患者術(shù)前休息室在手術(shù)室的應(yīng)用

摘要：目的探討手術(shù)室安置接臺(tái)手術(shù)患者的方法。方法運(yùn)用設(shè)立患者術(shù)前休息室，對(duì)原有不合理的安置手術(shù)患者進(jìn)行重新改造。結(jié)果患者對(duì)手術(shù)室的滿意度明顯提高。接臺(tái)時(shí)間縮短約半個(gè)小時(shí)，手術(shù)效率提高。結(jié)論患者術(shù)前休息室的建立使手術(shù)室的護(hù)理工作更加合理、科學(xué)、有效，使是患者更加安全，舒適 。

關(guān)鍵詞：術(shù)前休息室；手術(shù)室

Application of Preoperative Lounge in the Operation Room

LI Hai-ying，PAN Wei-xing

(Operation Room，Zhejiang Taizhou Hospital，Taizhou 317000，Zhejiang，China)

Abstract：ObjectiveTo study the operating room placement after surgery patients. MethodsUse of operated patients with preoperative lounge， the original unreasonable place for surgery patients to reform. ResultsThe patients obviously improve the satisfaction of the operating room. Pick a time shorten about half an hour， the operation efficiency. ConclusionThe establishment of the patients with preoperative lounge to make operating room nursing work more reasonable， scientific， effective and make patients is more safe and comfortable.

Key words：Preoperative lounge; The operating room

通過訪視術(shù)后患者對(duì)手術(shù)室的滿意度中，我們了解到絕大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)前這段等待時(shí)間有意見，認(rèn)為這段時(shí)間最難熬，而且只有一個(gè)護(hù)工在照看他們。而且科里很多同事認(rèn)為患者直接有護(hù)工送到手術(shù)間，中間沒有核對(duì)環(huán)節(jié)，增加送錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這個(gè)情況我院手術(shù)室在2006年 7 月增設(shè)了術(shù)前患者休息室，接受的是接臺(tái)手術(shù)患者和等待快切的患者。至今接受手術(shù)患者約4萬余人，期間通過對(duì)每個(gè)患者的術(shù)后詢問調(diào)查結(jié)果是患者對(duì)手術(shù)室的滿意度明顯提高。現(xiàn)在我把術(shù)前準(zhǔn)備室應(yīng)用情況及效果介紹一下：

1環(huán)境介紹

面積約20m2，內(nèi)設(shè)有電視、躺椅、座椅、輸液架、報(bào)紙、雜志、，墻上貼有健康小知識(shí)，風(fēng)景畫，專門設(shè)有洗手池，旁邊擺有綠色盆景。

2人員配置

由孕期護(hù)士擔(dān)任，在沒有懷孕護(hù)士的情況下由其他護(hù)士輪流擔(dān)任。

3職責(zé)內(nèi)容

3.1提早15min上班，調(diào)節(jié)室溫，并做好晨間清潔工作。

3.2接患者入室，固定推車輪子，護(hù)欄，注意患者安全。

3.3做好三查十二對(duì)（患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、術(shù)前診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、備皮及所帶用物）。對(duì)忘帶手腕帶的患者及時(shí)戴上手腕帶標(biāo)識(shí)。

3.4播放背景音樂或播放電視，并進(jìn)行必要的衛(wèi)生宣教和術(shù)前心理陪護(hù)，使其能很好的配合手術(shù)。

3.5為手術(shù)患者開通靜脈通路，按醫(yī)囑予術(shù)前用藥。如抗生素，止血藥等。

3.6與巡回護(hù)士做好交接班，必要時(shí)一起送入手術(shù)間。

3.7做好手術(shù)患者的術(shù)前和術(shù)后（3d內(nèi)）訪視工作，保持休息室的干凈整潔。

4效果

術(shù)前患者休息室的建立，使患者的心理、生理狀況得到改善，增強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系。通過隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)患之間的信任度、滿意度都得到了提高，降低了糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。

5討論

5.1合理應(yīng)用30min工程患者從病房進(jìn)手術(shù)室到手術(shù)開始前約30min內(nèi)的心里和生理反應(yīng)較為劇烈，有的可出現(xiàn) 四肢發(fā)涼、發(fā)抖，對(duì)手術(shù)環(huán)境異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)[1]。從而造成心率、血壓不在正常范圍而不能進(jìn)行手術(shù)。現(xiàn)在提前30min接患者，患者從手術(shù)室門口到術(shù)前休息室的過程中對(duì)手術(shù)室環(huán)境有一定的了解，陌生感降低，引起焦慮水平降低[2]。通過看電視，讀雜志等可以緩解緊張的心里，尤其是對(duì)于小兒科患者，孩子的恐懼感大大降低。而且各科患者之間互相吐露心聲，傾訴各自擔(dān)憂和苦悶的同時(shí)術(shù)前護(hù)士可以了解他們真正的心理，及時(shí)安慰引導(dǎo)他們向好的方向想。讓患者在被人接納中體會(huì)輕松和釋壓的快感，逐漸解除心理壓力，從術(shù)前起伏不平的心理狀態(tài)進(jìn)入平穩(wěn)的狀態(tài)，保持心率、血壓、呼吸等生命體征在正常范圍內(nèi)，為接受手術(shù)奠定良好的基礎(chǔ)。

5.2增加患者安全感7年來術(shù)前休息室護(hù)士共對(duì)4萬多例待手術(shù)患者和5000多例等快切患者進(jìn)行了術(shù)前檢查、護(hù)理。通過對(duì)這些患者及家屬的走訪了解，患者對(duì)改進(jìn)后的服務(wù)流程非常滿意，認(rèn)為有專業(yè)的護(hù)士陪在身邊比較有安全感。對(duì)于快切患者來說安全性提高了，不像以前做完快切后直接放在手術(shù)間門口等，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了根本性好轉(zhuǎn)。有些做過手術(shù)的患者反應(yīng)以前做手術(shù)要在門口等待那么長(zhǎng)時(shí)間，而且只有一個(gè)護(hù)工陪著，特別是老人和小孩容易發(fā)生墜床的危險(xiǎn)。現(xiàn)在不同了，手術(shù)前有了一個(gè)等待的地方，還有護(hù)士陪著，手術(shù)之前還反復(fù)核對(duì)，在外等待的家屬心里也感到好受一些了。

5.3增加非全麻手術(shù)麻醉效果非全麻手術(shù)麻醉成功率與患者的配合程度有很大聯(lián)系，如臂從、硬膜外等。在術(shù)前休息室麻醉師可對(duì)下個(gè)患者進(jìn)行麻醉講解，如麻醉體位，進(jìn)針的部位，麻醉的方式，如何配合等。這樣進(jìn)手術(shù)室后患者能積極配合麻醉，提高成功率，又能減輕患者痛苦。

5.4增加復(fù)核，降低錯(cuò)誤率在巡回護(hù)士來恢復(fù)室接患者去手術(shù)間之前，增加一道復(fù)核環(huán)節(jié)，以確保手術(shù)患者及手術(shù)部位的準(zhǔn)確無誤、根據(jù)術(shù)前醫(yī)囑細(xì)心檢查胃管、尿管等是否安置妥當(dāng)與通暢，然后親切地協(xié)助患者上推車，蓋好被子，平穩(wěn)送到指定手術(shù)間。流程改進(jìn)后，沒有發(fā)生送錯(cuò)患者的不良事件。

5.5縮短接臺(tái)時(shí)間以前連臺(tái)手術(shù)我們堅(jiān)持送患者的同時(shí)接下一臺(tái)患者.這很不容易，所有的醫(yī)生及麻醉師都希望下一臺(tái)患者提前接入手術(shù)室， 但是因?yàn)樽o(hù)士配置不足不可能有專人陪伴患者而一直未實(shí)行，而且下一臺(tái)患者等待時(shí)無人看管的情況下容易發(fā)生意外事故，得不償失.現(xiàn)在我們上一臺(tái)手術(shù)結(jié)束前30min左右，護(hù)工就會(huì)把下一臺(tái)的手術(shù)患者接到手術(shù)室的患者休息室，然后由休息室護(hù)士先建立靜脈通道，掛術(shù)前用藥，巡回送完前一個(gè)患者后直接從術(shù)前準(zhǔn)備室把患者帶進(jìn)手術(shù)間，這樣免去患者進(jìn)手術(shù)間后掛針的時(shí)間同時(shí)又有專人看管，而且術(shù)前藥也能在特定時(shí)間內(nèi)輸完，據(jù)醫(yī)生及科室同志反應(yīng)接臺(tái)時(shí)間明顯縮短約30min。

6體會(huì)

術(shù)前休息室的建立是人性化護(hù)理在實(shí)際工作當(dāng)中的又一次體現(xiàn)，也是\"持續(xù)維持手術(shù)全期患者的安全\"這一當(dāng)今手術(shù)室專業(yè)的最重要的目標(biāo)的具體實(shí)施，希望以后更加完善，能更好的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周例.半小時(shí)過程對(duì)入室手術(shù)患者的重要性[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（6）316.

[2]顧沛.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社，2000：24-36.編輯/孫杰