如何規(guī)避手術(shù)室護理風險

摘要：在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天，各種手術(shù)風險也將大量存在。因此降低各種風險十分重要。本文將圍繞手術(shù)室護理風險這一內(nèi)容，就造成手術(shù)室護理風險的因素及對護理風險的防范措施進行探討。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；風險因素；風險防范

手術(shù)室護理風險的發(fā)生具有難以預測性，只有加強風險防范意識，盡可能的去避免護理風險的發(fā)生，從而提高手術(shù)室護理質(zhì)量。近年來隨著醫(yī)患矛盾的日益嚴重，加強手術(shù)室護理管理是醫(yī)院避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的一個重要措施，現(xiàn)在風險的管理已經(jīng)被醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)和單位廣泛采納。

1什么是手術(shù)室護理風險

手術(shù)室護理風險指的是在護理過程中由于一些高風險性因素的發(fā)生，使得患者在進入手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束這段時間內(nèi)發(fā)生的一些安全隱患。另外手術(shù)室護理風險還具有不確定性，我們無法知道發(fā)生的護理風險是怎樣的，將對患者手術(shù)造成怎樣的影響，但是我們可以通過不斷提高護理人員的技術(shù)和心理素質(zhì)來有效減少護理風險的發(fā)生。

2造成手術(shù)室護理風險的因素

手術(shù)室護理風險因素可以由多方面的原因造成[1]，如手術(shù)室工作人員責任方面、手術(shù)室環(huán)境維護方面以及手術(shù)室管理制度方面等。下面就手術(shù)室的護理風險因素進行具體的分析：

2.1手術(shù)室工作人員責任方面手術(shù)室的護理人員要求具有極高的責任意識，但是現(xiàn)實中卻存在較多的責任疏忽，如對于器械和藥物的放置管理松懈，造成藥物誤用或是器械污染等情況發(fā)生[2]；術(shù)前訪視不認真，術(shù)中的護理不到位，術(shù)后對物品的清點不仔細等都會造成不良事故。

2.2手術(shù)室環(huán)境方面手術(shù)中攝片或CB機直視下手術(shù)，會接觸放射性，各類設備術(shù)中產(chǎn)生的噪音，或手術(shù)在進行時環(huán)境的潔凈度并沒有達到標準，這些在無形中都會造成護理風險。消毒劑、藥品或是滑石粉在手術(shù)室環(huán)境中的殘留也會帶來風險，另外高頻電刀在切割過程中產(chǎn)生的煙霧也是一種風險因素，可能損傷到患者或主刀人員，造成一些意外的傷害。

2.3手術(shù)室制度管理方面制度管理的松散或缺失是造成手術(shù)室護理風險發(fā)生的主要原因，進出手術(shù)室的人員流動性較大，在流動的過程中無形增加了護理風險的發(fā)生。而且，現(xiàn)在醫(yī)院對于手術(shù)室藥品和器械的管理制度還存在一些不足，在對藥品及醫(yī)療設備的定期檢測及更新上還需要不斷加強，這在一定程度上也給手術(shù)室?guī)砹孙L險。

3手術(shù)室護理風險的防范措施

要減少手術(shù)室的護理風險需要從三方面考慮，即術(shù)前護理工作的充分準備、術(shù)中護理風險的避免和術(shù)后護理風險的預防。下面進行具體分析：

3.1術(shù)前護理工作的充分準備術(shù)前1d對患者進行訪視，詳細了解患者的手術(shù)信息，包括手術(shù)的性質(zhì)、部位、方式、病史、用藥史、過敏史以及生命指標等[3]。與患者及其家屬做好溝通，并告知患者術(shù)前禁飲水及禁止進食。手術(shù)日，患者手術(shù)前，手術(shù)室護理人員還要仔細核對手術(shù)患者的基本信息，準備好術(shù)中所需藥品和器械，熟練手術(shù)步驟，并檢查好手術(shù)室的各項指標等。

3.2術(shù)中護理風險的避免在手術(shù)的過程中保證患者體位舒適正確，醫(yī)生在操作電刀時要正確使用，避免出現(xiàn)電路問題；器械護士要配合好醫(yī)生的手術(shù)步驟，傳遞器械和藥品要正確，尤其要避免不必要的接觸污染[5]；對置入患者體內(nèi)的物品一定要做好詳細的手術(shù)記錄，在完成手術(shù)關(guān)閉切口前，器械護理和巡回護士要認真仔細清點手術(shù)物品，對要留下的標本要處理妥當，不能弄錯或是遺忘；術(shù)后對于需要補充的手術(shù)記錄要及時補充，做好輪班交接工作。

3.3術(shù)后護理風險的預防防止術(shù)后風險的發(fā)生一般來說包括危險期的護理和恢復期的護理。危險期時，護理人員要密切觀察患者病情，做好各項生命體征和異常情況的記錄，對患者實施24h無間隙護理，減少感染和并發(fā)癥等危險情況的出現(xiàn)[4]。恢復期時，護理工作的重心是促進患者康復，要加強患者的營養(yǎng)管理和康復訓練，減少糾紛的發(fā)生。為患者營造一個安全、清潔、舒適的環(huán)境，促進患者身心的恢復。

4結(jié)論

總之，手術(shù)室是一個綜合性的高技術(shù)要求的科室，其護理風險也較其它科室更大，所以管理好手術(shù)室的安全、避免出現(xiàn)手術(shù)室護理風險是減少事故及規(guī)避風險的關(guān)鍵。

參考文獻：

[1]陳慶琳.淺談手術(shù)室護理風險的規(guī)避與防范[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2010，4，38（2）：185-186.

[2]孔祥麗.手術(shù)室護理的風險管理措施[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10，11（28）：526-527.

[3]朱言紅.手術(shù)室護理風險的規(guī)避與防范[J].職業(yè)技術(shù)教學與研究，2012（89）：130-131.

[4]厚惠玲.手術(shù)室護理風險因素的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10，11（28）：235-236.

[5]楊歡.醫(yī)院手術(shù)室護理風險及管理對策的探討[J].現(xiàn)代護理，2013，8，6：67-68.

編輯/孫杰