影響頸動脈斑塊的相關(guān)因素研究

摘要：目的 探討頸動脈斑塊的相關(guān)因素，以便于對高危病患開展早期干預(yù)，防治血管并發(fā)疾病。方法 選取我院2013年9月~2014年3月間參加體檢的老年職工1400例，根據(jù)是否有頸動脈斑塊進(jìn)行分組，其中，有頸動脈斑塊的組為觀察組，無頸動脈斑塊的組為對照組，對兩組開展年齡、既往病史及生活習(xí)慣等方面的檢測，并隨之探討上述因素與頸動脈斑塊之間的關(guān)系。結(jié)果 觀察組的整體年齡較對照組大，觀察組中，有糖尿病史、脂肪肝、高血壓史的患者，越容易患頸動脈斑塊；有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的病患，出現(xiàn)頸動脈斑塊較多，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。頸動脈斑塊與年齡、既往病史及生活習(xí)慣有關(guān)，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 年齡、既往病史及生活習(xí)慣與老年頸動脈斑塊的發(fā)生相關(guān)，干預(yù)該類病患的脂肪肝、血壓、血糖，改變不良的生活習(xí)慣，可有效地減少其預(yù)期的血管并發(fā)疾病。

關(guān)鍵詞：頸動脈斑塊；影響因素；高血壓；糖尿病；脂肪肝

在臨床上通常經(jīng)彩色多普勒超聲診斷設(shè)備檢測頸動脈的內(nèi)膜中層厚度來明確是否有動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，如今，普遍認(rèn)為，頸動脈內(nèi)膜中層厚度的正常數(shù)值＜1.0mm，中層厚度若在1.0~1.3mm之間，則表明內(nèi)膜變厚，1.3~1.5mm之間為頸動脈斑塊產(chǎn)生，中層厚度＞1.4mm便是頸動脈狹窄。若體檢報告中提示頸動脈斑塊產(chǎn)生或者內(nèi)膜厚度的增加，則提示全身動脈粥樣硬化已產(chǎn)生。頸動脈斑塊的出現(xiàn)會加速腦卒中、心肌梗死及周圍血管病癥[1]。基于此，及時明確頸動脈斑塊的影響因素，進(jìn)而采取有效的對策予以調(diào)整，是防范該疾病的關(guān)鍵。本文選取我院2013年9月~2014年3月間參加體檢的老年職工1400例，根據(jù)體檢的一系列指標(biāo)及頸動脈斑塊的發(fā)生狀況，探究影響頸動脈斑塊的因素，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月~2014年3月間參加體檢的老年職工1400例，其中，男性820例，女性580例，年齡57~88歲，平均年齡（68.2±2.4）歲，隨機地將全體職工劃分成觀察組和對照組，其中，將有頸動脈斑塊癥狀的職工納入到觀察組，本組800例，男性480例，女性320例，年齡63~87歲，平均年齡（71.2±2.3）歲，有糖尿病史393例，脂肪肝病史131例，高血壓病史523例，有吸煙習(xí)慣的職工435例，喝酒習(xí)慣的職工300例；將無頸動脈斑塊的職工納入到對照組，本組600例， 男性340例，女性260例，年齡57~88歲，平均年齡（68.2±2.9）歲，有糖尿病史359例，脂肪肝病史93例，高血壓病史290例，有吸煙習(xí)慣的職工252例，喝酒習(xí)慣的職工157例[2]。兩組職工在性別、年齡、既往病史、生活習(xí)慣等方面對比，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1.2方法 對全部職工糖尿病的檢測采用葡萄糖氧化酶法加以測定，其余運用免疫法予以測定；選用美國產(chǎn)飛利浦（iU22）智能化彩超診斷系統(tǒng)，依照檢查結(jié)果判定是否存在脂肪肝、頸動脈斑塊；對高血壓的檢測運用日本產(chǎn)日立7170A全自動生成分析儀器。根據(jù)檢測結(jié)果分析頸動脈斑塊、頸動脈IMT的發(fā)生與上述因素之間的相關(guān)性[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，全部指標(biāo)均為正態(tài)分布，運用（x±s）表示，組間的對比運用t檢驗，P＜0.05表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組職工體檢檢測結(jié)果觀察組的平均年齡、高血壓病史、脂肪肝病史、糖尿病史、左、右兩端頸動脈IMT的人數(shù)均較對照組高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。據(jù)一般資料顯示，有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣的職工，觀察組人數(shù)多于對照組。

2.2相關(guān)性分析 頸動脈斑塊的出現(xiàn)與年齡、高血壓病史、脂肪肝病史、糖尿病史、左、右頸動脈IMT及吸煙飲酒等不良習(xí)慣有關(guān)，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而與性別等因素?zé)o關(guān)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

近些年來，采用彩色超聲檢測頸動脈斑塊及頸動脈IMT已被廣泛地運用在臨床領(lǐng)域，頸動脈IMT的變厚表明已誘發(fā)早期的動脈粥樣硬化。開展頸動脈超聲檢測具有操作簡便易行、相關(guān)性好、無侵入性、成本低廉等優(yōu)勢特征[4]。

本次體檢結(jié)果顯示，觀察組的平均年齡比對照組高3.8歲，表明隨著年齡的增長，頸動脈斑塊的出現(xiàn)率便會隨之提升。檢測結(jié)果顯示，糖尿病史與頸動脈斑塊的出現(xiàn)相關(guān)，對于血糖維持較好的2型糖尿病患者而言，其發(fā)生心血管疾病的概率并未顯著降低。在臨床上，糖尿病患者及所產(chǎn)生的高血壓、血脂高等并發(fā)疾病同樣是導(dǎo)致心血管病情嚴(yán)重的危險要素。研究顯示，頸動脈斑塊的產(chǎn)生同脂肪肝具有相關(guān)性，內(nèi)臟性肥胖、胰島素的有效抵抗及脂肪肝的狀態(tài)下所增加的氧化應(yīng)激特性依然是脂肪肝與動脈粥樣硬化密切相關(guān)的中心環(huán)節(jié)，并會加速其發(fā)作。本次結(jié)果還證實，觀察組中有吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣的職工，發(fā)生頸動脈斑塊的概率明顯高于對照組[5]。

綜上所述，頸動脈斑塊的出現(xiàn)與年齡、既往病史及吸煙喝酒等不良的生活習(xí)慣相關(guān)，與性別等因素?zé)o關(guān)。需對患者進(jìn)行科學(xué)的臨床干預(yù)和治療，減少血管并發(fā)疾病，維護(hù)身體機能的健康。

參考文獻(xiàn):

[1]余壽芬，李焰生.影響頸動脈斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)因素[J].神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志，2011，13(04):178-182.

[2]呂芳，馬維青，司瑋，等.頸動脈斑塊的相關(guān)因素分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2012，12(02):192-193.

[3]費世早，陳觀保，龐洪波，等.影響頸動脈斑塊的相關(guān)因素分析[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，20(02):116-119.

[4]馬立宇，鄒菱.影響頸動脈硬化及斑塊形成的相關(guān)因素[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，23(16):2514-2516.

[5]朱雄超，柳揚，鄭旭寧，等.頸動脈斑塊和血白細(xì)胞計數(shù)增高的相關(guān)研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2013，18(01):58-60.編輯/王海靜