淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理腦血栓患者中的應(yīng)用

摘要：目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理腦血栓患者中的應(yīng)用。方法 選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異不明顯，P>0.05，具有可比性。對照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括監(jiān)控病情、藥物治療護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等幾個方面。護(hù)理結(jié)束后，對比分析兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床實(shí)踐良好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓；心理護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練

護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分，向患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的目標(biāo)之一 [1，2]。我們選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象，對部分患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象。患者中男性35例，女性25例，患者年齡為21~78歲，平均年齡為36.5歲。經(jīng)過診斷所有患者均符合腦血栓臨床癥狀如偏癱、偏身麻木、講話不清等，并最終被確診。根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括以下幾個方面。①護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)控患者病情，加強(qiáng)對住院患者的巡視，隨時做好搶救工作的準(zhǔn)備，對呼吸道痰液較多的患者，要經(jīng)常協(xié)助其翻身和叩背以促進(jìn)患者順利排除痰液，必要時要使用吸引器進(jìn)行排痰。此外高血壓也是誘發(fā)腦血栓發(fā)病的重要因素之一。在護(hù)理過程中要格外注意患者血壓的變化，每日必須檢測患者血壓。還要密切觀測患者其他各項(xiàng)生命體征，如呼吸、意識、心跳、體溫、頭痛和顱內(nèi)壓增高等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立刻告知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施；②藥物治療的護(hù)理。藥物治療是治療腦血栓患者主要的方法。臨床通常聯(lián)合使用溶栓、抗凝、血管擴(kuò)張等藥物，護(hù)理人員要清楚了解各類藥物之間的相互作用、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，同時密切關(guān)注患者的血壓變化和意識狀態(tài)，要定期對患者進(jìn)行血象檢查。如果患者需要服用阿司匹林等抗凝藥物，應(yīng)該囑咐患者在飯后服用，同時仔細(xì)觀察患者胃腸道反應(yīng)；③生活護(hù)理。對自理能力較差的患者要提供仔細(xì)的生活護(hù)理要謹(jǐn)防患者發(fā)生墜床等突發(fā)事件。還要預(yù)防患者出現(xiàn)褥瘡，要經(jīng)常協(xié)助患者翻身，對患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。口腔內(nèi)菌群失調(diào)也是腦血栓患者常見的癥狀，護(hù)理人員要協(xié)助患者使用生理鹽水定期進(jìn)行口腔清潔工作；④飲食護(hù)理。腦血栓患者由于受到疾病的困擾和精神因素的影響，經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象。護(hù)理人員要耐心向其說明合理飲食的重要性，并指導(dǎo)患者合理膳食。由于過多攝取碳水化合物會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，逐漸積聚，導(dǎo)致體重增加、血糖增加、血粘度增加，不利于患者身體健康和疾病的康復(fù)，因此要限制患者碳水化合物的攝取。如果患者合并糖尿病，還要密切關(guān)注患者血糖變化水平。還要嚴(yán)格限制患者膽固醇和鹽的攝取，對維持患者正常血壓、血脂至關(guān)重要；⑤協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。要把握患者康復(fù)訓(xùn)練的各種時機(jī)，一旦患者病情和生命體征穩(wěn)定后，就鼓勵其進(jìn)行康復(fù)鍛煉；⑥心理護(hù)理。給予患者關(guān)心和鼓勵，取得其信任，對患者進(jìn)行積極、樂觀的心理暗示，使患者早日康復(fù)，重返社會。如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的抑郁癥狀，要及時聯(lián)系心理醫(yī)生進(jìn)行治療，可以考慮使用抗抑郁類藥物，對緩解抑郁焦慮的癥狀有較好效果；⑦對并發(fā)癥的護(hù)理。根據(jù)患者具體情況注意其相關(guān)并發(fā)癥。對語言不清的患者，要留意其心理需要。對于吞咽有困難的患者，不要勉強(qiáng)患者進(jìn)食。對于合并高血壓患者，要嚴(yán)格控制患者血壓在合理范圍內(nèi)，同時避免患者情緒激動。對于合并感染類患者，要今早查明其致病菌，使用安全、有效的藥物進(jìn)行感染控制。對于有肢體功能障礙的患者，要注意其癱瘓肢體的放置位置，防止患者肢體出現(xiàn)痙攣，要盡量采用仰臥位和側(cè)臥位。在患者病情穩(wěn)定后，要協(xié)助其進(jìn)行功能鍛煉。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 19.0處理所有數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析方法使用t檢驗(yàn)，P<0.05，為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2結(jié)果

我們的護(hù)理結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的對護(hù)理服務(wù)的要求，為患者提供更為人性化、更高水平的護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要目的[3]。在對腦血栓患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐中，多方面因素如疾病監(jiān)控、飲食[4]、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理都要被考慮進(jìn)來[5]。經(jīng)過我們的研究實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)患者滿意率明顯提高，說明這種護(hù)理方式臨床實(shí)踐良好，值得推廣。

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