骨科術后疼痛的原因及護理分析

摘要：對骨科患者術后疼痛的影響因素進行分析，并且探尋護理的現狀。簡述了骨科術后出現疼痛的各種影響因素以及相關的評估方法。通過有效的護理手段可以降低患者術后的痛苦，幫助患者早日康復。

關鍵詞：骨科；術后；護理

1引言

國際疼痛研究會在其第二次會議上提出，疼痛不僅僅是精神上的折磨，并且會造成一些潛在的組織損傷。尤其對于顧客的手術，由于其創口較大，并且手術的時間較長，很容易在術后給患者帶來疼痛。基于這些原因一些患者不愿意接受骨科的手術，甚至拒絕進行手術，這些情況使很多的患者錯過了最佳的治療時間，甚至使病情出現了惡化的情況。術后有效的術后護理可以有效的減少患者應激性激素的釋放，保障患者術后的生活質量，降低出現并發癥的可能性，提高治療的效果。因此，對骨科術后的疼痛原因和護理進行研究是提高骨科手術治療效果的重要途徑。

2骨科術后疼痛的影響因素

2.1患者個體的因素很多一線的醫療工作者，通過多年的研究發現，骨科患者術后的疼痛有很多方面所引起，不僅僅包括患者的年齡，性別，遺傳，甚至連患者的受教育程度、心理因素都會造成骨科患者術后的疼痛。一些最新的調查報告顯示，一些患者在骨科手術術后，由于擔心相關止痛藥物可能帶來一些副作用或者成癮，寧可忍受疼痛也不接受相關的疼痛治療，這些都影響了治療的效果。

2.2與創傷有關的因素骨科手術造成的創傷無疑是疼痛造成的最主要的原因。術后過程中體位問題、以及手術中的一些輔助的壓迫都可能造成骨科手術的術后疼痛。

2.3護理因素我國的護理研究起步比較的晚。很多的護理人員對比人術后的疼痛護理的認識并不是特別的全面的認識，相關的護理人員由于自身的專業知識欠缺導致其不能很好的處理術后疼痛相關的問題。林貴平最新的研究報告顯示很多的護理人員，不能對患者術后的疼痛進行評估，一些醫療工作者雖然進行了評估，但是其評估結果明顯低于患者的自我感受，這些情況都大大的影響了治療的效果。

3骨科術后疼痛的評估方法

骨科術后的評估方法的研究經過多年了發展，已經有了一套切實可行的方法。目前國內主要使用的有以下的三種方法：①口述評分法，這種方法是非常古老的一種評估方法，雖然起到了一定的效果，但是準確度較低，其主要的實現形式是讓患者敘述自己的疼痛程度，并且按照0~10次序進行報告，0分為最低等級的疼痛，基本可以認為是沒有疼痛，10分是最高的疼痛等級。②視覺模擬評分法，相對于口述評分法，此法精確度有一定的提高，方法是在紙上畫一個10cm的線，線的左端是沒有疼痛，線的最右端是劇烈疼痛，讓患者根據自身的感受，在紙上做標記。③MeGill問答法，將疼痛進行分級，分別為5、劇烈，4、較劇烈，以此類推，這種方法可以較好的反應疼痛的情況[1]。

4骨科術后鎮痛管理現狀

4.1術后鎮痛的原則不同的手術會造成不同程度的疼痛，應該根據具體的情況進行研究，對于一些很有可能造成劇烈疼痛的手術，護理工作者在麻醉藥作用未完全消失前，就應該進行預防的治療減少患者的疼痛程度，這一類的治療方法有許多種，比如小劑量長效局麻藥以及有一定麻醉能力的鎮痛藥。對于一些術后需要使用鎮痛藥的患者，應該優先采用非麻醉性鎮痛藥，少用麻醉性鎮痛藥，如果有可能盡量不使用有麻醉性質的鎮痛類藥物。在使用鎮痛藥物前，應該對手術的具體情況進行分析，并且對窗口進行檢查，查清楚疼痛的誘因，對癥下藥[2]。

4.2骨折術后鎮痛護理疼痛教育，主要針對的是術后的患者，對患者進行教育，可以提高患者對疼痛的認識程度，使患者對術后疼痛有一定的理解，護理工作者把藥物的使用情況和具體使用方法跟患者交代清楚，減少患者的心理恐懼。麻醉藥成癮是疼痛治療不可忽視的一個重要方面，也是引起患者抵制用藥的重要原因。美國有一項研究證明，約1萬使用麻醉藥的骨科術后患者，一般只會有3例出現成癮的情況。基于這種情況，護士可以結合具體的事實跟患者進行交流，打消他們的顧慮。心理護理可以緩解患者焦慮的情緒，讓患者的心情保持舒暢，提高治療的效果[3]。相關的研究資料指出，患者的心情和疼痛的程度呈現負相關。結合患者的具體年齡、受教育的程度、家庭情況進行針對性的心理治療可以有效的減輕患者的痛苦。心理治療要注意一下的幾個方面，首先忽視要注意自己的儀容和著裝，在和患者進行交流的時候態度要誠懇。因此護士應多用支持性語言，注意傾聽患者的意見，準確的把握患者情緒的變化。環境護理也是術后疼痛護理的一個重要的組成部分，一個吵鬧的環境會加重患者的心理負擔。因此術后患者的房間應該保證干凈整潔、安靜且陽光充足。骨科手術之后，患者很有可能有較大的創面，對于手術的位置，應該采用一些體位支撐的辦法。

5結論

骨科術后康復過程相對較長，常常伴隨著疼痛。采用疼痛教育、心理護理、環境護理等等可以有效的減輕患者的痛苦，提高治療的效果。

參考文獻：

[1]陳霞.150例骨科患者術后疼痛的原因及護理[J].中國醫藥指南，2011，30:162-163.

[2]戴彩虹.骨科術后疼痛原因分析與疼痛護理應用[J].中國醫療前沿，2011，17:76-77.

[3]周月清，陳葉輝.骨科患者術后疼痛的原因及護理干預[J].中國初級衛生保健，2013，03:116-117.編輯/孫杰