犬會陰疝的診治1例

趙春燕

犬會陰疝的診治1例

趙春燕

犬會陰疝指腹腔或盆腔臟器經(jīng)盆腔后直腸側(cè)面結(jié)締組織（盆膈肌組織，由外部肛門括約肌、尾骨肌、肛門提肌、閉孔內(nèi)肌組成）間隙突至?xí)幉科は滤纬傻木窒扌酝黄稹Ｆ漯迌?nèi)容物多見直腸，也見膀胱、前列腺或腹膜后脂肪。多發(fā)于中老年犬（6歲以上公犬）。

一、病例介紹

表1 血常規(guī)檢驗報告

京巴犬，8.5歲，公，疫苗免疫全，體重6kg。2013年12月25日，來到廈門某寵物醫(yī)院就診。主訴：20天前開始發(fā)現(xiàn)會陰部有點腫，昨天犬興奮不安，今天突然發(fā)現(xiàn)腫脹嚴(yán)重，無法排便。

二、診斷

（一）臨床檢查

犬左側(cè)會陰部腫脹嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅，觸摸松軟，有波動感，體溫39.5℃，精神沉郁。

（二）血常規(guī)檢查(見表1）

（三）生化檢查（見表2）

（四）X光檢查

X光檢查，發(fā)現(xiàn)會陰腫脹部位有液性暗區(qū)，比較像膀胱。

（五）B超檢查

B超檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)會陰腫脹部位為膀胱和前列腺。

（六）檢查結(jié)果

根據(jù)病史和臨床診斷為犬會陰疝，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有炎癥，生化檢查發(fā)現(xiàn)肝臟指標(biāo)輕微升高，X光、B超檢查確診為左側(cè)會陰疝，疝內(nèi)容物見膀胱、前列腺。

表2 生化檢驗報告

三、治療

（一）導(dǎo)尿

導(dǎo)尿管插入困難，肌肉注射鎮(zhèn)靜藥曲馬多，皮膚消毒，穿刺疝囊，排除膀胱內(nèi)部尿液。

（二）手術(shù)

術(shù)前準(zhǔn)備：麻醉，丙泊酚6mg/kg預(yù)麻醉，氣管插管，異氟烷維持麻醉。手術(shù)過程檢測心率、血氧飽和度和血壓。

手術(shù)：先做去勢手術(shù)，后在離肛門3cm部位切開皮膚，打開疝囊，發(fā)現(xiàn)膀胱和前列腺，直接穿刺排出膀胱內(nèi)剩余尿液，還納膀胱和前列腺，擴開創(chuàng)口可以看到直腸和游離的直腸括約肌，絲線縫合疝孔、皮膚。注意坐骨神經(jīng)在疝口旁邊，縫合時用濕潤紗布保護，移位，避免損傷。因膀胱受損，為保證排尿順暢，插入雙槍導(dǎo)尿管，保留3天。

（三）消炎

頭孢曲松、麻氟沙星聯(lián)合用藥，連用5天。

（四）調(diào)節(jié)體內(nèi)離子平衡

復(fù)方氯化鈉。

（五）護肝、加強營養(yǎng)

肝泰樂、白蛋白、球蛋白、氨基酸。

（六）術(shù)后護理

籠內(nèi)靜養(yǎng)，套伊麗莎白圈防止犬舔舐傷口。

四、治療結(jié)果

第2天食欲稍微恢復(fù)，喂少量A/D罐頭、維克營養(yǎng)膏，混入益生菌。第4天，能自主采食，走路，排便。一周出院，兩周回訪一切正常。

五、小結(jié)與體會

（一）該病例中犬病程拖延的時間較長，應(yīng)盡快采取手術(shù)治療；生化檢查可以看出肝輕度損傷，可能因膀胱積尿嚴(yán)重，吸收毒素，損傷肝臟；術(shù)前去勢，降低復(fù)發(fā)率；因為肌肉很薄，采用絲線縫合保持持久拉力。

（二）犬發(fā)生會陰疝的原因有：1.生殖分泌激素失調(diào)。生長的睪丸分泌雌激素過多，導(dǎo)致肌肉松弛；雄激素分泌減少，導(dǎo)致肌肉無力；2.由于年齡增加，神經(jīng)損傷或尾巴退化引起肌肉萎縮；3.前列腺肥大引起里急后重；4.直腸疾病，如偏離、小囊或直腸憩室導(dǎo)致的里急后重。

犬會陰疝發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，右側(cè)多發(fā)于左側(cè)，犬發(fā)生率為0.1%～0.4%，多發(fā)生于雄性中老年犬、未節(jié)育犬，京巴、波士頓犭 更 、柯基、拳師、貴賓、混種犬等多發(fā)。

（三）治療方法：1.傳統(tǒng)手術(shù)修復(fù)治療，如本病例；2.鞘膜補片法：傳統(tǒng)手術(shù)修復(fù)失敗后，由于疝口巨大，相關(guān)肌肉萎縮嚴(yán)重，應(yīng)用鞘膜補片法，所用補片有犬小腸粘膜下層補片、人工合成聚丙烯材料補片，但因材料較貴，目前應(yīng)用很少。

（編輯：李 冰）

作者單位：（福建省漳州市畜牧技術(shù)服務(wù)站，363000）