燒傷疤痕整形手術患者的護理

摘要：目的 探討個體化護理在燒傷疤痕整形手術患者臨床護理中的應用價值。方法 選取2010年3月~2012年3月來我院接受燒傷疤痕整形手術治療的患者168例，隨機平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用個體化護理方式進行護理，比較兩組患者護理前后的焦慮程度和護理滿意度，并使用SPSS 13.0軟件包對比較結果進行統計學分析。結果 觀察組患者護理后的焦慮程度明顯優于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，P<0.05。結論 個體化護理方式可有效改善燒傷疤痕整形手術患者的焦慮感，通過心理疏導，有效的改善了護患關系，提高了患者的治療依從度，具有推廣應用價值。

關鍵詞：個體化護理；燒傷疤痕；焦慮

燒傷是臨床上最為常見的一種意外損傷，燒傷患者通常在創面愈合后的1～3個月開始形成疤痕，疤痕組織一方面影響了患者外表的美感，同時也會影響患者的排汗能力，從而給患者帶來較為嚴重的心理壓力和生理壓力。目前臨床上對于疤痕的治療方法主要以整形手術為主，但是由于患者對手術結果的擔心，極易造成患者出現焦慮、恐懼、緊張等不良情緒[1]，嚴重影響了后期手術的順利進行及術后患者身體的恢復，因此如何有效的改善燒傷疤痕整形手術患者的焦慮心理對于提高患者的治療效果具有重要意義。基于此，筆者采用個體化護理方式進行了燒傷疤痕整形患者臨床護理的相關研究，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年3月~2012年3月來我院接受燒傷疤痕整形手術治療的患者168例，年齡23～62歲，平均年齡（46.2±4.2）歲，隨機平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用個體化護理方式進行護理，觀察組患者平均年齡（45.9±4.1）歲，男性患者44例，女性患者40例，平均病程（3.2±0.6）個月；對照組患者平均年齡（46.6±4.8）歲，男性患者43例，女性患者41例，平均病程（3.1±0.4）個月。

1.2方法

1.2.1臨床護理方法對照組患者采用常規護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上，采用個體化護理方式進行護理，即①心理干預：護理人員應主動與患者進行交流，并通過與患者的交流結果對患者的心理狀態進行評價，并以此制定個性化的心理干預方案，護理人員應通過不同的方式為患者及患者家屬講述燒傷后疤痕的形成原因和治療方法，詳細簡述整形手術的必要性和手術治療的注意事項，使患者了解手術治療的重要性，養成自我保護意識，同時護理人員應主動鼓勵、支持患者，耐性的解答患者提出的問題[2]，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對于持悲觀態度患者的患者，護理人員可向其講述之前成功治療的病例，從而堅定患者治療的信心；②行為干預：患者入院后，安排專門的護理人員指導患者進行術前指導和健康教育[3]，對于老年患者應循序漸進進行開展，以免引發患者不適，同時囑咐患者戒酒、戒煙。

1.2.2臨床觀察指標分別以兩組患者護理前后的焦慮程度和護理滿意度作為觀察指標，其中焦慮程度的比較結果使用漢密爾頓（HAMD）焦慮度量表進行評價。

1.2.3統計學方法使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的治療結果進行統計學分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，等級計數資料進行ridit分析，α=0.05。

2結果

2.1兩組患者護理前后焦慮程度比較比較兩組患者護理前后的HAMD評分發現，治療前兩組患者的HAMD評分無顯著性差異，治療后觀察組患者的HAMD評分明顯低于對照組患者，見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較比較兩組患者的護理滿意度發現，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者。見表2。

3討論

個體化護理即使通過對患者的心理狀態和生理狀態進行評估，進而制定個體化的臨床護理方案，一方面通過對患者進行心理疏導，有效地改善了患者焦慮、恐懼等不良情緒，建立了良好的護患關系，為后期手術治療提供了良好的心理基礎；一方面通過對患者進行術前指導和健康教育，提高了手術治療效果。本次臨床研究發現，觀察組患者的護理滿意度和護理后的焦慮程度均明顯優于對照組患者，進一步說明了個體化護理在燒傷疤痕整形手術患者臨床護理工作中的有效性。

總之，個體化護理方式可有效改善燒傷疤痕整形手術患者的焦慮感，通過心理疏導，有效的改善了護患關系，提高了患者的治療依從度，具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1]陶莉麗.心理干預護理對甲狀腺手術患者焦慮情緒的影響觀察[J]．健康必讀，2012，11(4)：344.

[2]盤雪瑩.個體化護理干預對甲狀腺手術患者的焦慮心理的影響[J].全科護理，2013，11（1）：114-115.

[3]郭麗，孫菁．燒傷疤痕整形手術患者的護理[J]．臨床護理雜志，2005，4(5)：18-19.

編輯/哈濤