中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關節炎的護理

摘要：目的觀察中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關節炎的護理情況。方法將我院120例類風濕性關節炎患者隨機分為兩組。對照組60例采用常規治療及護理措施。而干預組60例在對照組基礎上加用中藥熏蒸配合艾灸，同時給予綜合護理干預措施。觀察兩組患者臨床療效的差異；同時評價其對護理滿意度情況。結果干預組臨床總有效率為95.0%顯著高于對照組78.3%，比較有統計學差異（P<0.05）。結論中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關節炎療效顯著，其具有較高的臨床有效率，值得臨床選擇。

關鍵詞：中藥熏蒸；艾灸；類風濕性關節炎；護理

類風濕性關節炎是臨床上一種常見及多發疾病。其以慢性進行性、對稱性多關節及其周圍組織非化膿性炎癥為主[1]，其具有病程長及致殘率高的特點。該病嚴重影響患者生活質量及身心健康。本研究觀察中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關節炎及護理情況。

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年6月～2013年12月于我院120例類風濕性關節炎患者隨機分為兩組。干預組60例，男性24例，女性36例。年齡19～82歲，平均年齡(49.2±4.5)歲；病程為1～18年，平均病程(7.5±2.9)年；對照組60例，男性22例，女性38例.年齡21～81歲，平均年齡(49.6±4.8)歲；病程為1～17年，平均病程(7.6±2.5)年；納入標準：①患者均符合類風濕性關節炎的診斷標準[2]。②患者無嚴重重要臟器功能障礙者。③患者無藥物過敏體質。排除標準：①患者有嚴重重要臟器功能障礙者。②患者為藥物過敏體質。③患者既往有藥物過敏體質。兩組患者在年齡、性別及病程等方面大體一致。

1.2方法 ①對照組：患者給與消炎、鎮痛等西醫對癥治療。同時給予常規護理措施，如簡單健康宣教。②干預組：患者在對照組治療基礎上給予中藥熏蒸及針灸治療。同時給予綜合護理干預措施。中藥熏蒸：中藥藥物為制川烏及制草烏各15 g、白芍20 g、細辛6 g、桑寄生10 g、仙靈脾15 g、乳香及沒藥各15 g。將藥物倒入蒸鍋內并加水2000 mL。扶患者躺在熏蒸機熏蒸。除頭面部外，4 w密封。1次/d，40 min/次。7 d為1療程，共2療程。艾灸：點燃2~3根艾灸25 mg置入艾灸盒中。對患者關節附近穴位進行艾灸。或者對患者痛點進行艾灸。穴位如陽溪、陽池、解溪及昆侖等。1次/d，20 min/次。7 d為1療程，共2療程。綜合護理干預：:①健康教育：向患者發放關于類風濕性關節炎的健康宣教手冊。定期開展疾病專題講座及建立健康宣傳欄。②心理疏導：由于患者長期忍受疾病疼痛及反復發作的痛苦折磨?；颊咭壮霈F焦慮、抑郁等心理障礙。臨床應根據患者心理問題制定相應的護理計劃。通過轉移、放松等調節方法減輕其負性心理。③艾灸護理：護理人員囑咐患者保持舒適體位。調整艾灸盒距離，使患者有溫熱感為止。同時灸至局部皮膚紅潤為度。④家庭支持：全面評估患者的家庭支持系統。家屬積極配合患者進行治療和康復。良好的家庭支持系統有益于患者疾病康復。⑤中藥熏蒸護理：熏蒸前護理人員向患者介紹熏蒸目的及注意事項。薰洗前后適當補充水分以免虛脫。薰洗時溫度控制在38℃~40℃。⑥功能鍛煉：早期及時加強功能鍛煉。選擇適合患者的運動鍛煉項目。

1.3觀察項 記錄兩組患者臨床療效的差異；同時評價其對護理滿意度情況；療效標準[3]：①治愈：患者關節疼痛、腫脹及類風濕因子轉陰。同時患者半年內未出現復發。②顯效：患者關節疼痛及腫脹明顯緩解。血沉下降、類風濕因子轉陰。③有效：患者關節疼痛及腫脹稍有改善。④無效：患者癥狀及體征無變化或加重。

1.4統計學分析 采用用SPSS13.0軟件處理觀察項數據，選擇χ2檢驗表示計數資料。P＜0.05為統計學差異。

2結果

2.1臨床療效 干預組臨床總有效率為95.0%顯著高于對照組78.3%，比較有統計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

類風濕性關節炎主要表現為關節疼痛、腫脹及關節受限為主，其嚴重影響患者生活質量及心理健康。目前該病尚無有效治療藥物。臨床常作對癥治療，但效果常不理想。而傳統醫學在治療類風濕性關節炎有其優勢和特點。臨床可對患者關節痛點進行艾灸治療。同時中藥熏蒸可通過皮膚有效到達病變處。兩者結合具有較好的臨床療效。由于長期忍受關節疼痛及反復發作的折磨，患者常出現焦慮及抑郁等心理問題。護理人員可通過相應心理調節方法對患者進行心理疏導。同時護理人員注意觀察艾灸及中藥熏蒸患者不良反應。有異常情況及時通知醫生進行處理。

本研究觀察中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關節炎及護理情況。其結果顯示：干預組臨床總有效率為95.0%顯著高于對照組78.3%，比較有統計學差異（P<0.05）；因此，中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關節炎療效顯著。其具有較高的臨床有效率。進而減輕患者痛苦癥狀，提高其生活質量。這一結果與國內相關研究相一致[4]。

綜上所述，中藥熏蒸配合艾灸治療類風濕性關節炎療效顯著，其具有較高的臨床有效率。進而減輕患者痛苦癥狀，提高其生活質量，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]辛華，于強.中藥配合艾灸治療類風濕性關節炎臨床療效觀察[J]遼寧中醫藥大學學報，2013，06(03):160-162

[2]李愛紅，胡建慶.中藥熏蒸治療類風濕性關節炎的護理干預及其對患者生活質量的影響[J]中國保健營養，2013，01(08):433-434

[3]常麗，王凌俠，郭盈盈.中藥熏蒸治療類風濕性關節炎的療效觀察及護理[J]當代醫學，2011，34（04）:141-143

[4]劉蕾，盧春玲.中藥薰洗配合艾灸治療類風濕性關節炎的護理[J]云南中醫中藥雜志，2011，12（02）:71-72

編輯/張燕