功能性消化不良的臨床治療

摘要：目的 探討臨床對功能性消化不良患者采用枸櫞酸莫沙必利分散片聯合黛力新臨床效果。方法 對2011年3月~2012年9月治療的80例患者入院資料進行綜合分析，根據這些患者治療的時間（單，雙日）分為實驗組和對照組。對照組只采用一般方法治療，實驗組則采用枸櫞酸莫沙必利分散片聯合黛力新治療，比較兩組患者不同方法治療的綜合效果。結果 實驗組有15例治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例臨床癥狀得到改善，治療總有效率95%高于對照組（85%）（P＜0.05）；實驗組患者治療效果較好，治療前，兩組患者HAMD積分沒有差異（P>0.05）；治療后，實驗組HAMD積分為（11.02±5.63分）低于對照組（P＜0.05）。結論 在功能性消化不良患者中，采用枸櫞酸莫沙必利分散片聯合黛力新治療效果較好，值得推廣使用。

關鍵詞：枸櫞酸莫沙必利分散片；黛力新；功能性消化不良；臨床效果

功能性消化不良（FD）是一種比較常見的內科疾病，這種疾病近年來在臨床上發病率較高，且發病后患者臨床上主要表現為早飽、惡心等，嚴重患者將出現抑郁等并發癥，給患者帶來很大的痛苦。從現有的醫療技術來說，這種疾病并沒有比較理想的治療方法，傳統的方法很大效果都不好，還會伴有其他并發癥，增加了治療的困難[1]。為了探討臨床對功能性消化不良患者采用枸櫞酸莫沙必利分散片聯合黛力新臨床效果。探討臨床對功能性消化不良患者采用枸櫞酸莫沙必利分散片聯合黛力新臨床效果，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料對2011年3月~2012年9月治療的80例患者入院資料進行綜合分析，根據這些患者治療的時間（單，雙日）分為實驗組和對照組。其中，實驗組有10例男性患者，30例女性患者，年齡在（42.2±9.3歲）。對照組中，有男性32例，女性8例，患者年齡在（41.8±12.4歲）。實驗中，所有患者均符合《功能性消化不良中醫診療規范（草案）》臨床診斷標準，且患者入院后進行漢密頓抑郁量表（HAMD）評分都在8分以上。兩組患者年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統計學意義（P>0.05），見表1。

1.2方法患者入院后，醫護人員根據患者實際情況對患者進行全面檢查，必要時對患者進行輔助檢查，如：患者的心肺功能、體溫等。對照組患者只進行一般治療，患者入院后讓患者口服5mg枸櫞酸莫沙必利分散片(成都大西南制藥股份有限公司，國藥準字H20031110)。實驗組聯合黛力新治療，患者入院后讓患者口服1片黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，國藥準字號：H20080175）患者每天在飯前服用2次[2]，兩組患者都治療1個月。

1.3療效標準痊愈：患者惡心、嘔吐等臨床癥狀完全消失，患者生活基本正常。顯效：患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進行簡單運動。有效：患者臨床癥狀基本消失，患者需臥床休息。無效：患者惡心、嘔吐等臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.4統計學處理方法實驗中，對患者治療過程中搜集和記錄的數據全部采用SPSS13軟件進行分析，然后采用t方法進行檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

實驗中，實驗組有15例治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例臨床癥狀得到改善，治療總有效率95%高于對照組（85%）（P＜0.05）；實驗組對我院治療滿意度達到95%高于對照組（P＜0.05），見表2。

實驗中，實驗組治療前HAMD積分為（27.46±6.85分）和對照組沒有統計學差異HAMD積分為，治療后HAMD積分為（11.02±5.63分）低于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討論

功能性消化不良（FD）是臨床治療起來比較復雜的一種綜合性疾病，這種疾病在臨床上又被叫做非器質性消化不良，目前，臨床上對于這種疾病的機制和誘因還不是很清楚。但是，醫學界普遍認為：這種疾病是一個多因素疾病，它可能和患者精神、胃動力障礙等因素關系密切[3]。目前，對于FD的治療還沒有比較好的方法，常規方法主要以藥物治療為主，但是這些方法效果不好，且患者用藥時間比較長，增加患者痛苦[4]。從現代醫學角度來看：他們認為FD可能和患者的胃腸動力障礙關系比較密切，并且可能和患者的心情、性格等有一定的聯系，且患者患病時臨床上主要表現為進食減少、消化吸收效率降低、營養不良等。此外，FD屬于是一種沒有器質性的疾病，患者發病時癥狀也比較多，如果患者不及時治療將會引發其他疾病，影響患者的生活質量[5]。

枸櫞酸莫沙必利分散片是臨床上使用較多的一線藥物莫沙必利是一種廣譜促動力藥，可加強胃排空，促進胃腸蠕動，通過拮抗功能性消化不良患者的多巴胺D2受體及抑制功能性消化不良患者的乙酰膽堿酯酶活性而起到改善患者臨床癥狀的作用，可增強并協調功能性消化不良患者的胃腸運動，改善其消化系統臨床癥狀。臨床上很多學者都進行了一些實驗，他們的實驗結果中存在一個共性，即：功能性消化不良患者在治療過程中至少需要用藥一個月機體才能夠恢復如初。由此可以看出，在使用枸櫞酸莫沙必利分散片治療時以一個月為一個療程效果最佳[6]。實驗中，實驗組有15例治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例臨床癥狀得到改善，治療總有效率95%高于對照組（85%）（P＜0.05）。由此也看出這種藥物在功能性消化不良患者中的效果。

此外，黛力新也是臨床上功能性消化患者中使用較多的藥物，這種藥物屬于是一種新型的三環類藥物，這種藥物主要由小劑量氟哌噻噸和美利曲辛組成，患者用藥后能夠有效的抵抗患者焦慮[7]。藥物中的氟哌噻噸能作用于患者突觸前膜多巴胺幫助患者機體調節，促進多巴胺的合成，從而起到抗抑郁抗焦慮作用。而美利曲辛在黛力新中作用也比較重要，它能夠預防患者抑郁，且效果較好[8]。實驗中，實驗組患者治療效果較好，治療前，兩組患者HAMD積分沒有差異（P>0.05）；治療后，實驗組HAMD積分為（11.02±5.63分）低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，功能性消化不良（FD）是臨床治療起來比較復雜的一種綜合性疾病，這種疾病誘因較多。臨床上患者口服枸櫞酸莫沙必利分散片和黛力新聯合治療作用明顯，值得推廣使用。

參考文獻：

［1］王瓊芬.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良60例臨床觀察[J].中國衛生產業，2012，9(1):48-49.

［2］柯美云.中國消化不良的診治指南(2007，大連)[J].中華消化雜志，2007，27(12):832-834.

［3］鄭君杰，喻祖軍，鄭和，等.帕羅西汀治療功能性消化不良的臨床觀察[J].長江大學學報（自然科學版），2011，8(11):170-173.

［4］程晉，張鳳玲.聯合心理干預治療功能性消化不良臨床療效分析[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，14(5):86.

［5］程晉，張鳳玲.聯合心理干預治療功能性消化不良臨床療效分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，14（5）：86.

［6］吳啟斌，謝崇凡，馮曉霞.舒肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察［J］.重慶醫學，2011，40（21）：2149-2150.

［7］張曉光，胡品津，王啟儀，等.功能性消化不良患者心理因素和自主神經功能的研究［J］.胃腸病學，2006，11（5）：295-297.

［8］韓瑞，張春暉，范宏宇.功能性消化不良的治療進展［J］.中國現代藥物應用，2011，5（7）：137-138.編輯/許言