多媒體結(jié)合傳統(tǒng)培訓(xùn)方式在手術(shù)室護(hù)士專科培訓(xùn)中的探討

摘要：目的 探討多媒體結(jié)合傳統(tǒng)培訓(xùn)方式在手術(shù)室護(hù)士專科培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法 對(duì)2013年本院手術(shù)室護(hù)理人員的專科培訓(xùn)采取多媒體與傳統(tǒng)培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行培訓(xùn)，與2012年采取單純傳統(tǒng)培訓(xùn)方式相比較，比較兩組的測(cè)試成績(jī)和手術(shù)醫(yī)師、患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿意度。結(jié)果 實(shí)施多媒體結(jié)合傳統(tǒng)培訓(xùn)方式后手術(shù)室整體專科護(hù)理水平得到了提高，手術(shù)醫(yī)師、患者的滿意度明顯提高，與2012年比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多媒體結(jié)合傳統(tǒng)培訓(xùn)方式在手術(shù)室護(hù)士專科培訓(xùn)中的應(yīng)用有效地提高了手術(shù)室整體專科護(hù)理水平，手術(shù)醫(yī)師、患者的滿意度明顯提高。

關(guān)鍵詞：多媒體；傳統(tǒng)培訓(xùn)；手術(shù)室護(hù)士；專科培訓(xùn)

多媒體是指以計(jì)算機(jī)作為各種媒體，信息技術(shù)集成的綜合治療的核心，它提供了信息人與機(jī)器，包括文字，圖形，圖像和聲音之間交流的新途徑。作為當(dāng)下最流行的一種教育技術(shù)，多媒體具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，開闊視野，了解和拓展我們的思維空間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的最新趨勢(shì)，多媒體技術(shù)對(duì)護(hù)理教育的興趣帶來(lái)了許多創(chuàng)新的啟示[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，各手術(shù)專科技術(shù)趨向高、精、尖發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平的要求越來(lái)越高，專科護(hù)士培養(yǎng)已成為必然，因此通過(guò)不同途徑的專科培訓(xùn)與繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)，尤為重要，2013年我科結(jié)合多媒體培訓(xùn)后手術(shù)室整體專科護(hù)理水平得到了明顯的提高，手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性明顯改觀。使專科人才得到了全面整體的提升現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年我科手術(shù)室護(hù)士20人，按3個(gè)層次進(jìn)行培訓(xùn)。具體為新入手術(shù)室護(hù)士；低年資手術(shù)室護(hù)士：即3年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)；高年資手術(shù)室護(hù)士:即5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。

1.2方法采用多媒體結(jié)合傳統(tǒng)方式針對(duì)過(guò)去通科配合手術(shù)護(hù)士所存在的問題，結(jié)合手術(shù)室專業(yè)特性重點(diǎn)各專科組以組長(zhǎng)為主，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃將培訓(xùn)內(nèi)容分到個(gè)人，大家應(yīng)用多媒體查資料制作課件互動(dòng)、討論，同時(shí)聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)教師傳授理論知識(shí)和相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，除了社會(huì)學(xué)，心理學(xué)，管理和護(hù)士與患者之間的知識(shí)交流，采取理論講座和教學(xué)模式相結(jié)合的技能培訓(xùn)，包括老師講課專科護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者，外科醫(yī)生，操作手術(shù)室護(hù)士高學(xué)歷和相關(guān)技術(shù)人員。專家理論講座：①專科手術(shù)解剖和外科手術(shù)，病理生理變化的應(yīng)用程序；②進(jìn)度專科手術(shù)治療的疾病，手術(shù)和護(hù)理的焦點(diǎn)；③新的手術(shù)設(shè)備，專業(yè)設(shè)備，設(shè)備使用和維護(hù)，包括建筑設(shè)備，性能，原則，程序，注意事項(xiàng)及一般故障排除的進(jìn)展和應(yīng)用；④緊急護(hù)理；⑤專科手術(shù)與手術(shù)技能位置放置專家最新發(fā)展和新理論。技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)主要是物理操作演示的新設(shè)備，儀器及設(shè)備，手術(shù)演示，并置于與常規(guī)手術(shù)示范教學(xué)中的地位等。手術(shù)與樂隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者承擔(dān)責(zé)任教導(dǎo)引入教學(xué)和訓(xùn)練的過(guò)程的概念，根據(jù)操作的配合完成操作的流程圖。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況，按照3年以下、5年以下、5年以上專科護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)，將培訓(xùn)計(jì)劃表在內(nèi)網(wǎng)公布；考核方式：分階段培訓(xùn)結(jié)束后，科室組織統(tǒng)一考核，年終綜合評(píng)估機(jī)構(gòu)：評(píng)估包括：①隨機(jī)抽查術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中和術(shù)后的治療以手術(shù)為主，如放置位置；②演示物理操作，設(shè)備故障排除，設(shè)備維護(hù)等等；③發(fā)生意想不到的情景模擬手術(shù)，隨著時(shí)間的推移，以評(píng)估應(yīng)急反應(yīng)能力和解決問題的能力；④教學(xué)查房，講座中的一個(gè)小的評(píng)估溝通技巧，管理技巧和教學(xué)指導(dǎo)能力的形式；⑤通過(guò)問卷調(diào)查手術(shù)醫(yī)生及患者的滿意度評(píng)價(jià)工作能力。考核評(píng)價(jià)分為4個(gè)級(jí)：≧95分為優(yōu)秀，≧93分為良好，≧90分為合格，﹤90分為不合格。每次考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。

2結(jié)果

2.1改進(jìn)培訓(xùn)方法前后考試成績(jī)比較。通過(guò)新方法培訓(xùn)后的考核平均成績(jī)、合格率及優(yōu)秀率與2012年比較，明顯提高，有效地提高了科室的專科技術(shù)整體水平，見表1。

2.2改進(jìn)培訓(xùn)方法前后手術(shù)醫(yī)師及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿意度比較，見表2。

3討論

新的培訓(xùn)方式與傳統(tǒng)培訓(xùn)方式比較具有明顯優(yōu)勢(shì)。

3.1開闊了視野提高了整體的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，通過(guò)多媒體虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)培養(yǎng)了大家的觀察能力，通過(guò)手術(shù)過(guò)程的實(shí)時(shí)觀看，高清顯示，靈活控制，語(yǔ)音交互及視頻的高清事實(shí)傳遞，對(duì)于開展的新手術(shù)、新技術(shù)、疑難大手術(shù)等可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻、手術(shù)直播等將手術(shù)室內(nèi)實(shí)況傳輸?shù)绞窘淌覂?nèi)，共同參觀學(xué)習(xí)，這樣既可以保證手術(shù)室里安靜清潔，減少對(duì)手術(shù)醫(yī)生的影響，又可將示教室里的狀況傳輸?shù)绞中g(shù)室里，實(shí)現(xiàn)音頻的交互功能。甚至，也可實(shí)現(xiàn)手術(shù)監(jiān)管，減少手術(shù)室醫(yī)療事故的發(fā)生，降低由于現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)而引起的手術(shù)感染率[2]。

3.2培訓(xùn)形式更靈活多樣多媒體的應(yīng)用提高了大家的自主性和能動(dòng)性，各專科組以組長(zhǎng)為主根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃將培訓(xùn)內(nèi)容分到個(gè)人，大家應(yīng)用多媒體查資料制作課件，互動(dòng)、討論，使大家加深了映象，從而達(dá)到學(xué)習(xí)提高的目的。同時(shí)開闊了大家的視野，對(duì)大家今后應(yīng)用多媒體新技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)起到了引導(dǎo)作用。

3.3專業(yè)化培訓(xùn)考核更系統(tǒng)全面培訓(xùn)、考核做到了規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，將專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、個(gè)人培訓(xùn)考核等信息進(jìn)行信息化管理并同時(shí)隨時(shí)更新不斷完善，從而有利于今后高質(zhì)量、高效率培訓(xùn)工作的開展。將考核結(jié)果與專科組長(zhǎng)及個(gè)人的績(jī)效掛鉤突出團(tuán)隊(duì)意識(shí)，強(qiáng)化了責(zé)任心。

3.4培訓(xùn)效果更明顯提升通過(guò)多媒體系統(tǒng)化專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了手術(shù)室專科護(hù)士的整體水平和優(yōu)秀率，考核平均分從91.3分提高到92.75分，優(yōu)秀率從20%提高到30.91%。同時(shí)，通過(guò)考核中的反復(fù)交流、溝通，鍛煉了大家的口才與膽色，增強(qiáng)了對(duì)手術(shù)配合的默契度、準(zhǔn)確度、應(yīng)急、溝通及動(dòng)手能力，樹立了良好的自信心，有效地密切了醫(yī)護(hù)間的配合，患者滿意度從95.4%提高至99.2%。

3.5促進(jìn)手術(shù)室護(hù)士的發(fā)展衛(wèi)生部醫(yī)政司處長(zhǎng)郭燕紅護(hù)理的新趨勢(shì)國(guó)際研討會(huì)指出：規(guī)劃工作需要臨床護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，在重癥監(jiān)護(hù)，急診急救，器官移植，外科護(hù)理，在地區(qū)癌癥患者護(hù)理，如培養(yǎng)專科護(hù)理人才[3]。多媒體管理由相對(duì)固定的專科護(hù)士的圖案提示工作的開展，使手術(shù)室更加靈活。在手術(shù)室工作人員失蹤的情況下，它的運(yùn)作人力資源的合理開發(fā)，同時(shí)推進(jìn)手術(shù)室及專科護(hù)理的發(fā)展。加速培養(yǎng)優(yōu)秀專科護(hù)士，職業(yè)素養(yǎng)有利于建設(shè)學(xué)術(shù)興趣的培養(yǎng)步伐

，不斷形成創(chuàng)新精神，提高團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)[4]。

4小結(jié)

多媒體新技術(shù)對(duì)于我國(guó)護(hù)理教育有著諸多啟示，當(dāng)前手機(jī)中的3G功能日漸完善，而這只是網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)運(yùn)用中的冰山一角，隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的快速發(fā)展，其優(yōu)勢(shì)必將延伸到各行各業(yè)[5]。 隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和護(hù)理的發(fā)展，新技術(shù)的多媒體手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)的應(yīng)用勢(shì)在必行，因?yàn)閷？谱o(hù)士，可大大提高手術(shù)配合的質(zhì)量，因?yàn)樗麄儗Ｗ⒂谂R床護(hù)理的具體方面，可新的理論和思想在臨床試驗(yàn)中，他們所做的一切對(duì)保健部門的質(zhì)量有較大影響[6]。手術(shù)室專科護(hù)士通過(guò)培訓(xùn)，提高了外科護(hù)士的積極性，準(zhǔn)確性和，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)醫(yī)生的滿意的進(jìn)展，但也提高了護(hù)士參加專業(yè)學(xué)習(xí)，參與研究，參與論文寫作的理解主動(dòng)性和積極性，有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[7]，以適應(yīng)現(xiàn)代大規(guī)模機(jī)械化全院的發(fā)展，提高質(zhì)量和效率，值得推廣。

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編輯/哈濤