糖尿病人的運(yùn)動(dòng)備忘錄

體育鍛煉和飲食療法是糖尿病治療的兩大基石。缺了這兩樣，單靠使用任何藥物都不可能成功控制住病情。

運(yùn)動(dòng)對(duì)一般人很重要，對(duì)糖尿病患者尤其重要。很多患者被確診為糖尿病以后的第一個(gè)問(wèn)題就是“我該吃什么藥”，但事實(shí)上，藥物本身必須配合合理的飲食和合適的運(yùn)動(dòng)才能長(zhǎng)久性地穩(wěn)定血糖。本篇將詳細(xì)為讀者一一盤點(diǎn)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的好處、注意事項(xiàng)并介紹幾類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。對(duì)糖尿病患而言，合適的運(yùn)動(dòng)除了“循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒”之外，還有很多要注意的地方。

運(yùn)動(dòng)時(shí)的

血糖規(guī)范

活動(dòng)量大或激烈活動(dòng)時(shí)，患者應(yīng)該調(diào)整食物及藥物，以免發(fā)生低血糖；若自備有血糖儀，最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各檢測(cè)一次血糖，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與血糖變化的規(guī)律；同時(shí)，您應(yīng)該隨身攜帶糖果，以便出現(xiàn)低血糖時(shí)能夠及時(shí)糾正。

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的五大好處

運(yùn)動(dòng)能降血糖。運(yùn)動(dòng)能提高身體對(duì)胰島素的敏感性，增強(qiáng)胰島素和受體的親和力，并且能增加肌肉對(duì)葡萄糖的利用，以此有效地改善糖代謝，達(dá)到降糖目的。

運(yùn)動(dòng)能降血脂和血壓。血液中的膽固醇里有一類叫“低密度脂蛋白膽固醇”，是“壞膽固醇”，它與冠心病等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，而高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)能升高“好膽固醇”，有效預(yù)防和治療高血壓、冠心病和高血脂。

運(yùn)動(dòng)能提高藥物療效。運(yùn)動(dòng)能減少體內(nèi)脂肪，研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的II型糖尿病患者體重減輕后，體內(nèi)的胰島素抵抗就隨之減輕，從而提高降糖藥物的療效。

運(yùn)動(dòng)提高身體的免疫力。運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)化肌肉、增強(qiáng)體質(zhì)、提高耐力、加速新陳代謝和加強(qiáng)身體對(duì)病毒細(xì)菌的抵抗力。從而使患者提高身體對(duì)外界有害物質(zhì)的免疫力。

運(yùn)動(dòng)有助心理健康。糖尿病患者的心理問(wèn)題近年已受到越來(lái)越多的關(guān)注，心情不好不但阻礙患者積極就醫(yī)，且情緒本身就會(huì)引起血糖波動(dòng)。糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng)，能增加人與人之間交流的機(jī)會(huì)，保持心情愉快，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)方式

可以根據(jù)患者的年齡、身體情況、愛(ài)好和環(huán)境條件等選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

·低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)包括：散步、做操、太極拳、氣功等；

·中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)包括：快走、騎車、打高爾夫和園藝活動(dòng)等；

·強(qiáng)度較高的運(yùn)動(dòng)包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、騎車上坡等。

糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度

運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間

每周至少150分鐘，分5天進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。同時(shí)，您還可以每周進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動(dòng)，如舉重訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度。糖尿病患者最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間，應(yīng)在進(jìn)食1小時(shí)后（即吃第一口飯算起的1小時(shí)后）。在此時(shí)運(yùn)動(dòng)，不僅不易發(fā)生低血糖，而且還能避免餐后高血糖的發(fā)生，有助于血糖的穩(wěn)定。注射胰島素的病人，運(yùn)動(dòng)前最好將胰島素注射在腹部，如果注射在肢體，肢體的活動(dòng)會(huì)使胰島素吸收加快，易發(fā)生低血糖。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

糖尿病患者的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為60%-70%。通常我們用心率來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心率（次/分鐘）=200-年齡，那么，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持心率（次/分鐘）為（200-年齡）X（60%-70%）。簡(jiǎn)易計(jì)算法為：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率（次/分鐘）：170-年齡。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還可根據(jù)您的自身感覺(jué)來(lái)掌握，即周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓；或氣喘吁吁，但能說(shuō)話、不能唱歌。

家務(wù)勞動(dòng)能代替體育鍛煉嗎？

有人不愿意參加體育鍛煉，理由是：“我這一天活動(dòng)量夠大的了，洗衣服、做飯，還得帶兩個(gè)孫子，體育運(yùn)動(dòng)還是免了吧”。這種想法是不正確的，這種做法對(duì)身體也是不利的，因?yàn)橛腥诉M(jìn)行過(guò)研究和計(jì)算，發(fā)現(xiàn)家務(wù)勞動(dòng)雖然煩瑣、累人，但實(shí)際上消耗的熱量是很少的，屬于一種輕體力勞動(dòng)。雖然比完全不活動(dòng)要好得多，但很少有人能通過(guò)家務(wù)勞動(dòng)減輕體重，所以說(shuō)家務(wù)勞動(dòng)不能代替體育鍛煉，糖尿病患者還必須安排出單獨(dú)的時(shí)間進(jìn)行鍛煉。當(dāng)然，可以將家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉結(jié)合起來(lái)進(jìn)行，如推著兒童車較長(zhǎng)距離的散步，一邊看孩子一邊進(jìn)行體育鍛煉，和較大的兒童一起跑步、打球、做操等。

順便說(shuō)一下，有人的家務(wù)勞動(dòng)量比較適宜，患者能勝任愉快，感覺(jué)輕松，這樣的家務(wù)勞動(dòng)是有益于健康的；反之，如果家務(wù)勞動(dòng)過(guò)于繁重，使患者覺(jué)得精神和體力不堪重負(fù)，那么對(duì)身體則是有害無(wú)利。

哪些糖尿病人不適合運(yùn)動(dòng)？

糖尿病人科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，能有效預(yù)防或延緩糖尿病的各種并發(fā)癥，降低糖尿病的致殘率，大大提高患者的生活質(zhì)量。但以下糖尿病人卻不宜參加運(yùn)動(dòng)，應(yīng)特別注意：

1.病情控制不佳，血糖很高的病人（血糖>16.7mmol/L），或血糖波動(dòng)明顯的病人。尤其是嚴(yán)重的I型糖尿病病人。

2.糖尿病有急性并發(fā)癥的患者，如急性感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。

3.糖尿病有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者，如心、肝、腎功能衰竭、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變、下肢大血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂、重度高血壓等。

現(xiàn)身說(shuō)法：餐后走步控血糖

我今年72歲，患II型糖尿病3年，為了控制血糖升高，在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí)，還堅(jiān)持餐后適量走步?，F(xiàn)在餐后血糖和空腹血糖都基本正常，3年來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何合并癥。

我的做法是：每天三餐后靜30分鐘，動(dòng)30分鐘，靜是先靜臥30分鐘，做到精神入靜，呼吸均勻，全身放松，使血壓、血糖達(dá)到相對(duì)平穩(wěn)，有利于餐后消化；動(dòng)是走步30分鐘，餐后半小時(shí)開(kāi)始走動(dòng)，有利于控制餐后血糖升高，走步時(shí)注意在開(kāi)始的10分鐘內(nèi)，步行速度宜慢些，中間10分鐘速度宜快些，最后10分鐘宜再慢些，這樣既鍛煉了身體，又消耗了能量，控制了血糖。通過(guò)一靜（臥）一動(dòng)（走步），達(dá)到動(dòng)靜平衡，有利于內(nèi)分泌功能的正常化。

這些鍛煉要經(jīng)常堅(jiān)持，一定會(huì)有效果。我已經(jīng)堅(jiān)持兩年多，血壓、血糖基本正常。

老板開(kāi)寶馬賣豬肉 打倒糖尿病

清晨5點(diǎn)，一輛香檳色的寶馬745轎車停在溫州東山中埠菜場(chǎng)附近。一名中年男子從車上下來(lái)，徑直走向一個(gè)豬肉攤，迅速換上圍兜，拿起砍刀來(lái)回磨了幾下，賣起了豬肉。上午10點(diǎn)，肉攤前的人漸漸散去，男子身上的襯衫早已濕透。“一共6000多元，除去成本，夠我全家一天的菜錢?！闭f(shuō)完，他快速收完攤子，開(kāi)著寶馬車離開(kāi)。

這名男子叫林堯友，49歲，20多年前當(dāng)過(guò)屠夫，賣過(guò)豬肉，后來(lái)改行開(kāi)了家規(guī)模不小的“滋補(bǔ)行”，還做起房產(chǎn)生意。一個(gè)大老板干嘛賣豬肉？

原來(lái)，林堯友前段時(shí)間去檢查，醫(yī)生說(shuō)他得了糖尿病，囑咐多鍛煉少應(yīng)酬。盡管他爬山跑步兩不誤，可血糖一直下不來(lái)。想來(lái)想去，他想起年輕時(shí)，一天殺好幾頭豬都不吃力，身體好得很，于是重操舊業(yè)，當(dāng)作健身。

半個(gè)月前，他聯(lián)系了屠宰場(chǎng)，擺出了攤位。賣到第8天時(shí)，林堯友去醫(yī)院做檢查，血糖比以前降了一半，醫(yī)生直呼“神奇”。之前，妻子蔡女士不同意他去賣豬肉，覺(jué)得丟臉，看到這個(gè)結(jié)果，也只好默許了。

“剛開(kāi)始那兩天，手被刀磨得都是泡，一碰就疼，堅(jiān)持了半個(gè)月，現(xiàn)在覺(jué)得走路有勁，晚上一貼床就睡了，關(guān)鍵是血糖降了不少。為了打倒糖尿病，這豬肉啊，我得賣下去！”林堯友笑著說(shuō)。