彩超在子宮肌瘤診斷上的應(yīng)用分析

摘要：目的 分析彩超應(yīng)用于子宮肌瘤診斷的醫(yī)學(xué)價(jià)值。方法 選取從2013年1月~12月來我院就診，被診斷為子宮肌瘤的90例，均采用經(jīng)陰道和經(jīng)腹壁的彩超檢測方式。結(jié)果 90例子宮肌瘤患者中經(jīng)陰道彩超檢測為子宮肌瘤的患者有85例，診斷準(zhǔn)確率達(dá)94.44%，共發(fā)現(xiàn)139個(gè)肌瘤，最大為9.1×8.9cm，最小為0.4×0.4cm；經(jīng)腹壁彩超檢測為子宮肌瘤的患者共73例，診斷準(zhǔn)確率達(dá)83.11%，其中共發(fā)現(xiàn)98個(gè)肌瘤，最大為9.0×8.8cm，最小為0.9×0.8cm。結(jié)論 彩超檢測應(yīng)用于子宮肌瘤診斷具有良好的診斷效果，其中經(jīng)陰道彩超檢測的診斷準(zhǔn)確率高于經(jīng)腹壁彩超檢測準(zhǔn)確率11.33%，更具診斷優(yōu)勢以及醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：彩超檢測；子宮肌瘤；診斷；應(yīng)用價(jià)值

本次實(shí)驗(yàn)選取從2013年1月~12月來我院就診，被診斷為子宮肌瘤的90例患者，并均采用經(jīng)陰道和經(jīng)腹壁的彩超檢測方式，以此觀察彩超對(duì)于子宮肌瘤診斷的應(yīng)用效果以及兩種方式各自的診斷準(zhǔn)確率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2013年1月~12月來我院就診，被診斷為子宮肌瘤的90例患者，年齡在31~49歲，平均年齡（37.8±4.2）歲，并都為已婚婦女。其中有45例患者出現(xiàn)月經(jīng)量增大或陰道不正常出血、經(jīng)期紊亂或延長等臨床癥狀，36例患者陰道分泌物以及白帶增多，小腹下墜以及脹感，腰酸背痛等臨床癥狀；有21例患者出現(xiàn)貧血、氣色蒼白、心悸等癥狀；另有11例患者主訴有下腹包塊。

1.2方法90例患者均通過陰道或腹壁進(jìn)行彩超檢查。

1.2.1經(jīng)陰道彩超檢查之前患者需排光尿液，仰臥于檢查床上，探頭頻率設(shè)為7.5MHZ，探頭表明需覆蓋有涂抹耦合劑的避孕套，再放入患者的陰道后穹窿，通過多方位掃查盆腔，觀察患者子宮大小、形狀以及子宮肌壁的厚度，是否有包塊，如果存在包塊，觀察是否存在包塊界限以及包膜。

1.2.2經(jīng)腹壁彩超檢查前需要讓患者憋尿，確保膀胱充盈，仰臥于檢查床上，在患者腹壁表面涂抹耦合劑，探頭頻率設(shè)為3.5MHZ，通過探頭在患者恥骨聯(lián)合處進(jìn)行多切面掃查，觀測患者子宮大小、形狀以及內(nèi)部回聲與附件情況。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)患者診斷是否準(zhǔn)確，需要通過手術(shù)后病理切片進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

90例子宮肌瘤患者中經(jīng)陰道彩超檢測為子宮肌瘤的患者有85例，診斷準(zhǔn)確率達(dá)94.44%，共發(fā)現(xiàn)139個(gè)肌瘤，最大為9.1×8.9cm，最小為0.4×0.4cm；經(jīng)腹壁彩超檢測為子宮肌瘤的患者共73例，診斷準(zhǔn)確率達(dá)83.11%，其中共發(fā)現(xiàn)98個(gè)肌瘤，最大為9.0×8.8cm，最小為0.9×0.8cm。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

子宮肌瘤是一種十分常見的良性腫瘤，主要由女性生殖器內(nèi)平滑肌以及結(jié)締組織所構(gòu)成，因此又被稱為子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別 [1]：子宮肌瘤不隨患者月經(jīng)周期出現(xiàn)變化，而子宮腺肌瘤可隨患者月經(jīng)周期存在一定的大小或回聲變化[2]；子宮肌瘤患者大多表現(xiàn)為經(jīng)血量增加或經(jīng)期延長，子宮腺肌瘤患者常表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重，但由于患者病情程度或自身機(jī)體等原因，子宮肌瘤或子宮腺肌瘤患者也可無任何臨床表現(xiàn)[3]；子宮肌瘤患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查所得子宮動(dòng)脈血流參數(shù)顯著低于子宮腺肌瘤患者。

綜上所述，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際表現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合判斷，從而提高診斷正確率，使患者盡快得到有效治療[4]。

子宮肌瘤患者通常無明顯癥狀，偶有患者出現(xiàn)陰道出現(xiàn)、腹部可觸腫物和壓迫癥狀等臨床癥狀發(fā)生，該病屬于常見多發(fā)性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。由于子宮肌瘤并沒有明顯癥狀，因此通過臨床表征難以準(zhǔn)確確診，而通過本次研究，可以有效得知彩超診斷可大大提高該病診斷的準(zhǔn)確率，此外經(jīng)陰道彩超診斷較經(jīng)腹壁彩超診斷更為準(zhǔn)確靈敏。

參考文獻(xiàn):

[1]張?jiān)葡迹踝＃握癫?經(jīng)腹部與經(jīng)陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用對(duì)子宮肌瘤的診斷價(jià)值[J].中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志，2007，4(8):719.

[2] Reed J C，Talwar H S， Cuddy M，et al.Mitochion dorial protein p26 Bcl-2 reduces growth factor requirements of N工H3t3 fibroblast[J]Expcell Re s.2011，195(2):277-283.

[3]徐中紅，張春蘭，徐翔.經(jīng)陰道彩超對(duì)子宮小肌瘤的診斷價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2009，10(06):19-21.

[4]Brand DD，Bethea CL，Straw EY，etal.Protein are overexpressed in human uterine Leiomyomas[J].Am J Obstet Gynecol.2009，169（03）:78-85.

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