急性心肌梗死的院前急診護理探討

摘要：目的探討急性心肌梗死院前的急診護理對患者預后的影響。方法對我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進行急診護理，并將患者隨機分成觀察組和對照組，每組人數各32例。對照組給予心肌梗死常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行急診護理，對比兩組患者的搶救結果。結果護理后，觀察組治愈18例，好轉12例，無效2例；對照組治愈10例，好轉8例，無效14例。觀察組患者明顯優于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對急性心肌梗死患者應該重視急救護理工作。實施有效的護理措施，有效提高患者的搶救成功率，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：急性心肌梗死；院前急診；護理探討

急性心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病，但該疾病通過積極地預防和搶救，便能有效降低死亡率[1]。根據相關研究顯示，>90%的心肌梗死是可以通過急診護理有效預防的。由于急性心肌梗死是一種發病急促、預后情況較差的疾病，因此需要進行積極的院前護理[2]。我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進行院前的急診護理，并取得了良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進行院前的急診護理。其中男42例，女22例；患者的年齡42~76歲，平均年齡為（43.2±5.4）歲。所有患者均符合世界衛生組織對急性心肌梗死的診斷標準。醫院對患者進行心電圖和心肌酶檢查確診，患者均表現出以下不同的癥狀，其中主要包括：心絞痛、胸悶、心悸、氣急等。本次研究主要將患者隨機分成觀察組和對照組，每組人數各32例。兩組患者在年齡、性別等方面對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法 對兩組患者采用不同的護理方法，其中對照組發病后進行常規的護理，在送往醫院后進行搶救護理措施。觀察組則采用院前護理措施，下面對護理方法進行詳細介紹：①急診人員準備好各種急救藥品，在接診的時候使用。②在接到急救電話之后，告知患者家屬要保持冷靜，幫助患者平躺后將臉部向一側偏移。③到達現場后立即對患者進行血壓測量，觀察患者的神智變化情況，若患者皮膚蒼白，末梢部位發涼，則初步認定為休克癥狀，應立即進行休克處理。④對患者進行心電圖的監護工作，觀察患者心電圖的變化，如果患者出現心律失常等癥狀，應該立即告知醫師進行及時搶救。⑤及時為患者提供吸氧工作。吸氧是治療心肌梗死的重要措施，它能夠有效緩解患者心絞痛癥狀，減輕患者的心臟負擔，從而有效提高患者的生存率。⑥在現場進行了搶救之后，應立即將患者送往醫院進行急救。在送院的途中要及時與醫院聯系，告知患者的性別，年齡，目前的癥狀，生命體征等，讓醫院做好各項準備，便能夠觀察患者的生命體征，注意保證靜脈通道舒暢，觀察輸液針頭是否穩定，有無紅腫情況[3]。⑦到達醫院之后要及時做好交接工作。

1.3療效分析 本次研究主要將患者的情況分成治愈、好轉、無效3個方面。治愈：患者的情況痊愈，無并發癥出現，順利出院。好轉：患者的情況有了明顯好轉，生命體征穩定。無效：患者病情惡化，甚至出現死亡現象。

1.4統計學方法 本次研究主要采用SPSS15.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

在進行治療之后，兩組患者的療效對比，見表1。

3討論

院前急救護理是一種有效的臨床治療方案，通過及時有效地對患者進行急救治療，讓患者能夠得到有效、及時的治療和護理，從而有效改善患者的預后情況[4]。這就要求醫護人員具備精湛的護理技術，在面對突發情況時，要有清晰的頭腦以及臨危不亂的心理素質，從而能夠對患者進行有效的護理治療。本次研究對觀察組患者實施院前急救護理，觀察組患者的總有效率要明顯高于對照組患者，兩組之間的比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見，對患者進行院前急救護理非常重要[5]，能有效改善患者的預后情況，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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[2]劉雪冰，戴鳳燕.60例急性心肌梗死病人的院前急救與護理[J].全科護理，2011，9（1）:49.

[3]高詠萱.前瞻性護理質量管理模式在急診護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志 2013，32(08):1865-1866.

[4]焦淑燕，羅敏嬋，梁連英.院前急救與護理對急性心肌梗死患者近期預后的影響[J].嶺南急診醫學雜志，2010，15(02):139-140.

[5]苓穎，劉素華，鄧紅梅，等.高原地區多發傷院前創傷評分與院內創傷評分相結合對患者傷情評定及其急診護理的意義[J].河南預防醫學雜志，2008，19(01):75-76，78.

編輯/張燕