獎懲機制，管理上堅持\"統一領導、歸口管理、分級負責、責任到人\"的原則，建立資產明細賬目，實施三級管理制度，使經費報銷與資產掛賬相結合，控制好資產購進、使用和處置各環節，做到會計賬與資產明細賬、資產明細賬與資產實物一致，保證了醫療設備資產管理規范、有序地進行。

保證醫院醫療設備始終處于運行工作的最佳的技術狀態是醫院醫療設備維修管理的基本任務。那么，迫切需要研究醫院醫療設備的工作運行狀況，按程序合理地運用醫療設備，使用先進的檢測方法，隨機使用多種維修方式，在醫院醫療設備管理費用和維修費用得到節約的前提下，對現有醫院設備做好維修、保養工作，保證設備的處于正常工作狀態，以此來增強設備的使用率和完好率，達到醫院醫療設備各項性能指標達到最佳狀態。

3.1建立健全符合標準的醫療設備維修管理制度實施嚴格的科學的維修管理措施，必須注重以下幾點:①制定按期保養制度，故障發生得到減少；②建立巡回檢查制度，不讓醫療設備的帶著故障工作；③建立維修配件庫，保證常用維修配件的供給；④嚴格醫療設備使用過程中的環境的檢查，保證醫療設備運行處于正常狀態。⑤健全生產維修制度。即PM制，以A類醫療儀器設備為重點，此類醫療設備是價值較高的儀器，而且修理也不是很簡單，鑒于如此價值昂貴的醫療設備要進行重點保護及采用預防性維修。

3.2提高維修管理人員技術水平， 在新購進醫療設備到貨前，要組織醫療設備維修和醫療設備使用人員到醫療設備生產廠家去學習操作規程及維修方法。扎實掌握設備的操作流程和維修管理知識，醫院要經常組織維修管理人員做醫療設備維護管理知識培訓，了解并掌握國內外醫療設備進展狀況，對醫院精密儀器的維修技術要重點把握，還要把握引進設備的安裝，保養以及維修技術。

醫療儀器設備的經濟管理主要內容 ，購置前對擬購置的設備進行經濟效益的預測和評估；購置貴重精密設備在醫療設備專項基金的前提下實行院內貸款制，有貸有還，風險由科室承擔；使用過程中加強設備運營成本管理，對在用設備進行經濟成本核算，建立單機效績評價和綜合效益評價模型；明確經濟責任，在綜合目標管理的基礎上實行設備的有償占用制。實行經濟管理的最終目的是改變過去那 盲目引進、不計成本、不搞核算的狀況，減輕醫院的負擔，通過合理地使用人力、物力、財力，力求用最小的勞動消耗獲得最大的經濟效益和社會效益。

4醫療設備維修管理對策

4.1醫院一定要組織和安排負責醫療設備技術狀況具體管理人員，當醫療設備發生故障時，管理人員要迅速到現場進行調查，要及時對故障類型做出基本判斷，并立馬做出解決問題措施。該管理人員可以是使用該醫療設備的科室臨床技術人員，也可能是設備管理部門的技術人員，無論人員屬于哪一個階層，從事醫療設備技術管理一定要具備相當的技術知識。掌握醫療設備構造、功能與技術特點，有精湛的醫療設備維修技術，一定要通曉電子技術和計算機，同時也要具備機械、自動控制等方面的知識。也要掌握和熟練設備的臨床運用、工作流程。

4.2詳細記載醫療設備磨損與老化問題，依據有關技術資料的說明和實際運行狀況，每年都要進行預算工作，按常規進行定期采購。預防醫療設備老化部件損壞故障的關鍵是要做好設備的定期維護和檢查，對可能或已經出現的問題要有系統資料顯示，使出現的醫療設備故障能夠按常規做出及時處置。

4.3手術室搶救醫療設備是比較集中的，對醫療設備的使用維護直接關系到患者手術效果。那就要專門指定一名技術較高人員專職巡檢，每天在手術室上班，無論大小醫療設備都要進行嚴格的篩查，從氧氣口到麻醉機的保養都要檢查，每天按常規進行巡檢工作，及時發現隱患，保證手術室各種儀器性能處于完好狀態。

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編輯/申磊