影響頸動脈斑塊的相關因素研究

摘要：目的 探討頸動脈斑塊的相關因素，以便于對高危病患開展早期干預，防治血管并發疾病。方法 選取我院2013年9月~2014年3月間參加體檢的老年職工1400例，根據是否有頸動脈斑塊進行分組，其中，有頸動脈斑塊的組為觀察組，無頸動脈斑塊的組為對照組，對兩組開展年齡、既往病史及生活習慣等方面的檢測，并隨之探討上述因素與頸動脈斑塊之間的關系。結果 觀察組的整體年齡較對照組大，觀察組中，有糖尿病史、脂肪肝、高血壓史的患者，越容易患頸動脈斑塊；有吸煙、飲酒等不良生活習慣的病患，出現頸動脈斑塊較多，差異具備統計學意義（P＜0.05）。頸動脈斑塊與年齡、既往病史及生活習慣有關，有統計學意義（P＜0.05）。結論 年齡、既往病史及生活習慣與老年頸動脈斑塊的發生相關，干預該類病患的脂肪肝、血壓、血糖，改變不良的生活習慣，可有效地減少其預期的血管并發疾病。

關鍵詞：頸動脈斑塊；影響因素；高血壓；糖尿病；脂肪肝

在臨床上通常經彩色多普勒超聲診斷設備檢測頸動脈的內膜中層厚度來明確是否有動脈粥樣硬化的產生，如今，普遍認為，頸動脈內膜中層厚度的正常數值＜1.0mm，中層厚度若在1.0~1.3mm之間，則表明內膜變厚，1.3~1.5mm之間為頸動脈斑塊產生，中層厚度＞1.4mm便是頸動脈狹窄。若體檢報告中提示頸動脈斑塊產生或者內膜厚度的增加，則提示全身動脈粥樣硬化已產生。頸動脈斑塊的出現會加速腦卒中、心肌梗死及周圍血管病癥[1]。基于此，及時明確頸動脈斑塊的影響因素，進而采取有效的對策予以調整，是防范該疾病的關鍵。本文選取我院2013年9月~2014年3月間參加體檢的老年職工1400例，根據體檢的一系列指標及頸動脈斑塊的發生狀況，探究影響頸動脈斑塊的因素，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月~2014年3月間參加體檢的老年職工1400例，其中，男性820例，女性580例，年齡57~88歲，平均年齡（68.2±2.4）歲，隨機地將全體職工劃分成觀察組和對照組，其中，將有頸動脈斑塊癥狀的職工納入到觀察組，本組800例，男性480例，女性320例，年齡63~87歲，平均年齡（71.2±2.3）歲，有糖尿病史393例，脂肪肝病史131例，高血壓病史523例，有吸煙習慣的職工435例，喝酒習慣的職工300例；將無頸動脈斑塊的職工納入到對照組，本組600例， 男性340例，女性260例，年齡57~88歲，平均年齡（68.2±2.9）歲，有糖尿病史359例，脂肪肝病史93例，高血壓病史290例，有吸煙習慣的職工252例，喝酒習慣的職工157例[2]。兩組職工在性別、年齡、既往病史、生活習慣等方面對比，差異具備統計學意義（P＜0.05），有可比性。

1.2方法 對全部職工糖尿病的檢測采用葡萄糖氧化酶法加以測定，其余運用免疫法予以測定；選用美國產飛利浦（iU22）智能化彩超診斷系統，依照檢查結果判定是否存在脂肪肝、頸動脈斑塊；對高血壓的檢測運用日本產日立7170A全自動生成分析儀器。根據檢測結果分析頸動脈斑塊、頸動脈IMT的發生與上述因素之間的相關性[3]。

1.3統計學分析運用SPSS17.0統計學軟件進行統計處理，全部指標均為正態分布，運用（x±s）表示，組間的對比運用t檢驗，P＜0.05表明差異具備統計學意義。

2結果

2.1兩組職工體檢檢測結果觀察組的平均年齡、高血壓病史、脂肪肝病史、糖尿病史、左、右兩端頸動脈IMT的人數均較對照組高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。據一般資料顯示，有吸煙、飲酒等不良生活習慣的職工，觀察組人數多于對照組。

2.2相關性分析 頸動脈斑塊的出現與年齡、高血壓病史、脂肪肝病史、糖尿病史、左、右頸動脈IMT及吸煙飲酒等不良習慣有關，有統計學意義（P＜0.05）。而與性別等因素無關，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3討論

近些年來，采用彩色超聲檢測頸動脈斑塊及頸動脈IMT已被廣泛地運用在臨床領域，頸動脈IMT的變厚表明已誘發早期的動脈粥樣硬化。開展頸動脈超聲檢測具有操作簡便易行、相關性好、無侵入性、成本低廉等優勢特征[4]。

本次體檢結果顯示，觀察組的平均年齡比對照組高3.8歲，表明隨著年齡的增長，頸動脈斑塊的出現率便會隨之提升。檢測結果顯示，糖尿病史與頸動脈斑塊的出現相關，對于血糖維持較好的2型糖尿病患者而言，其發生心血管疾病的概率并未顯著降低。在臨床上，糖尿病患者及所產生的高血壓、血脂高等并發疾病同樣是導致心血管病情嚴重的危險要素。研究顯示，頸動脈斑塊的產生同脂肪肝具有相關性，內臟性肥胖、胰島素的有效抵抗及脂肪肝的狀態下所增加的氧化應激特性依然是脂肪肝與動脈粥樣硬化密切相關的中心環節，并會加速其發作。本次結果還證實，觀察組中有吸煙、喝酒等不良生活習慣的職工，發生頸動脈斑塊的概率明顯高于對照組[5]。

綜上所述，頸動脈斑塊的出現與年齡、既往病史及吸煙喝酒等不良的生活習慣相關，與性別等因素無關。需對患者進行科學的臨床干預和治療，減少血管并發疾病，維護身體機能的健康。

參考文獻:

[1]余壽芬，李焰生.影響頸動脈斑塊穩定性的相關因素[J].神經病學與神經康復學雜志，2011，13(04):178-182.

[2]呂芳，馬維青，司瑋，等.頸動脈斑塊的相關因素分析[J].中國慢性病預防與控制，2012，12(02):192-193.

[3]費世早，陳觀保，龐洪波，等.影響頸動脈斑塊的相關因素分析[J].皖南醫學院學報，2012，20(02):116-119.

[4]馬立宇，鄒菱.影響頸動脈硬化及斑塊形成的相關因素[J].廣東醫學，2013，23(16):2514-2516.

[5]朱雄超，柳揚，鄭旭寧，等.頸動脈斑塊和血白細胞計數增高的相關研究[J].中風與神經疾病雜志，2013，18(01):58-60.編輯/王海靜