臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的探討臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎治療過程中的護(hù)理效果。方法選取2010年4月~2012年4月在我院兒科接受小兒肺炎治療的患兒56例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組28例患兒。對觀察組患兒采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對照組的患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。對兩組患兒護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患兒進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理后，其家屬對護(hù)理工作的滿意程度為96.4%，對小兒肺炎的了解程度增加了31.2%；對照組患兒進(jìn)行臨常規(guī)護(hù)理后，其家屬對護(hù)理工作的滿意程度為75.0%，對小兒肺炎的了解程度增加了7.1%；觀察組患兒治愈率、康復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率均優(yōu)于對照組；觀察組患兒護(hù)理的有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論小兒肺炎治療過程中實(shí)施臨床護(hù)理路徑不僅提升了患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度，還提高了患兒的治療有效率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：臨床路徑；小兒肺炎；臨床護(hù)理；效果評價(jià)

小兒肺炎是臨床中常見的一種呼吸道疾病，兒童呼吸系統(tǒng)感染不僅發(fā)病率高，一旦發(fā)病病情較為嚴(yán)重，可能引起患兒的死亡，對患兒的身心健康以及家庭生活造成嚴(yán)重威脅[1]。護(hù)理是達(dá)到有效治療的有利保障，所以對患兒進(jìn)行有效的護(hù)理非常重要，而傳統(tǒng)的護(hù)理方法無法滿足現(xiàn)階段小兒肺炎患者治療的護(hù)理要求，在這種情況下就要對有效的護(hù)理方法進(jìn)行探究。本文選取2010年4月~2012年4月在我院兒科接受小兒肺炎治療的患兒56例為研究對象，對臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎治療過程中的護(hù)理效果進(jìn)行探討，并取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年4月~2012年4月在我院兒科接受小兒肺炎治療的患兒56例為研究對象。其中男32例，女24例，年齡在6個(gè)月~5歲，平均年齡為2.1歲，所有患兒均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、喘息明顯、呼吸急促、口周微紺，雙肺濕啰音等現(xiàn)象，X 線顯示雙側(cè)肺野呈片狀陰影。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組28例患兒，兩組患兒在年齡、身體狀況以及臨床特征沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，進(jìn)行常規(guī)檢查、化驗(yàn)、分藥、病情觀察等工作。

1.2.2觀察組 患兒要進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，在患兒入院后要營造一個(gè)舒適的環(huán)境，據(jù)醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，正確配制藥液；保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸痰；據(jù)不同年齡采用不同吸氧方法，嬰幼兒給予面罩吸氧法，年長患兒給予鼻導(dǎo)管吸氧法；進(jìn)行降溫、鎮(zhèn)靜、止咳、祛痰等工作，并與患兒的家屬進(jìn)行溝通。正確執(zhí)行醫(yī)囑，繼續(xù)鞏固各項(xiàng)治療措施，必要時(shí)檢測肺功能并對患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，要少食多餐，多飲水，避免辛辣、過咸、過甜食物；適當(dāng)臥床休息，避免過度哭鬧。在患兒病情明顯好轉(zhuǎn)的時(shí)候，交待出院后注意事項(xiàng)，適當(dāng)戶外活動(dòng)，隨溫度變化增減衣服，勤洗手，減少公共場合活動(dòng)，預(yù)防交叉感染，并對小兒肺炎的相關(guān)知識進(jìn)行講解，讓家屬可以有效的對患兒的癥狀進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患兒進(jìn)行臨床的觀察以及出院后的隨訪，對護(hù)理工作的滿意程度、其家屬對小兒肺炎的了解程度、患兒治愈率、康復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄，比較兩組患者的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS 16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組28例患兒中，其家屬對護(hù)理工作滿意的有27例，滿意程度為96.4%，其家屬中有9人對小兒肺炎的了解程度有了增加，其增加率為32.1%；對照組28例患兒中，其家屬對護(hù)理工作滿意的有21例，滿意程度為75.0%，其家屬中有2人對小兒肺炎的了解程度有了增加，其增加率為7.1%；觀察組患兒中有26例治療有效，治愈率為92.9%，康復(fù)時(shí)間為（15±4.2）d，有2例患兒出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為7.1%，觀察組患兒中有22例治療有效，治愈率為78.6%，康復(fù)時(shí)間為（18.4±5.6）d，有6例患兒出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為21.4%。觀察組患兒護(hù)理的有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

肺炎是小兒時(shí)期常見病、多發(fā)病，也是兒科疾病的致死的原因之首，一年四季均會(huì)發(fā)病。由于患兒機(jī)體防御能力較弱，合并癥較多，治療后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，而護(hù)理是保證治療效果以及對患兒進(jìn)行調(diào)理的主要途徑，所以采用科學(xué)合理的護(hù)理方式，對提高小兒肺炎治療有效率起到非常重要的作用[2]。

在小兒肺炎患者護(hù)理過程中實(shí)施臨床路徑，體現(xiàn)了護(hù)理工作的規(guī)范化、人性化，是整體護(hù)理的深化，同時(shí)也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體體現(xiàn)，從患兒角度出發(fā)，據(jù)患兒需求預(yù)先設(shè)計(jì)護(hù)理日程表，充分體現(xiàn)了\"以患者為中心\"的服務(wù)宗 旨[3]。而且在治療小兒肺炎過程中實(shí)施臨床路徑，可以使護(hù)士積極主動(dòng)去了解患者，主動(dòng)與患兒及家長溝通、交流，使患兒家屬配合治療，指導(dǎo)患兒進(jìn)行對康復(fù)有關(guān)的健康行為，并糾正患兒的不良生活習(xí)慣，消除或減少危險(xiǎn)因素，加快患兒康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短小兒肺炎的康復(fù)時(shí)間[4-5]。

在本次研究中顯示，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的患兒家屬對護(hù)理的滿意程度以及患兒的康復(fù)時(shí)間，并發(fā)癥的發(fā)生情況和家屬對疾病知識的了解程度等方面，都優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療小兒肺炎的過程中實(shí)施護(hù)理路徑可以提高治療的有效率、縮短康復(fù)的時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊蘭，桂紅，董會(huì)民，等.臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，09（10）：243-244.

[2]崔丹丹.護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用與健康教育作用[J].中國醫(yī)學(xué)工程期刊，2013，06（25）：132-133.

[3]李萍，王俊蘭.臨床路徑在小兒肺炎中的經(jīng)濟(jì)效果評價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2012，04（13）：34-35.

[4]徐秀云.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)期刊，2012，09（05）：458-459.

[5]譚繼紅.臨床路徑在兒童肺炎中應(yīng)用效果的Meta分析[J].重慶醫(yī)學(xué)期刊，2013，08（20）：493-494.

編輯/肖慧