78例女性乳腺癌護理體會

摘要：目的 對女性乳癌護理進行總結。方法 選取78例女性乳癌患者進行手術后采取一些列護理措施。本組78例女性乳腺癌患者，年齡32~75歲，平均年齡（56±3.5）歲。住院時間為19~30d，其中行乳腺癌根治術55例，姑息切除術13例，10例擴大根治術。結果 所有患者中出現12例并發癥，出現率為15.38%。結論 采用科學合理的護理措施能夠有效保證乳腺癌手術效果。

關鍵詞：女性乳腺癌；護理；療效

Nursing Experience of 78 Cases of Breast Cancer in Women

GAO Xin-ying

(Department of General Surgery，Shangqiu City First People's Hospital，Shangqiu 476100，Henan，China)

Abstract：ObjectiveTo summarize female breast cancer care.Methods Select 78 cases of female breast cancer patients after surgery to take a series of nursing measures.This group of 78 cases of female breast cancer patients，aged 32-75，the average age (56+/-3.5).Length of hospital stay for 19-30 days，including line 55 cases of breast cancer radical，13 cases of palliative resection， 10 cases of radical prostatectomy. ResultsAll patients in 12 cases with complications，appeared at a rate of 15.38%.ConclusionScientific and reasonable nursing measures can effectively guarantee the effect of breast cancer surgery.

Key words：Breast cancer in women;Nursing;The curative effect

乳腺癌已成為女性發病率最高的惡性腫瘤，近年來以每年2.4%的速度持續上升，該病對患者的生活質量造成了嚴重的影響 [1]。臨床治療一般采用切除手術進行治療，所以做好的術后的護理工作是保證手術治療效果的重要手段[2]。我院選取2012年3月~11月來我院就診的78例女性乳腺癌患者作為研究對象，總結護理體會，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組78例女性乳腺癌患者，年齡32~75歲，平均年齡（56±3.5）歲。住院時間為19~30d，其中行乳腺癌根治術55例，姑息切除術13例，10例擴大根治術。

1.2方法所有患者采用常規手術進行治療。在圍手術期采取相應的措施確保治療效果。

1.2.1術前護理

1.2.1.1心理護理護士和醫生在術前給患者進行疾病知識和手術注意事項，能夠緩解患者術前的緊張情緒和不安心理。同時耐心的聆聽和解答患者的各種疑問，告知患者手術要領，在交流過程中采用溫柔婉轉的口氣和態度。在手術每一項操作和治療前對患者做好解釋工作，取得患者積極的配合，盡量減少對患者造成不良刺激，幫助患者樹立治療信心。

1.2.1.2常規護理對患者進行健康教育，要求患者加強營養，同時形成定時排便的習慣，做好各項術前檢查。在手術進行的前1d將患者的腋毛剔除，做好患側皮膚的清潔工作。嚴謹患者在術前8h之內進食，6h之內禁止喝水，為手術做好準備。

1.2.2術后護理

1.2.2.1監測生命體征在手術結束后，測量1次/20min患者的BP、P、R，4次之后，患者各項指標正常后改為1次/h，測量1次/4h體溫，持續3d，如果患者體溫沒有超過38°，就不用采取相應的措施。采用彈力胸帶包扎手術切口，保證皮瓣和胸壁貼合度，同時查看患者的膚色、溫度和脈搏等，隨意檢測患者的體征，如有異常，及時與醫生進行溝通。

1.2.2.2術后的常規護理一般來說。術后1~2d，液體為血性液體，70ml左右，往后越來越少。手術結束后的4~5d，液體顏色變淡，1d的引流量一般<10ml，且創腔內沒有積液，創面皮膚緊貼性好，可以拔管。拔管后出現皮下積液時使用消過毒的器具進行抽液，然后進行加壓包扎。

使用彈力繃帶進行包扎又有利于患者的血液循環，有利于減少患者受意外傷害。同時在術后禁止在患肢抽血、注射或測量血壓等，且患肢的負重不能>5kg。在手術結束的24h之內，盡可能幫助患者活動手腕。在術后4d開始幫助患者進行屈肘訓練。6d以后鼓勵患者進行患側手掌觸摸健側肩膀或耳朵的動作。10d以后鍛煉患者患側上肢的抬高運動，讓患者屈肘關節，并抬高，將手掌放在健側的肩膀之上或進行手指爬墻訓練和手臂擺動活動。

1.2.2.3日常護理在手術結束的6h之內，禁止患者進食，6h之內給予正常的飲食，飲食要平衡營養，幫助患者更好的恢復。要求患者在術后的3年之內進行1次/月復查，之后6個月復查1次。同時患者應該每月進行健側乳房的自我檢查，一般在月經后的第9d進行。檢測具體方法：患者取坐位，健側上肢保持自然下垂姿勢，用對側手掌撫觸乳房，查看是否有腫塊，并擠壓乳頭，如有分泌物流出，或者腋下有腫塊，應及時到醫院檢查就診。

2結果

78例患者全部安全度過手術期，住院期間發生并發癥的患者有12例，其中4例患者體溫超過38°，5例患者難以進食，3例患者患側上肢運動能力低下，經過護理人員采取相應的措施后并發癥消失，沒有影響治療效果，并發癥出現率為15.38%。

3討論

原位乳腺癌并不會對患者的生命造成威脅，但如果沒有采取及時的治療會導致癌細胞擴散，會危及患者的生命安全[3]，所以需要及時治療，外科手術是乳腺癌主要的治療方法。術后一般需要安放引流管，這樣可以減少手術創腔液體積存，導致皮瓣壞死引發感染的發生。引流管的安放要保證持續負壓吸引狀態，并詳細記錄患者引流液的顏色、數量的多少以及性狀的變化等，這是患者恢復程度的重要依據。如果患者采用全身麻醉的方式，手術結束后讓患者去枕平臥，并將患者頭部偏向另一側，患者清醒后且血壓穩定者取半臥位，這樣能夠幫助患者呼吸，促進引流，同時適當的提高患側上肢，這樣對靜脈的回流具有促進作用[4]。此外，如果患者術后出現情緒嚴重低下或焦躁的情況，應該有針對性的和患者進行溝通，對患者出現的惡心、嘔吐、食欲不振、脫發、失眠等癥狀時，應該給與必要的藥物治療，同時給予患者心理上的開導和安慰，減輕患者心理壓力，幫助患者恢復[5]。

我院本次研究78例患者全部安全度過手術期，住院期間發生并發癥的患者有12例，并發癥出現率為15.38%，其中4例患者體溫超過38°，5例患者難以進食，3例患者患側上肢運動能力低下，經過護理人員采取相應的措施后并發癥消失，沒有影響治療效果。

綜上所述，在乳腺癌患者治療中進行術前、術后護理，采用心理護理與常規護理相結合的辦法能夠提高手術效果。本次研究證明乳腺癌手術后采取科學合理的護理措施能夠預防并發癥的出現，因此醫務人員應該注意護理措施的應用保證治療效果。

參考文獻：

[1]周果蘭.乳腺癌的術后護理[J].實用醫技雜志，2011，12(11)：2716-2717.

[2]陳幼奇.乳腺癌改良根治術圍手術期的護理[J].基層醫學論壇，2011，2(10):156.

[3]陸以之.外科護理學[J].中國現代藥物應用，2011，12(15):190-195.

[4]王珊.78例乳腺癌患者的術后化療護理[J].中國保健營養，2012，15(13):1-2.

[5]趙巧玉.舒適護理對乳腺癌患者生活質量的影響[J].吉林大學學報，2011，12(13):45.

編輯/哈濤