手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的作用分析

摘要：目的研究分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)醫(yī)院感染控制的作用效果。方法選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，按照入院序號(hào)的單雙隨機(jī)性分成觀察組（采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理）與對(duì)照組（采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理），每組各有患者46例。結(jié)果觀察組患者經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，院內(nèi)感染的發(fā)生率、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)消毒合格率等均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理工作中開展優(yōu)質(zhì)的流程管理，以利于手術(shù)室消毒合格率的提高，院內(nèi)感染發(fā)生率的降低，具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；醫(yī)院感染控制；作用

醫(yī)院感染就是醫(yī)院內(nèi)獲得性感染[1]，是指患者在住院、就診，或是醫(yī)務(wù)人員因?yàn)楣ぷ髟虮桓腥?，?dǎo)致微生物感染性疾病。其包括沒有明確潛伏期的感染，患者住院2 d后產(chǎn)生的感染，存在潛伏期且在入院時(shí)超過平均潛伏期后發(fā)生；或是患者發(fā)生的感染與住院有直接關(guān)系，原有感染又產(chǎn)生其他新的感染等。現(xiàn)選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，進(jìn)一步探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)院內(nèi)感染控制的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手術(shù)治療的92例患者，其中包括42例女性患者，50例男性患者。年齡均在18~74歲，平均年齡（54.16±5.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均在醫(yī)院采取手術(shù)治療；沒有人總是功能障礙；沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾??；沒有精神病家族史；沒有嚴(yán)重性肝腎臟器疾??；沒有嚴(yán)重心肌疾病。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 46例患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2觀察組 46例患者采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將手術(shù)室工作流程作為指導(dǎo)方向，按照本院手術(shù)室的發(fā)展及患者的需求，建立完善的流程。①首先，應(yīng)確保以患者為中心，手術(shù)室內(nèi)每個(gè)環(huán)節(jié)均是增值環(huán)節(jié)，防止浪費(fèi)。并且，要讓醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到工作流程的修正及改進(jìn)。②具體實(shí)施方法。?訩應(yīng)識(shí)別組織的核心業(yè)務(wù)，同時(shí)對(duì)核心業(yè)務(wù)流程實(shí)施的現(xiàn)狀予以評(píng)價(jià)。對(duì)現(xiàn)狀良好的環(huán)節(jié)，應(yīng)繼續(xù)保持，以免缺陷的出現(xiàn)。對(duì)存在問題的環(huán)節(jié)，應(yīng)該及時(shí)分析問題所在，并盡量采取整改、規(guī)避措施。對(duì)嚴(yán)重性缺陷環(huán)節(jié)，應(yīng)重新對(duì)流程進(jìn)行改進(jìn)設(shè)計(jì)，給予創(chuàng)新思想。?訪制定流程負(fù)責(zé)人，并制定相應(yīng)規(guī)范，不斷完善。?訫應(yīng)該對(duì)新的工作流程知識(shí)進(jìn)行宣傳，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到新的護(hù)理操作流程規(guī)范，以便明確自身的職責(zé)。③手術(shù)室內(nèi)一定要定期通風(fēng)，同時(shí)確保室內(nèi)空氣的流通，可次采取層流方法，減少生物、細(xì)菌的含量?？刂剖中g(shù)室內(nèi)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員的進(jìn)出，以便確保手術(shù)室內(nèi)的人數(shù)，盡可能降低人員的流動(dòng)。手術(shù)室內(nèi)還需定期清掃、消毒，可通過空氣凈化的方式進(jìn)行消毒。嚴(yán)格區(qū)別無菌區(qū)與有菌區(qū)，根據(jù)要求確保紫外線消毒的持續(xù)時(shí)間及次數(shù)[2]，同時(shí)做好確實(shí)記錄。醫(yī)療垃圾可使用雙層包裝及無害化處理。增強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，強(qiáng)化洗手及消毒的重要性，同時(shí)增添洗手設(shè)施和消毒液，經(jīng)專人進(jìn)行監(jiān)督。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，組織其學(xué)習(xí)消毒滅菌的知識(shí)，提高其控制院內(nèi)感染的意識(shí)，并且培養(yǎng)其規(guī)范的衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。手術(shù)室操作方面，應(yīng)預(yù)先分析護(hù)理操作的方法是否合理有效，是否必要，以便節(jié)省資源。盡量縮短患者、醫(yī)務(wù)人員的等待時(shí)間，分析其等待的原因，并盡量解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用t法對(duì)組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，組間研究的計(jì)數(shù)資料。如若對(duì)比差異P＜0.05，則充分表明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，院內(nèi)感染的發(fā)生率、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)消毒合格率等均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。觀察組中，2例發(fā)生院內(nèi)感染，均為上呼吸道感染；對(duì)照組中，5例發(fā)生院內(nèi)感染，2例下呼吸道感染，2例上呼吸道感染，1例手術(shù)切口感染。

3討論

通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理及流程管理，使手術(shù)室組織結(jié)構(gòu)更加科學(xué)化、高效 化[3]，每名護(hù)理人員均可以發(fā)揮自己的最大能力，確保手術(shù)室工作的順利進(jìn)行。流程管理在手術(shù)室內(nèi)的開展是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程，每名護(hù)理人員作為實(shí)施者，發(fā)揮了護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性。通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使手衛(wèi)生、消毒操作更規(guī)范，提高了手術(shù)室的效率。本次研究顯示，觀察組患者發(fā)生院內(nèi)感染的機(jī)率為4.35%明顯小于對(duì)照組的10.87%，并且衛(wèi)生監(jiān)測(cè)消毒的合格率顯著提高。由此能夠充分說明，手術(shù)室護(hù)理工作中開展優(yōu)質(zhì)的流程管理，以利于手術(shù)室消毒合格率的提高，院內(nèi)感染發(fā)生率的降低，具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫孝芹，崔霞，陳軍.發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，17(7):852-853.

[2]盛芝仁.有效的護(hù)理管理可明顯降低醫(yī)院感染率[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，13(3):262-263.

[3]王宗升，劉金淑，韓全鄉(xiāng)，等.醫(yī)院感染預(yù)防控制措施效果評(píng)價(jià)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，11(1):50-51.

編輯/張燕