質控小組在手術室質量管理中的效果評價

邵長敏

（山東省棗莊礦業集團公司滕南醫院手術室，山東 濟寧 277606）

質控小組在手術室質量管理中的效果評價

邵長敏

（山東省棗莊礦業集團公司滕南醫院手術室，山東 濟寧 277606）

目的探討質控小組在手術室質量管理中的作用。方法根據手術室自身特點由6個質控小組進行質量管理，護士長對質量管理中負責，形成一個質控管理網絡。結果質控小組實施后，提高了管理效率，使質量控制的各個環節得到了管理，更有效地防范了醫療事故的發生，加強了護理安全。結論手術室質控小組參與質量管理有利于提高護理質量，有利于提高護理人員的質量意識和參與意識，提高醫師、患者的滿意度。

質控小組；手術室護理；護理質量

護理質量管理是護理管理工作的核心和重點，質量控制室管理的基礎，是管理的生命線[1]。而手術室是醫院的核心科室，它既是衡量外科醫療質量的重要內容，也是評價醫院整體醫療實力的一個重要標志[2]。它的工作質量直接影響患者的生命安全。如何提高護理質量，成為護理管理中的核心問題。

自2011年7月起，我科改革了質量管理模式，改變過去由護士長一手抓的管理模式變為由質控小組進行質量管理，各級護理人員直接參與，增強了自主意識、參與意識，取得了較好的效果。具體做法如下。

1 方法與實施

1.1 成立質控小組，明確各小組管理考核內容。

根據整體護理要求結合手術室特點，組建了6個質控小組：①院內感染質量檢查組：考核院感知識培訓、消毒隔離制度執行情況、術后手術間整理情況等。②急救物品、藥品質量檢查組：考核搶救物品藥品是否齊全做到六定，護理人員 熟知性能及使用方法，高危藥品有醒目標記等。③護理安全質量組：考核手術患者的查對、用藥輸血的核對，杜絕壓瘡、灼傷的發生，管路固定通暢、病理標本保管記錄等。④護理文書質量組：考核手術清點記錄單、手術安全檢查單填寫情況，無菌監測指示卡、指示膠帶、植入器械合格證黏貼情況等。⑤技術操作考核記錄組：每月進行理論考核、技術操作考核各一次，記錄全科人員掌握情況。⑥健康教育檢查組：考核術前訪視、術中告知、術后隨訪情況，患者的滿意度調查以及相關的表格填寫情況。

1.2 實施

護士長在全科選拔既具有責任心及洞察分析能力，又有扎實的?？评碚撝R和過硬的技術操作技能的優秀護理人員任組長[3]。對全體質控小組成員進行質量管理及質控理念的培訓。每個質控小組每周按質控標準對自己負責的護理質量檢查考核兩次，發現問題，及時與責任人聯系整改，并記錄在質控本上。每月底由組長匯報考核結果，進行原因分析，提出整改措施。護士長在每月的護理質量分析會對各小組的工作進行評價，讓全體護理人員都了解。對差錯易發生的環節積極討論分析，提出有效的防范和整改措施，確保質量控制管理的持續進行。

1.3 統計分析

采用SPSS15.0軟件進行統計描述秩和檢驗及χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 效果評價

2.1 護理質量

以全院護理質量檢查標準檢查，護理部每月組織護理質量管理委員會成員進行質量控制考核。比較應用質控小組前（2011年1月至6月）、后（2011年7月至12月）各項護理質量檢查指標。見表1。

2.2 患者滿意度調查比較

分別調查應用前后住院患者185例和240例，發放滿意度調查表。滿分為100分，＜60分為不滿意，60～70分為滿意，＞80分為很滿意。結果見表2。

表1 應用質控小組前后護理質量評分比較[（xˉ±s），分]

表2 患者滿意度調查表[n（%）]

2.3 醫師的滿意度

實施應用前后共48名醫師參與滿意度評價。實施質控小組管理前，醫師中35名表示滿意為72.9%，實施質控小組管理后，醫師滿意的人數為46人為95.83%。

3 討 論

實施這一質控模式，大為提高了手術室的護理質量，特別是護理人員的工作責任心規章制度的執行力、自身修養等方面有明顯提高，強化了護理人員的質量意識和參與意識，充分調動了她們的積極性和主動性。通過質控小組的每周檢查及時記錄，使其他護士及時了解到工作中存在的缺點與不足，及時改進，使護理工作處于一個受控狀態，不斷完善質控管理措施，養成了良好的工作習慣，不斷提高護理質量。術前術后的防視及健康教育增加了患者的舒適感，提高了患者的滿意度，工作的積極參與性、服務的主動性使醫護配合更加和諧，獲得了醫師的好評。

[1] 唐翠.應用信息技術加強護理管理的方法與效果[J].護理學雜志, 2012,27(21):9.

[2] 肖曉莉.手術室責任小組對手術患者進行整體護理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):41.

[3] 馬玲萍,沈惠清.護士專業化管理對提高手術室護理質量的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):87.

R47

C

1671-8194（2014）21-0392-02