護理管理在職業健康體檢中應用的體會

摘要：目的 職業健康體檢是為保護勞動者身心健康及合法權益，做好職業健康體檢的結果分析、質量控制、科研等工作提供真實準確的數據，為衛生行政部門客觀及時地掌握接觸職業病危害人群的健康狀況，制定職業危害防治對策提供科學依據。方法 分析在職業健康體檢管理工作中受檢者能否順利地完成健康體檢， 關鍵是應設計一個科學的管理流程和方法。通過加強護理質量管理，強化服務理念優化服務流程，加強禮儀培訓，加強信息系統管理，安排好導醫工作，體檢過程實施規范化禮儀、微笑親情服務，為受檢者提供優質的護理服務；通過組織專業知識培訓學習，運用良好的溝通技巧，為受檢者提供健康教育服務；通過設立體檢意見箱，實行護理工作滿意度調查，及時總結、整改，努力為體檢者提供優質護理服務。結果 廠礦企業及勞動者對我們職業健康體檢中心的優質護理服務滿意度增加，護理糾紛、投訴明顯減少。結論 在職業健康體檢過程中實施科學有效的護理管理與體檢質量密切相關，對提高受檢者滿意度，預防護理糾紛起到極為重要的作用。

關鍵詞：職業健康體檢；護理管理；經驗體會

職業病具有潛伏周期長并且難以根治的特點，所以工作的關鍵在于防。職業病高發群體多是小企業小作坊，尤其是非法黑工廠，一些企業經營者為了降低成本和眼前利益，不把職業病防護當回事。為了追求效益最大化，一些經營者不注重在環境保護、職業病防護上適當的投入，忽視了職工工作時最起碼的勞保用品、勞動保護設施等的配備，使得員工長期工作在粉塵濃度超標、各種有毒氣體、污染嚴重，保護條件差的環境中。如此惡劣的工作條件，后果可想而知。我國衛生和計劃生育委員會統計：2012年全國報告職業病27420例。塵肺病24206例，占88.3%。在慢性職業中毒中，各類慢性職業中毒1040例，引起慢性職業中毒化學物質前3位的是苯、鉛及其化合物（不包含四乙基鉛）、砷及其化合物。此外，還報告各類職業性腫瘤95例，以輕工、化工行業為主，其中苯所致白血病病例最多，為53例。從行業分布看，煤炭、鐵道、有色金屬和建材行業的職業病病例數較多，分別為13399例、2706例、2686例和1163例，共占報告總數的72.77%。所以，為了勞動者的健康，進一步建立、完善職業病防治法律法規、規范和標準體系，實現職業衛生工作的法制化、規范化管理；進一步完善職業病診斷鑒定法規政策，維護勞動者和職業病患者權益；做到有章有法、循序漸進，建章立制、落實責任。科學合理地規劃轄區域的職業病防治工作格局，保護勞動者身心健康及合法權益，是職業病防治工作的關健，對從事職業病防治的工作者而言更是任重而道遠。

我院南京市職業病防治院自1972年建院以來，一直從事職業健康監護體檢工作和職業病防治工作，為做好健康體檢的結果分析、質量控制、科研等工作提供真實準確的數據，為衛生行政部門客觀及時地掌握接觸職業病危害人群的健康狀況，制定職業危害防治對策提供科學依據。現已發展到年均約5萬人次的體檢量，職業健康體檢是我院為保障勞動者健康的一項重要工作。職業健康體檢過程中受檢者能否順利地完成健康體檢，關鍵是應設計一個科學的管理流程。筆者在職業健康體檢管理工作中體會到， 統一的體檢質量標準、完善的體檢工作流程及體檢過程中的護理管理與體檢質量密切相關。現將如何加強護理管理， 做好職業健康體檢工作的經驗總結如下：

1加強護理質量管理

護理質量管理是護理管理的核心，建立一整套完整的科學的質量管理體系，努力增強護理人員的現代化管理意識，使護士的每一項服務、每一項操作、每一種行為都有章可循、有據可依，達到護理質量管理規范化、標準化。作為護理管理者應恪盡職守，認真作好本職工作。做好職業健康體檢中心的工作計劃，健立和完善工作規范、制度、體檢流程及各項注意事項。按照體檢計劃組織實施，做到分工明確、責任到位、職責到人。認真做好各臨床科室的協調工作，做到專業化、全方位服務。

2強化服務理念，為體檢者提供優質護理服務

通過學習和文化滲透，強化我們服務的理念是堅持以受檢者為中心，以質量為核心，堅持全心全意勞動者的健康服務。不僅要為每一個受檢者提供優質全面的身體檢查，而且要讓每一位受檢者感受到職業健康體檢中心醫護人員周到細致的服務。工作中努力提高護士的積極性和工作熱情，增強主動服務意識，融洽護士與體檢者的關系，為體檢者提供高效、優質、精湛的醫療護理服務，以達到未病先防，身心健康的體檢目的。

3加強禮儀培訓，提升外在形象

職業健康體檢中心作為醫院的窗口科室，我們的言行舉止、服務態度直接影響到受檢者對醫院的印象，應此，需要注意加強服務禮儀培訓。我科與護理部聯合分別對護士進行服務禮儀及溝通技巧的培訓，使護士形象、氣質和服務意識、溝通技巧得到很好的提升。

4加強信息系統管理

我院從事的體檢工作是為企、事業用人單位提供勞動者就職前、就職中及離職前的身體健康體檢工作。為提高體檢中心護理管理水平及工作效率，建立信息化、網絡化管理體系，運用信息科學技術對體檢過程實行網絡化管理，充分發揮計算機優勢，建立健全體檢人群的電子檔案，提高工作效率。實行體檢前先登記，將體檢者的身份信息、工作單位、從事工種、所需體檢的項目錄入計算機；引用\"套餐制\"，醫務人員根據體檢者所從事的職業、工種，為其選擇適合的體檢項目套餐，即時從計算機調出體檢項目進行體檢。

5體檢過程中的護理管理 護士應協調體檢全過程，保證體檢過程的順利進行

5.1安排好導醫工作 安排專職導醫在體檢的每個環節熱心為體檢者服務，強化導醫人員主動服務的意識，變固定站立式服務為站立巡回式服務，做到眼勤、腿勤、嘴勤，合理分流受檢人員。對體檢過程中發現的問題給予及時解決。把受檢人員按項目如：胸透、抽血、測血壓、身高、體重、心電圖、超聲、查體等按項目分開，指導體檢人員及時合理安排，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序進行。導醫在分診、導診的同時，還要密切觀察體檢人員的情緒反應、身體狀況，按體檢流程維持好秩序，按先后順序排名進行。對于行動不便、有特殊情況的老年人給予及時照顧，對其他待檢人員做好安慰、解釋工作，取得他們的理解和配合，避免糾紛的發生。體檢流程還注意將檢查分為餐前和餐后項目，導醫護士會指導受檢者先完成餐前檢查項目，用過早餐后再進行餐后體檢項目。以避免受檢者因為長時間空腹造成胃部不適或低血糖等。體檢完畢后，導診護士會耐心、細致地提醒體檢者有關注意事項 。

5.2體檢過程實施規范化禮儀、微笑親情服務 體檢中心定期對護士們進行禮儀內容的學習和培訓，體檢過程中護理工作實施規范化禮儀服務，統一發飾、衣著，對每位體檢對象，我們都要親切稱謂，主動熱情地接待和詢問，在最短時間的交流中對他們的情況做出判斷和區分。言談舉止優雅大方，微笑親情服務。

5.3組織專業知識培訓學習，為受檢者提供優質護理服務 體檢中心為體檢者設計了科學合理的體檢流程，所有的體檢項目都能在體檢中心完成。我們定期對體檢中心護理人員進行職業病專業知識培訓學習，讓護士們熟練掌握豐富的專業知識并能夠耐心解答受檢者的疑問。要求護理工作人員要有高度的責任心、耐心和細心，機智靈活的應變能力，豐富的健康保健知識，熟練的專業技術操作能力，良好的溝通技巧，熱情地接待每一位來檢者。在體檢過程中不僅為每一個受檢者提供優質全面的檢查，而且要讓每一位受檢者充分感受到體檢中心醫護人員周到細致的服務。

6提供健康教育服務

6.1做好科普宣傳工作 在體檢中心候診室、走廊等處設立健康教育櫥窗，根據不同的職業環境對常見、多發的職業病的預防、治療、保健知識進行通俗易懂、圖文并茂的宣傳。

6.2做好接待咨詢工作 護理人員認真做好接待體檢人員電話咨詢和面對面咨詢的工作，幫助受檢者正確認識職業病的危害，指導受檢者做好工作場所健康防護工作，正確使用個人防護用品，預防和減少職業病的發病率。

7設立體檢意見箱

每月定時開箱收集體檢者意見； 通過對體檢者提出的意見及建議進行總結、分析、評價，反省護理工作中尚存的問題并及時提出改進措施。

8實行護理工作滿意度調查

滿意度最能體現體檢者的要求和期望。我們定期發放內容包括服務態度、護理操作水平、體檢者滿意度等方面的體檢人員滿意度調查表；隨機詢問體檢者，了解他們對護理工作的滿意程度。通過調查護理工作的滿意程度，直接了解護理人員服務情況，明確改進方向，以此來推動護理工作水平不斷提高。

以上幾點是我從事職業健康體檢護理管理工作的點滴體會，供從事職業健康監護的護理同仁們共同探討，如有不到之處，敬請各位同仁們批評指正！讓我們為了保護廣大勞動者的身心健康而共同努力。編輯/申磊