艾滋病流行\\預防特點以及健康教育策略研究

摘要：艾滋病是由艾滋病病毒引起的以人體免疫系統全面崩潰為特征的傳染病，被稱為\"超級癌癥\"，己在全球范圍內成為嚴重危害人類生存與發展的公共衛生和社會問題。我國艾滋病的流行經過傳入期、擴散期，目前己進入快速增長期，處于全國低流行和局部地區及特定人群高流行并存的態勢。而艾滋病發病年齡80%是在18-45歲，如何預防很是關鍵，因為到目前為止，還沒有出現預防艾滋病的有效疫苗。

關鍵詞：艾滋病;預防；健康教育

艾滋病的全稱叫獲得性免疫缺陷綜合征。目前我國艾滋病感染呈上升趨勢[1]，特別是吸毒、嫖娼賣淫等高危人群的艾滋病感染危險極大。截止到2002年，全國累計報告艾滋病病毒感染者40560例，較2001年底的累計數增長32%，其中艾滋病患者2639例，比2001年上升65.6%，死亡1047例。艾滋病的三種傳播途徑在我國都已存在。以經血途徑傳播為主，主要是吸毒，占63.7%；經性途徑感染占8.1%；經采血（漿）途徑占9.3%。據專家估計到2002年底[2]，我國艾滋病病毒感染者人數已達100余萬。這些數字還僅僅是對高危人群和有癥狀的患者進行血清學檢查篩選得出的數字[3]，我國人口基數大，生活習慣有相當的差異，實際感染人數遠遠不止這些。

1艾滋病的流行特點

已知艾滋病通過血液、性、母嬰三種途徑傳播，從傳播途徑的現狀和發展趨勢來分析今后可能出現的流行特點，對于預防和控制艾滋病的流行有十分重要的意義。

1.1血液傳播帶有艾滋病病毒的少量血液進入健康人體內就可引起感染。輸血、器官移植、靜脈吸毒、醫療機構未經消毒的器械、甚至美容理發工具、只要帶有艾滋病病毒的少量血液進入健康人體，就足以引起感染。

1.1.1靜脈吸毒吸毒最初在我國多發于西南邊境，近年向各地迅速蔓延。由于靜脈吸毒消耗毒品少，且能很快滿足毒癮，大多數吸毒者最終都會采取靜脈吸毒。且靜脈吸毒時多采用不潔針管，或多人共用一針，極易形成交叉感染而迅速傳播。

1.1.2輸血及血液制品疫情評估顯示，經供血、血制品傳播占10.7%，值得重視的是是對獻血者進行HIV抗體檢測，即使檢測合格，由于HIV有長達六個月的窗口期，輸血仍有一定危險。

1.1.3醫源性及生活習俗引起的血液傳播在某些醫院和個體診所存在的消毒不嚴、拔牙、接生、器械檢查，特別是不能一人一針一管，都有可能發生感染。另外，大量涌現的個體發廊和美容業，從業人員素質低，更無消毒概念，刮臉刀、紋眉針、穿耳針又是多人共用，也有可能引起感染。

1.2性傳播疫情評估顯示，經性傳播占43.6%，同性和異性之間的性行為均可傳播艾滋病病毒。

1.2.1賣淫嫖娼賣淫嫖娼是艾滋病性傳播的最主要途徑，嫖客和娼妓均有多個性伴，這種性伴不固定性，又使這一途徑更趨復雜。這個傳播鏈是開放性的，他們可直接傳播給配偶。同時，賣淫嫖娼引起的其他性病可導致各種潰瘍性生殖器損害，又可以促成艾滋病病毒的感染過程。

1.2.2同性戀和性亂同性戀者的肛交、口交都易引HIV感染。歐美各國的艾滋病流行多數是從同性戀人群開始的。據上海、北京等地的調查，我國亦有相當多的同性戀者，其數目遠較人民所想象得多。

1.3母嬰傳播受到HIV感染的婦女懷孕，可將HIV傳給胎兒或嬰兒，這是血液傳播和性傳播的延伸。受到HIV感染的婦女應避免懷孕。

吸毒、賣淫嫖娼、性亂、不潔的服務行業，凡此種種可促成AIDS流性傳播的積極因素使我們看到，我們面臨的形式是極其嚴峻的，必須針對這些因素采取有效措施，才能防患于未然未然。

2 健康教育在艾滋病預防中的重要地位

迄今尚未發現人體可自動或被動地產生HIV抗體，也沒有發現任何可以不受HIV感染的個體。對HIV 而言，人人都是易感者。

2.1艾滋病日前無藥可防，無藥可治艾滋病理想的預防方法是疫苗。但HIV是一種逆轉錄病毒，其DNA嵌入人體基因，極不穩定，易產生變異，研制疫苗的難度相當大，當前的艾滋病預防不能寄希望于疫苗。現有的治療艾滋病的藥物只能延長其潛伏期和病程，一旦發病就無療效可言。

2.2健康教育是目前預防艾滋病流行的唯一一付靈丹妙藥。當前，沒有疫苗，沒有特效藥。為了保護健康人群不受HIV感染，最有效的途徑就是進行全民性的健康教育，把預防艾滋病的知識傳授給廣大人群，使群眾認識到預防艾滋病的方法，選擇健康行為，遠離不良行為。

2.3預防艾滋病健康教育的內容和策略 預防和控制艾滋病的流行，是全社會的責任而不僅僅是衛生部門的事。健康教育作為全社會預防艾滋病綜合性措施中的一個重要組成部分，對于建立健康的生活方式起著重要作用。健康教育要行動在艾滋病疫情發展之前。其內容除有關預防艾滋病的系統衛生知識外，還應包括性道德教育、嚴禁賣淫嫖娼、禁毒的法制教育。

AIDS預防與控制之路還很漫長，需要政府、團體、社會、個人等多方面的合作與努力，借鑒國內外經驗，汲取國外教訓，大力開展加快艾滋病健康教育，行動在AIDS疫情蔓延發展之前，最大程度地預防和控制AIDS的流行。

參考文獻：

[1]中國國務院防治艾滋病工作委員會辦公室，聯合國艾滋病中國專題組.中國艾滋病防治聯合評估報告[R].2007.

[2]聯合國艾滋病規劃署.2009年全球艾滋病流行報告[R].2009.

[3]郭燕，朱效科，夏建暉，等. 204例MSM人群HIV/ 梅毒感染狀況及行為學特征分析[J].中國艾滋病性病，2009，15(1):50-71.編輯/許言