護理干預對糖尿病治療的影響

馬麗艷1 張慧清2

（1 白城市食品藥品監督管理局，吉林 白城 137000；2 白城市醫學會，吉林 白城 137000）

護理干預對糖尿病治療的影響

馬麗艷1 張慧清2

（1 白城市食品藥品監督管理局，吉林 白城 137000；2 白城市醫學會，吉林 白城 137000）

目的探討護理干預對糖尿病患者的臨床療效。方法選取89例糖尿病患者，給予合理的護理干預，并對患者的血糖、對糖尿病知識的認知及生活質量進行干預前后評估。結果護理干預前后患者的血糖、糖尿病知識評分、體質量差異均具有統計學意義（P＜0.05）。反應患者生活質量的4個指標在護理干預前后的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病患者進行有針對性地護理干預，可以有效地控制病情發展，提高患者的生活質量。

糖尿病；護理干預；生活質量

糖尿病（diabetes mellitus，DM）越來越成為嚴重威脅人類健康的慢性終身性疾病。生活質量（Quality of life，簡稱QOL）是世界研究的熱點；護理干預在國外已普遍實施[1]。對糖尿病患者采取合理的護理干預，能顯著提高糖尿病的治療效果，提高患者的生存質量[2]。為提高患者生活質量，控制疾病的病情發展，本研究對89例糖尿病患者進行護理干預，并對干預前、后效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月至2013年2月89例糖尿病住院患者進行護理干預，其中男53例，占59.6%，女36例，占40.4%。病例選擇標準參照1997年WHO糖尿病診斷標準[3]。

1.2 方法

1.2.1 護理干預形式

①管理教育：給患者講解糖尿病的基本知識、疾病的影響因素以及控制疾病發展的方法，使患者對疾病有一個客觀正確的認識。②心理護理：護理人員通過心理溝通和思想交流，指導患者消除恐懼、憂慮情緒，樹立戰勝疾病的信心，以良好的心境主動配合治療，提高治療效果。③飲食指導：控制全日總熱量，三餐熱量分配可分別為1/5、2/5、2/5，參照食物營養素含量進行合理配餐。提倡食用富含纖維素的食物，少食油膩煎炸及含膽固醇高的食物，飯菜烹調口味以清淡為宜。

1.2.2 護理干預效果評價

評價內容：①血糖值。監測患者在護理干預前、后空腹及用餐后2 個小時的血糖值、及其體質量[4]。②糖尿病認知水平。設計糖尿病知識問卷，內容可包括對糖尿病的一般常識、危害、疾病的檢查治療、以及自我監測和自我護理能力共14題，分為3級進行評分：回答正確得l分、部分正確得0.5分、不正確得0分，滿分為14分。③QOL量表：包括反應患者生活質量的四個方面的內容：糖尿病對患者參加正常社會活動的影響、患者的生活能力、是否有抑郁和焦慮心理障礙，對結果作干預前后的比較，得分越低，患者生活質量就越高[7]。

1.2.3 統計學方法

調查數據用Epidata軟件進行錄入，建立數據庫。數據分析采用SPSS17.0統計軟件，干預前后比較可作t檢驗。設雙側檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 89例糖尿病患者護理干預前、后的血糖值、糖尿病認識評分及其體質量結果見表1。

從表1可見：經t檢驗，89例糖尿病患者護理干預前后的血糖、糖尿病知識評分、體質量在護理干預前、后差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 89例糖尿病患者接受護理干預前后生活質量4個方面指標結果，見表2。

由表2可知：反應患者生活質量的4個方面在護理干預前、后的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 護理干預是患者獲得有關DM知識及治療技巧的有效途徑。DM是一種慢性終身性疾病，全面有效的控制DM，單靠藥物難以達到[5]。研究顯示，護理干預對患者是一種支持，能改善患者對DM的無知狀態，改變其態度和行為，改善糖代謝，從而達到很好控制疾病的目的[6]。

3.2 血糖是反映糖尿病病情的直接又直觀的指標，Barnard在1994年的報告中指出，僅通過飲食治療和運動，就可使血糖平均下降1.55 mmol/L[7]。1995年Weiberger報告通過社區護理干預血糖平均下降1.06 mmol/L。本研究結果1表明，經護理干預后，糖尿病患者的血糖有明顯下降，對糖尿病的認知水平及自我管理能力有較明顯的提升。由結果可知，護理干預可明顯改善患者的生活質量：通過合理的護理干預，可減小疾病對社會活動的影響，提高患者的日常生活能力，減輕患者的抑郁及焦慮的情緒，從而提高了患者的生活質量。

[1] LinZhan MS.Quality of life:Conceptual and Measurement issues[J].J Adv Nursing,1992,17(7):795.

表1 89例糖尿病患者護理干預前后血糖、認知評分及體質量比較（xˉ±s）

表2 干預前、后患者生活質量四個方面的比較（%）

[2] 賈蕓,王君俏,周佳雯.2型糖尿病患者心理健康水平及其相關因素的研究[J].護理研究,2005,19(2B):306.

[3] 范麗鳳,黃艷,黃玉榮,等.對216例糖尿病患者接受教育情況的初步調查[J].中華護理雜志,1995,30(5):304.

[4] 石智勇,李春亞.疾病與生活質量[M].北京:軍事醫學科學出版社, 2000:13-25.

[5] 鐘美容.健康教育對提高糖尿病患者的認知與自控水平的效果分析[J].實用護理雜志, 2001,12(17):45-46.

[6] 趙春英,耿麗萍.糖尿病患者的有效健康教育方法[J].河北醫藥, 2003,25(3):230.

[7] Barnard RJ,Jung T,Inkeles SB.Dict and exercise in the treatment of NIDDM.The need for early emphasis[J].Diabetes Care,1994,17(12):1469.

R473.5

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1671-8194（2014）24-0353-02