腿疼三年“元兇”在腰

吳忌

楊師傅是一位出租車司機，今年58歲，因為腰腿疼痛，右小腿酸脹麻木，實在忍受不住，才來醫院就醫。近3年來，楊師傅腰腿痛、腿麻反反復復發作，彎腰更會加重。有時候咳嗽或者打個噴嚏都會導致腰部疼痛。鄰居們都習慣于飯后出門溜溜彎、說說話，可楊師傅行走50米就會出現腰腿疼痛，腿麻，生活十分不便。醫生給他拍了腰椎MRI檢查，診斷為“腰椎間盤突出癥”，建議住院治療。

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中醫以按摩、中藥內服外用多能獲得滿意療效；西醫治療多采用止痛藥物，甘露醇脫水，甚至激素治療，如果癥狀緩解不滿意，多采用手術治療。

護理方式

（1）情志護理。腰椎間盤突出癥病人均有中度焦慮、輕度抑郁等心理障礙，而不能單純視為軀體疾病，家屬應以熱情溫暖的態度關心體貼同情病人，使其消除顧慮，配合治療，早日康復。

（2）臥床休息。急性期患者絕對臥床至癥狀明顯改善，絕對的臥床休息就是讓病人平臥在硬板床上，只允許在床上翻身，而不允許坐起或站立，進餐及大小便時也不能站起來，臥床期間協助患者翻身，用滾動式翻身或軸線翻身，注意腰部保暖。

（3）飲食調護。患者的飲食要按照病情，選擇相宜飲食。氣滯血瘀型飲食宜進清淡可口，易消化營養豐富的食物，如青菜米粥、面條等，忌食辛辣刺激、油膩等阻滯氣機之品，多食蔬菜水果等含纖維素高的食物，以保持大便通暢，防止因用力排便導致負壓增加髓核脫出。

鍛煉秘笈

（1）抱膝滾。仰臥著將身體團起來，盡量彎腰、雙手抱膝或抱頭，靜止10秒鐘，接著緩緩上下滾動10～20次。主要是促使各部分肌力恢復平衡，結束后，再重復使勁伸懶腰。這樣不僅可以促使各部位肌力恢復平衡，還有利于緩解疲勞。適用于大多數腰椎間盤突出癥及腰椎向前滑脫癥。

（2）仿貓伸腰。跪于地板，雙手支撐身體。吸氣，脊柱向下伸展；抬頭，引頸向上，同時臀部向上翹。呼氣，含胸，拱背，垂頭引頸向下，腹部肌肉收緊，使整個背部盡量向上拱起。脊柱及周圍肌肉群更富有彈性，放松頸部和肩部使背部肌肉協調工作。

（3）養生氣功八段錦。八段錦，是一個優秀的中國傳統保健功法。古人把這套動作比喻為“錦”，意為動作舒展優美，如錦緞般優美、柔順，又因為功法共為八段，每段一個動作，故名為“八段錦”。整套動作柔和連綿，滑利流暢；有松有緊，動靜相兼；氣機流暢，骨正筋柔。

（4）太極拳。太極拳要求以腰為軸帶動四肢，使腰部始終保持自然舒適直豎狀態，雖對脊柱變形沒有直接的治療作用，但能很好地改善脊柱疲勞。

行動起來

勞逸結合是預防腰椎間盤疾病的重要措施。

（1）保持正確的坐姿。伏案書寫或使用電腦時的正確姿勢：腰部挺直，與雙大腿保持90°，雙大腿與雙小腿保持90°，上肢的上臂與前臂也需要保持90°，這就是3個90°的標準坐姿。另外，不可保持一個姿勢時間太久，隔一個小時可以站起來做一做腰部后彎的動作。

靠在沙發上看電視時，正確的坐姿是：在腰背和沙發靠背之間放置一個大小適中的枕頭，盡量避免腰背屈曲或半坐臥在沙發內。睡覺時應盡量睡硬板床，取側臥位和仰臥位交替睡姿，避免腰背經常屈曲。在搬抬重物時，應采取正確的姿勢，即先屈膝屈髖，腰背盡量挺直。不要直接彎腰搬移重物，以防止引起腰椎間盤突出癥。

（2）加強腰背肌鍛煉。適當的鍛煉能改善肌肉血液循環，刺激新陳代謝，增加肌肉的柔韌性，調節脊柱內在平衡與外在平衡，提高腰椎的穩定性和靈活性，加強背部肌肉鍛煉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤突出癥的發生。

（3）注意勞逸結合。《黃帝內經·素問·宣明五氣篇》曰：“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”因此，注意勞逸結合是預防腰椎間盤疾病的一個重要措施。

食療方

在常規治療的基礎上， 采用中醫辨證論治理論進行飲食調護， 能夠促進患者康復。

（1）血瘀型。腰腿痛如刺， 痛有定處， 坐臥不寧， 日輕夜重， 疼痛拒按， 舌質暗紫， 或有瘀斑， 脈弦、澀。

三七丹參粥： 三七10～15g， 丹參15～20g。洗凈， 加入適量清水煎煮取濃汁， 再把米300g加水煮粥， 待粥將成時加入藥汁，共煮片刻即成。每次隨意食用， 每日1劑。

（2）濕熱型。腰部馳痛， 有熱感， 熱天或雨天加重， 活動后痛減， 口干口苦， 小便短赤，苔黃膩， 脈濡數。

冬瓜薏仁湯： 冬瓜500g切片， 與薏苡仁30g加適量水共煮， 小火煮至冬瓜爛熟為度， 食時酌加食鹽調味。每日1劑， 分3次食用。

（3）風寒濕型。腰腿冷痛重著， 活動不利，靜臥痛不減， 局部喜暖， 得熱痛減， 受寒及陰雨天加重， 舌淡， 苔白膩， 脈沉遲。

櫻桃酒： 櫻桃500g， 五加皮50g， 白酒約2500mL。將櫻桃洗凈晾干， 加入五加皮， 再添加60度白酒， 瓶滿后密封瓶口，每日振搖1次。1周后可以服用， 每日20～30mL， 1日2次。

除此以外，還有腎陰虛型可用銀耳羹、腎陽虛型可用燉豬腰等食療方調護。

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松活關節拍手操

侯中偉

關節疼痛讓人煩惱，甚至影響日常生活。在手部分布著很多經穴和反射區，平日如果能夠堅持按摩刺激可以有效地改善其癥狀。今天教大家一套拍手操，可以有助于緩解關節疼痛。

第一節：全掌雙拍打。雙手掌心相對拍打，輕緩而有節奏，50～100下。可以舒緩心情，緩解疲勞。第二節：掌根雙拍打。雙手掌根相對拍打50～100下，輕柔而有節奏。可以有效緩解腰痛、腰酸，培補腎氣。第三節：小魚際雙拍打。雙手小魚際有節奏而輕柔的相對擊打50～100下。可以緩解疲勞，改善背部寒冷、肩背疼痛。第四節：大魚際雙拍打。雙手大魚際輕柔而有節奏的擊打50～100下。可以緩解胃痛，改善胸悶氣短等癥狀。諸位不妨一試！ （責編：辛婭）