充分發揮子女在老年人口腔疾病就醫行為中的能動作用

王傲霜 李俊杰 張歡 王佳 位佳佳

摘要：目的 通過對老年人口腔疾病就醫心理及行為的調查分析，獲取其影響因素，有助于老年人口腔疾病治療及保健干預措施制定與完善，促進醫療衛生體制建設與發展。方法 對十堰市及周邊縣市地區老年人展開問卷調查及個人訪談等方式獲取數據。 結果 老年人口腔疾病就醫意識較低，特別是無子女常年陪伴的老年人為甚。調查顯示：和子女常年居住的老年人中有40.00%老年人出現口腔疾病后會立即就醫。結論 子女無形中影響著老年人口腔疾病就醫行為且具有能動作用，但這種能動作用尚淺，有待進一步采取有效措施。

關鍵詞：老年口腔疾病；就醫行為；子女；能動作用

【中圖分類號】R787 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0034-01

子女在老年人口腔疾病就醫行為中的能動作用是指通過子女的主動介入，對老年人口腔就醫行為起到積極的推動促進作用。口腔健康不僅是全身健康的重要組成部分，更是社會文明程度的反映，在老齡化現象日趨嚴重的形勢下，老年人口腔問題理應受到各界特別是醫療衛生組織關注。文章通過數據調查分析說明了子女在老年人口腔疾病就醫行為中的能動作用，并提出合理建議來促進這種能動作用充分發揮，從而引領老年人口腔疾病就醫行為良性發展，提升老年人生活質量。

1. 材料與方法

1.1 研究對象：以十堰市及周邊縣市不同經濟條件不同文化背景的老年人為對象共計400人。

1.2 收集資料的方法：通過問卷調查及個人訪談等形式，共發放問卷400份，回收問卷367份，有效問卷344份，回收率91.75%，有效率93.73%。

2. 結果

在問卷調查過程中，我們調查了子女關注度與老年人口腔疾病就醫心理及行為的關系，數據結果如下表所示：

表1.：子女陪伴與老年人口腔疾病就醫心理及行為的關系 %

選項 是否與子女居住

是 否

不聞不問，任其發展 6.67% 20.54%

根據經驗，自行治療 26.67% 26.79%

立即就醫 40.00% 31.25%

發展到一定程度才就醫 26.67% 21.43%

由表可以得知：當出現口腔疾病時，子女在老年人就醫行為上起到了重要的能動作用但能動作用未能充分發揮。非與子女居住的老人多是不聞不問，任其發展，而和子女居住的老年人僅有6.67%不在意，任其發展。由于老年人與子女居住，其口腔疾病導致的癥狀更易被子女察覺與關注，并及時采取措施，因此40.00%老年人會立即就醫。然而數據同時也透露了一個客觀現實即僅不到一半的老年人出現口腔疾病后會選擇立即就醫，說明了子女對老年人口腔健康關注度尚不高，能動作用未能夠充分發揮。

3. 討論

調查數據分析表明：子女在老年人就醫行為上發揮能動作用但能動作用未能充分發揮。造成這一現象的原因可能是：（1）子女自身口腔保健意識不強，對老年人口腔健康關注度不高。隨著經濟建設的快速發展，子女所承受的生活壓力越來越重，生活節奏逐步加快，以致忽視了口腔健康知識的了解與學習，使得自身缺乏保健意識，未能形成口腔健康較高關注力度。（2）社區衛生建設跟不上，推進工作不全面。社區衛生服務應以整個社區人群為對象，以預防為主，加強整個社區的健康保健。如今口腔健康重要性的相關宣傳工作多停留在醫院、口腔診所等醫療單位宣傳欄中，入基層的健康教育工作往往也沒有口腔健康教育的影子，因此口腔健康教育宣傳工作并沒有真正地進入社區服務建設行列，造成口腔健康知識知曉率較低 ，不同文化程度的居民對口腔健康知識的知曉及口腔保健態度和行為有顯著差別等一系列不協調現象。（3）老年人舊觀念根深蒂固。老年人在出現較輕微的疾病癥狀特別是多為慢性的口腔疾病時，往往考慮會給兒女帶來麻煩、扛一下就過去了等心理因素而忍著，導致不易被及時發現，當癥狀明顯且劇烈時再到醫院就醫多數已經錯過了最佳治療時期，也使得老年人口腔健康被忽視，子女能動作用發揮不足。為充分發揮子女在老年人口腔疾病就醫行為中的能動作用，筆者認為一方面需加強子女主動介入力度，為子女能動作用增加動力；另一方面需逐步改善老年人就醫觀念，為子女能動作用減少阻力。對此，具體舉措如下：（1）社區衛生建設是根本，必須逐步進行、全面到位。首先建立社區衛生服務保障體系，再建立社區家庭醫療服務保障體系。加大全科醫療人才培養及資源建設力度，特別是基層口腔醫療機構建設，制定基層口腔醫生建設者的獎勵制度，鼓勵口腔醫生扎根農村，開展口腔疾病治療工作及口腔健康教育宣傳工作，使得口腔預防保健意識深入基層人民心中，從而使得人群特別是老年人群認識到口腔健康的重要性。（2）教育是措施，有序有目標地開展。一方面，對老年人進行廣泛宣傳，逐步打開思維禁錮，使其思想與現代化潮流差距縮短；另一方面，科學技術是第一生產力，可以在保證較高工作效率的情況下給工作者更多空余時間，從而為他們創造更多關注老年人健康的機會，發揮更大的能動作用。因此，加強成人教育力度，加大資金投入使其適應高科技生產建設可作為一次重要嘗試。（3）制度落實是保障，有力度、有尺度進行。制度在落實中不斷完善與發展，加強醫療建設投入監督，杜絕公款私用，使惠民政策切實由人民享有。

參考文獻：

[1] 龐震苗，陳群英.廣州大學城學生對口腔疾病的知識態度行為現狀調查[J].中國校醫，2008，22（6）：656-658.

[2] 秦立芳，劉冬梅，王軍榮.社區口腔健康促進模式構建和發展策略探討[J].中華健康管理學雜志，2011，5：391.

[3] 劉藝敏，朱炎，嚴浩軍.上海市中老年居民口腔健康知識、態度和行為的調查. 同濟大學學報（醫學版），2004，5：

[4] 李剛.制定我國口腔疾病控制和防治策略的深度分析[J].中國實用口腔科雜志，2008，12：758-760

[5] 王泓.中國醫療模式-國家醫療衛生改革總體方案（七）