以工作過程為導向的外科護理學教學情境的設計與實施

摘要：目的 探討外科護理學教學中以工作工程中為導向教學情境的設定與實踐成效。方法 選取2011級3年制護理專業的3個班級一共150人為實驗組，在外科護理學的教學中根據教學的目標來確定5個不同的教學情景，以實際為基礎，圍繞著從患者入院評估到術前準備、術后護理以及健康教育這4個環節來展開情景教學。將2011年級護士專科另外3個班級共150名學生為對照組，采用正常的外科護理學教學方法。比較兩組學生模擬教學結束后理論及實踐考核分數。結果 兩組學生模擬教學結束后，理論考核成績平均分數與實踐考核成績平均分數比較差異有統計學意義，P<0.05。結論 以工作過程為導向的外科護理學教學的方法，能夠創造探究式的學習氣氛，有利于學生更好的掌握外科護理方面的知識與技能，值得進一步應用探究。

關鍵詞：工作過程；外科護理學；教學情境

教學情境是課堂教學中，根據教學內容，為實現教學目標而設定的，適合學生并作用于學生的教學手段，在實際教學過程中，教學情境的設定，能夠促進學生主動積極構建學習環境[1]。近年來，我國醫學院護理專業在校護生逐年遞增，與臨床教學資源匱乏形成了極大的反差，在此背景下，一些醫學院校開始設立臨床護理實訓中心，大力發展模擬教學模式，取得了顯著的教學成果[1]。為了探討以工作過程為導向的外科護理學教學情境設計，在兩組不同學生群體中開展不同模擬教學模式進行對照研究，現將相關資料及數據報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011級3年制護理專科一共150人3個班級作為實驗組，其中女生127人、 男生23人，年齡18~22 歲。將2011年同屆另外3個班級150名學生作為對照組，其中女生131人，男生19人，年齡18~23歲。兩組護生均為全國統招生，一般資料無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法《外科護理學》 課程一般在3年制臨床護理專業第3~4學期開設， 即2012年9月~2013年5月。2011屆6個班級參與教學實驗，《外科護理學》臨床教學確保由相同教師授課，基本學時數相同。對照組150名學生按常規外科護理學教學模式進行模擬教學，即護生在教室學習一定理論知識后，實驗室模擬完成外科護理單項操作。實驗組150名學生采用以工作過程為導向、以真實臨床案例為載體的教學模式，圍繞圍術期患者的入院評估－術前準備－術后護理－健康教育4個環節設計教學情境，以問題形式提出工作任務，教學情境項目包括普外科、胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科等不同科室的典型臨床癥狀及體征，如重癥膽管炎、食管癌、腦挫裂傷、腎結石等疾病的護理技巧，在實訓中心同步進行外科護理理論和護理實踐的學習[2]。

1.3統計學處理運用統計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數據加以統計學分析，以差異P＜0.05，表明組間統計學研究有意義。

2結果

實驗組150名學生模擬教學結束后理論考核平均成績為88.79分，實踐考核平均分數為84.64分；對照組150學生理論考核平均成績為79.62分，實踐考核平均成績為77.64分。兩組學生模擬教學結束后理論考核平均分數與實踐考核平均分數比較差異明顯，P<0.05，有統計學意義。

3討論

現階段伴隨著護士高等職業院校的招生不斷增加，臨床教學資源不足的矛盾已經逐漸凸現出來，傳統的臨床護理教學模式受到了挑戰，也有許多院校設立了臨床護理的實驗中心，開展模擬教學，但是外科護理學科由于設置的模擬案例過于簡單，忽略了理論聯系實際，護生的訓練仍然以醫護單向技能為主導[3]。教學情景模式是指情境是以直觀的方式在線課本上的知識，來表現實際的實物和背景，工作的過程是指為了完成一項任務在任務中獲取一套完整的工作程序，在外科護理學的教學過程中以工作過程為主導向設計的案例來進行情景教學，這樣能夠實現理論知識和實際工作相融合，有利于護士掌握護理方面的知識[4]。

臨床護理學專業的設定是為了培養學生職業能力而服務的，而職業能力最基本的表現在于能夠較好的完成崗位職責和基本工作任務，教學情境的設定就是為了將實際工作任務轉換成教學任務的一種途徑[5]。外科護理學教學情境的設計，既要保證避免基本臨床護理工作的重復，還要凸顯出不同專科護理的臨床特征及工作側重點[6]。與傳統模擬教學不同的是，以工作過程為導向的教學情境設計獎臨床真實案例作為教學載體，選擇典型外科疾病訓練學生基本護理與專科護理技巧，使學生在實訓過程中加深了對理論知識的理解，并且得到了護理技能的鍛煉。

外科護理學是臨床護士專業中實踐性較強的課程，實際教學需要結合多種教學形式，才能獲得良好的教學效果。在教學改革背景下，以講授為主的教學模式已不能滿足現代外科護理學的教學需求，這種理論與實踐不能良好結合的教學方案也不能有效提升學生的護理技巧[6]。本組研究中兩組課程成績比較差異明顯，表明以工作過程為導向的外科護理學教學情境的設計與實踐，能夠使護理專業學生在模擬環境中同時進行理論與實踐的學習，對于提高學生基本護理技巧和專科護理技巧均有明顯助益作用。

參考文獻：

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編輯/哈濤