手術室護理潛在風險分析及其防范措施

摘要：手術室的護理工作是一個高風險、高技術、高強度的工作崗位，在進行護理的過程中會存在著各種各樣的問題。一個看似比較簡單的手術也會存在很多潛在的風險和隱患，因此在手術護理工作中，不能忽略每一個環節，對每一個可能存在隱患的地方都要進行嚴格的審查，確保護理工作不出現安全隱患。本文將就手術室護理中潛在的護理風險進行相關的介紹和分析，并有針對性的提出一些改進的措施。

關鍵詞：手術室護理；潛在風險；防范措施

手術室是醫院的一個重要科室，同時也是一個風險相當高的科室。如何保證病患的安全，盡量減少護理過程中出現的各種意外，已經成為手術護理工作中普遍面臨的一個重要問題。

1手術室常見的護理安全隱患

1.1手術體位放置不當在進行手術時，如果患者的體位放置不當，則有可能使患者壓傷。束帶如果捆綁過緊會影響血液循環，而肢體過于外展則有可能出現神經麻痹。襯墊使用不當會影響病患的循環系統和呼吸系統的正常功能，在對患者固定不牢時，有可能使手術區域受到污染；手術視野如果太小，則會影響正常的手術過程。

1.2接錯患者在接患者的過程中，如果沒有進行嚴格的檢查，特別是當患者精神高度緊張或注射了鎮靜劑之后更容易出現接錯患者的情況。此外，對于一些極易出現摔傷碰傷的患者，在將患者送入手術室時經常出現房門將患者碰傷的情況。而摔傷一般發生在手術結束后，患者還沒有完全恢復意識，而護士此時為了整理手術室離開了患者，導致摔傷的發生。

1.3術前準備不充分在進行手術前，護理人員沒有及時將手術過程中所用到的醫療器械和物品準備充分，或者是在準備器械時忽略了對手術器械性能的檢查，導致在手術過程中由于手術器械出現問題影響手術的正常進行。同時，由于術前準備不充分，不能對手術過程中用到的物品進行一個明確的記錄，導致在體腔關閉前后物品清點出現錯誤。

1.4護理人員安全意識薄弱護理人員由于缺乏安全意識，也會引發意外事故。手術前未能對醫療設備進行試機，導致在手術進行的過程中臨時出現故障。對電極板的固定不牢，導致患者與升降臺直接接觸引起燒傷。易燃易爆等危險用品在使用過程中沒有嚴格按照規范進行，引發手術過程中的意外等。

1.5術中操作不嚴謹，護理記錄不完整在手術過程電鉆、電刀、電動止血器等醫療設備和器械的使用記錄不完整，患者在手術前帶入手術室內的傷口敷料沒有能夠及時地清理出手術室，導致在手術過程中與術中醫療用品混淆，填入患者內部組織中的手術用品沒有及時取出遺留在體腔內，在進行手術過程中對執行的口頭醫囑沒有完整的記錄等。

1.6手術發展與手術配合之間存在差距隨著科學技術的迅速發展，醫療技術也得到了很大的提高。各種各樣的新興手術技術和精密的醫療設備在臨床中得到了越來越廣泛的應用。新技術和新設備的應用也給現有的醫護人員帶來了很大的挑戰，很多護理人員由于自身知識水平所限，不能適應新技術的發展。

1.7護理人員負荷過重目前在我國的醫療體系中，護理人員尤其是高級護理人員依舊十分短缺。而現有的護理人員經常出現超負荷工作的狀況，導致在手術護理的過程中出現安全隱患。此外，當前護理人員的水平也參差不齊，這也加大了護理工作中出現事故的幾率。

2手術護理工作出現風險的相關因素

手術室的護理工作具有很強的連續性和實踐性，同時也具備很高的風險。在手術過程中，由于患者的病情錯綜復雜，手術的種類也多種多樣，手術醫生對護理人員的要求也不相同，這一系列的問題給手術室的護理工作帶來了很大的挑戰。在手術過程中護理人員的安全防范意識和個人的狀態都不一樣，也就給護理工作帶來了很多潛在的隱患。

2.1法制觀念淡薄醫療行業是集高難度、高科技、高風險于一身的一個特殊行業，國家的相關法律和法規規定了護理人員應該行使的權利和義務。在進行護理的過程中，護理人員應當明確自己的崗位職責，積極履行相應的預見和風險規避的義務。如果護理人員的法制觀念淡薄，在工作中沒有嚴格按照法律法規來進行，導致工作中出現護理工作的偏差，進而引發護理人員與患者之間的糾紛。

2.2護理水平有限隨著醫療技術的不斷進步，各種新興的醫療設備和醫療技術不斷地投入到臨床應用之中。但是，對于現有的護理人員來說，這些變化都是一個新的挑戰。如果不能及時進行相關理論知識的學習，在手術過程中就不可能熟練地進行操作，難以適應新技術和新設備的需要，進而延誤手術的正常進行。

2.3服務意識淡薄最近幾年來，隨著我國對外開放的不斷深入，護理行業也開始逐步走向國際化、規范化、標準化。而人們也常常會用國際化或者國內通用的標準來衡量護理工作質量的好壞。但是，在現有的醫護人員隊伍中，有很大的一部分的思想觀念還相對比較落后，自身的責任和價值不明確，在工作中缺乏服務意識，在工作中忽略了服務的質量。

2.4與患者的溝通能力差患者對于疾病的態度和信心對于治療有著重要的影響，而病患的心理素質、文化背景和社會環境等都會影響著其治療的信心，患者在治療過程中需要的不僅僅是手術和藥物，更需要來自外界的溝通與理解。而現有的護理隊伍中一些人員的溝通能力比較差，在進行護理過程中往往只是通過簡單地命令來溝通，當患者或者家屬存在疑惑尋求幫助時缺乏足夠的耐心，加劇了與患者之間的緊張的關系。

2.5缺乏工作責任心在進行護理工作過程中，個別護理人員的個人水平有限、綜合素質不高、業務能力不強，缺乏必要的職業道德素質，在工作過程中缺乏責任心，在工作中很容易發生接錯患者、醫療器械準備不完善、手術體位安置不當、術中用藥執行有誤和手術患者護送不當等問題。

2.6疲憊工作引發失誤手術室的護理工作高度緊張、飲食不規律，護理人員的生活質量普遍不高，身心健康收到了嚴重的影響。還有很多時候要面臨著連臺手術和夜間急診手術等，使得很多護理人員總是處在超負荷的工作狀態，很容易出現護理工作中的失誤。

3對潛在風險的防范對策

3.1制定完善的手術規章制度和護理操作規程健全的手術?？埔幷轮贫群鸵幏兜淖o理操作規程對于有效防范地手術中出現的風險具有重要的作用。手術室的工作具有高強度、高技術和高風險的特點，因此制定出相應的操作規程和規章制度來規范手術過程中的護理操作是十分有必要的。例如手術護理過程中的查對制度、手術用品的清點流程、無菌操作等這些規章制度都進行嚴密的制定，并在臨床中得到落實。

3.2加強護理人員職業道德建設手術室的護理工作連續工作的時間長，體力消耗很大，同時對護理人員的專業素質有著很高的要求。在日常的工作中，要加強對護理人員的職業道德教育，使護理人員對自己的職業和責任有著清醒的認識，在工作中真正做到以患者為中心，以滿腔的熱情和高度的責任感投身于護理工作中。同時，在工作的業余時間要注重對護理專業理論知識的學習，此外，還要留出充分休息的時間，使得在工作過程中保持充沛的體力和精力。

3.3手術室做到設施到位、布局合理、儀器完好在進行手術室設計時，要盡量對手術室的布局進行合理的優化，明確各個區域的功能。同時，為了在手術過程中更好地配合手術醫生，各種醫療儀器和設備必須準備齊全。而有些手術需要專門的醫療儀器和設備，手術過程中的醫療儀器和醫療設備是進行手術的基礎和前提。護理人員在工作中要對儀器和設備進行定期的保養，做到定期檢查和維修，保證醫療器械和設備的處于完好的備用狀態。

3.4重視護理人員的培訓教育在進行護理工作中，要重視對在崗護理工作人員的定期教育培訓，并對護理人員進行定期的專業理論考試。當前社會高速發展，醫療衛生行業也得到了快速的發展，更多的新設備、新技術和新理念不斷地應用到臨床之中。對于護理人員來說，要積極進行新理論、新知識的學習，做到與時俱進，適應手術發展的需求，做好自己的本職工作。

3.5優化護理工作的評價體系當前的護理工作管理中還存在著很大的缺陷，很多單位還是采取單一的經濟手段來對護理工作進行評價。在護理工作過程中，很多護理人員因為害怕被罰款而對自己在護理工作中出現的各種問題和錯誤不敢上報，導致出現安全隱患。因此，要對現有的護理工作評價體系進行合理的優化，采用多個方面綜合評價的體系，減少護理工作中出現意外的幾率。

3.6與醫院協調，增加人員編制隨著當前各種患者的數量越來越多，手術量也在逐年增長，護理人員的工作壓力做來越大，長期的超負荷工作和精神壓力極易使護理人員在工作中出現各種錯誤。當前護理人員的比例遠遠沒有達到與患者數量相匹配的要求，有的護士經常遇到連臺手術的情況。因此，手術室管理人員要積極地與醫院的上級領導進行必要的溝通，盡量增加手術室護理人員的配置數量，使護理人員在工作中能夠得到及時的輪換和休息，杜絕手術中的護理風險。

4結語

隨著醫院患者數量的逐年增多，手術室護理人員的工作負荷也越來越大，手術護理過程中存在很多地潛在風險。如何在手術過程中降低護理工作中出現的意外事故已經成為當前手術室護理管理中面臨的一個重要問題。對現有的管理體系進行優化，杜絕潛在的風險隱患，對提高護理工作的質量具有重要的意義。

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