早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)臨床分析

摘要：目的探討早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)臨床治療效果，為提高患者生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)。方法研究組患者給予保乳手術(shù)治療；對照組患者給予乳腺癌根治術(shù)治療，兩組患者均給予3年隨訪，記錄治療及預(yù)后情況，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果研究組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均顯著少于對照組，而患者術(shù)后對自身美觀滿意度則顯著高于對照組（P<0.05）；研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為8.33%，顯著少于對照組33.33%（P<0.05）；研究組隨訪過程中病情復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率及生存率與對照組對比無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論早期乳腺癌患者給予保留乳腺手術(shù)治療有利于其盡快恢復(fù)健康，美容效果較為理想，保障患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：早期乳腺癌；保留乳腺手術(shù)；應(yīng)用效果

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病，位居女性惡性腫瘤發(fā)病率之首，臨床主要以外科手術(shù)治療為主，但若切除乳房對患者將造成較大心理傷害。本文將對我院自2010年1月1日~2010年12月31日前來就診的48例乳腺癌患者給予臨床研究，從而探討早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)臨床治療效果，為提高患者生活質(zhì)量及生命安全提供可靠依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料共選取48例早期乳腺癌患者進(jìn)行本次研究，年齡43~71歲，平均（59.82±2.15）歲，發(fā)病部位：左側(cè)21例、右側(cè)27例；UICC臨床分期：I期20例、II期28例。按照抽簽方式將48例乳腺癌患者隨機(jī)分為研究組（24例）與對照組（24例），兩組患者一般資料具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法研究組患者給予保乳手術(shù)治療，術(shù)前醫(yī)學(xué)影像檢查確定病變具體部位，于腫瘤位置切除大于3cm腺體組織，切除方式根據(jù)患者實(shí)際情況確定，切除范圍以切除邊緣部位顯示陰性為止，常規(guī)清掃淋巴結(jié)，負(fù)壓引流后縫合；對照組患者給予乳腺癌根治術(shù)治療，切除病側(cè)乳房后常規(guī)清掃淋巴結(jié)，負(fù)壓引流待胸壁內(nèi)及腋下液體流出后縫合。兩組患者均給予3年隨訪（隨訪成功率100.00%）。記錄兩組患者治療情況及預(yù)后情況，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（由x±s表示），計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療情況研究組與對照組早期乳腺癌患者經(jīng)不同外科手術(shù)治療后，兩組患者治療情況對比分析（見表1~2）。

由表1可知，研究組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均顯著少于對照組，而患者術(shù)后對自身美觀滿意度則顯著高于對照組，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由表2可知，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為8.33%，顯著少于對照組33.33%，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2預(yù)后情況研究組與對照組早期乳腺癌患者經(jīng)不同外科手術(shù)治療后，其隨訪3年過程中復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及生存情況對比分析(見表3)。

由表3可知，研究組隨訪過程中病情復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率及生存率與對照組對比無顯著差異（P>0.05）。

3討論

研究表明[1]，乳腺癌發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、病毒、雌激素長期刺激等因素有關(guān)，且該病致死率較高，早期進(jìn)行有效治療是降低死亡率的關(guān)鍵因素。傳統(tǒng)外科手術(shù)方法將乳腺癌患者乳房整個切除，雖可獲得良好治療目的，但患者機(jī)體完整性遭到破壞，嚴(yán)重影響美觀，部分患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，不利于保障患者身心健康。

隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高，有學(xué)者提出早期乳腺癌患者可不必實(shí)施乳腺切除根治術(shù)，僅對乳腺中惡性腫瘤部分進(jìn)行切除，結(jié)合淋巴結(jié)清掃，同樣可獲得滿意療效 [2]。本文研究可知，早期乳腺癌患者行保乳手術(shù)后，隨訪可知其復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率及生存率與傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)患者對比無顯著差異，但保乳手術(shù)所需時間、術(shù)中出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)治療患者，美容滿意度則顯著提高，提示保乳手術(shù)在保障預(yù)后的基礎(chǔ)上可顯著提高患者生活質(zhì)量，與李學(xué)偉等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，早期乳腺癌患者給予保留乳腺手術(shù)治療有利于其盡快恢復(fù)健康，美容效果較為理想，保障患者預(yù)后及生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李偉東，王永安.早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)36例的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，35(8)：3955-3956.

[2]孫湄楊.早期乳腺癌保留乳房手術(shù)39例臨床治療觀察[J].中外醫(yī)療，2013，29(34)：77.

[3]李學(xué)偉，陰貴華.早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)治療的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，lO(33)：205-206.編輯/王敏