關(guān)于創(chuàng)傷骨科之中微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用分析

摘要：目的 微創(chuàng)技術(shù)日益成熟，且在創(chuàng)傷骨科之中獲得了廣泛應(yīng)用，本文將針對其具體應(yīng)用效果展開深入分析。方法 從創(chuàng)傷骨科之中選出180例患者，有效運用隨機分組這一科學(xué)分組方式將其均分成兩組，接受微創(chuàng)技術(shù)治療的定義為觀察組，接受常規(guī)療法，比較它們的相關(guān)臨床治療指標。結(jié)果 在傷口愈合時間以及換藥次數(shù)方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組；在腔內(nèi)異物存留方面，對照組明顯優(yōu)于觀察組。結(jié)論 和常規(guī)療法進行比較，微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科治療之中更具優(yōu)勢，不僅創(chuàng)傷小，而且治愈率高，同時還具有疼痛程度低的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科；微創(chuàng)技術(shù)；應(yīng)用；分析

隨著醫(yī)學(xué)科技的高速發(fā)展，再加上人們健康意識的不斷加強，微創(chuàng)骨科技術(shù)得以誕生，并獲得了廣泛臨床應(yīng)用[1]。早期微創(chuàng)技術(shù)主要依靠內(nèi)鏡以及腔鏡技術(shù)予以實現(xiàn)，現(xiàn)如今，隨著影像學(xué)、遙控技術(shù)、信息科學(xué)的日趨成熟，計算機輔助微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為主流。本文從創(chuàng)傷骨科之中選出180例患者，分析微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科之中的臨床應(yīng)用效果，有效運用隨機分組這一科學(xué)分組方式將其均分成兩組，接受微創(chuàng)技術(shù)治療的定義為觀察組，接受常規(guī)療法，比較它們的相關(guān)臨床治療指標。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在傷口愈合時間以及換藥次數(shù)方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組；在腔內(nèi)異物存留方面，對照組明顯優(yōu)于觀察組。現(xiàn)將詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2012年12月~2013年12月就診于我院骨科的180例患者為研究對象，其中男、女患者分別為125例、55例，年齡5~85歲，平均年齡46.7歲，且全部被確診為骨折。

1.2方法有效運用隨機分組這一科學(xué)分組方式將180例患者均分成兩組，接受微創(chuàng)技術(shù)治療的定義為觀察組，接受常規(guī)療法。兩組在以年齡為代表的一般資料方面相當接近，換而言之，具有統(tǒng)計學(xué)意義。現(xiàn)就微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科之中的應(yīng)用予以詳細介紹。手術(shù)前采取相應(yīng)固定措施對患者進行良好制動，可使用石膏，也可使用支架，待4~12h之后再予以正式手術(shù)。對患者予以全身麻醉。在患側(cè)肢體前外側(cè)作切口，然后灌入規(guī)定比例的生理鹽水，對切口予以有效沖洗，接下來在患側(cè)肢體前內(nèi)側(cè)作切口，并植入內(nèi)窺鏡予以觀察，有效復(fù)位骨折斷端。假若在患者傷口中發(fā)現(xiàn)異物，則需要使用鑷子進行有效清理。在最后階段，還應(yīng)做好引流操作，通常使用0.25%的復(fù)方氯霉素地塞米松紗條進行[2]，引流完成后，使用經(jīng)過嚴格消毒處理的無菌棉墊有效包扎傷口，每隔2d左右換藥1次，直至傷口徹底愈合。由于不同患者的患病部位和損傷程度存在一定的差異，因此，應(yīng)對患者進行全面而深入地檢查，從而選用最為科學(xué)的治療方案。

1.3評價標準骨折臨床愈合標準：①局部壓痛消失，行縱向叩擊沒有痛感；②局部不存在異常活動；③行X線片檢查，發(fā)現(xiàn)骨折部位形成連續(xù)性骨痂，骨折線明顯變淺；④將固定拆除之后，如為上肢，要求患者可以向前平舉1kg重物，且能夠維持60s，如為下肢，要求患者可以在不依靠拐杖的情況下在平地上不間斷步行180s。對骨折部位予以連續(xù)14d的觀察，且沒有變形問題。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在傷口愈合時間方面，觀察組為（21.3±0.8）d，對照組為（35.5±0.5）d；在換藥次數(shù)方面，觀察組為（11.2±1.1）次，對照組為（28.9±2.5）次；在腔內(nèi)異物存留方面，觀察組13例（占比14.44%），對照組為1例（占比1.11%）。

由上述數(shù)據(jù)可知，在傷口愈合時間以及換藥次數(shù)方面，觀察組優(yōu)于對照組，且差異十分明顯，P＜0.05；在腔內(nèi)異物存留方面，對照組明顯優(yōu)于觀察組，且差異十分明顯，P＜0.05。整體而言，在創(chuàng)傷骨科患者治療中，微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)于常規(guī)療法。

3討論

3.1微創(chuàng)骨科技術(shù)基本概念微創(chuàng)技術(shù)追求更小的手術(shù)切口，然而又不局限于此，其強調(diào)獲得常規(guī)療法的臨床效果，同時強調(diào)定位的準確性，從而盡可能地減少對手術(shù)部位及周邊組織的創(chuàng)傷，進而有效控制并發(fā)癥發(fā)生率。微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于骨科臨床，主要涉及兩大關(guān)鍵部分，一個是微創(chuàng)理念，另一個是微創(chuàng)技術(shù)。在醫(yī)學(xué)界，微創(chuàng)骨科技術(shù)基本概念已經(jīng)普及，并獲得了醫(yī)學(xué)工作者的共同認可，即手術(shù)過程中有機運用相關(guān)器械及技術(shù)（內(nèi)鏡、影響技術(shù)等[3]），經(jīng)由特殊手術(shù)入路，來保證更加精確的操作，更加肯定的療效。

3.2微創(chuàng)技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨科疾病中的應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)骨科疾病治療中，微創(chuàng)技術(shù)得到了良好應(yīng)用。以重建關(guān)節(jié)前后的韌帶為例，通過微創(chuàng)技術(shù)可更為理想地進行鏡下清理以及鏡下打磨等一系列治療，另外，該技術(shù)在滑膜切除、松解關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)復(fù)位方面也表現(xiàn)出了良好的適應(yīng)性和優(yōu)勢[4]。

3.3微創(chuàng)技術(shù)在肩關(guān)節(jié)骨科疾病中的應(yīng)用在肩關(guān)節(jié)骨科疾病治療中，微創(chuàng)技術(shù)得到了良好應(yīng)用，尤其是明顯提高了疾病的正確診斷率。應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，可以進行肩峰成形，可以進行軟骨面的休整，還可以進行游離體摘除[5]，且臨床治療效果相當理想。

本研究中，在傷口愈合時間以及換藥次數(shù)方面，觀察組優(yōu)于對照組；在腔內(nèi)異物存留方面，對照組明顯優(yōu)于觀察組。就整體而言，在創(chuàng)傷骨科患者治療中，微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)于常規(guī)療法，值得加大臨床應(yīng)用力度，并予以不斷完善。

參考文獻:

[1]郭慶山，沈岳.創(chuàng)傷骨科中微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用[J].創(chuàng)傷外科雜志，2011，05:389-392.

[2]張建軍.淺談微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中外婦兒健康，2011，07:49.

[3]吳家寶.微創(chuàng)技術(shù)用于創(chuàng)傷骨科的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013，28:412.

[4]張繼鋒，包烏仁.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，03:46-47.

[5]石華峰.微創(chuàng)技術(shù)在我院創(chuàng)傷骨科手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2013，01:31.

編輯/王海靜