受重大打擊后 “心”病愛“纏”老年人

魏靜紅 韓文青

指導專家： 廣州醫科大學附屬第一醫院心理科主任 余金龍

案例：

劉阿姨的丈夫在一年前因癌癥去世，配偶的去世讓劉阿姨很受打擊。自那時起，劉阿姨開始挑剔身邊的人，對其女兒經常表現出不滿的情緒，從一開始只是埋怨幾句到后來破口大罵。漸漸地，劉阿姨不僅對女兒“百般挑剔”，對其女婿更是毫不客氣，并且出現妄想等癥狀，認為其女婿做的每一件事情都對自己不利，經常在女兒面前告狀，還給親戚朋友打電話訴說自己的“不幸”。

專家點評

廣州醫科大學附屬第一醫院心理科主任余金龍表示，老年人受了重大打擊后若不能及時進行心理調適，就會衍生心理問題。家人除了要關心和理解外，當發現老人有異常時要積極采取措施。而老年人也需要提前打好“強心針”，適時進行自我心理的調節。

“重大事件”無處不在

余金龍介紹，隨著年齡的增長，老年人的身體也漸漸衰弱，其社會適應能力也逐漸下降。因此，若遭受一些重大事件的打擊，就很容易被“心”病纏繞。余金龍指出，老年人大腦前額葉的退化使他們難以控制自己的情感。“大腦前額葉是控制我們情感的重要部分，是最高級的一個功能，但它也是我們最先老化的一個部位。因此，老年人很多時候遭受重大刺激后就不能自由控制情感了。”

而這些重大事件也不僅僅局限于喪失至親，常見的還有突發的軀體疾病、喪失一些固有的東西（如退休后失去的社會地位和人際關系、經濟收入等，易產生老朽感和末日感的悲觀心態）、孩子的離去（如外出工作，容易滋生孤獨感）等等。

遭受刺激后滋生種種心理問題

對于劉阿姨的情況，余金龍表示，劉阿姨是患上了偏執型精神障礙，其主要特征是妄想。其妄想的內容有一定的現實性，不經了解，有時難辨真偽。主要表現為被害妄想、嫉妒妄想、被竊妄想、疑病妄想，也有個別患者表現夸大或鐘情妄想等，通常以其中一兩種妄想為主要表現，最常見的是被害妄想，其次是嫉妒妄想。

妄想針對的人，一是與血緣關系有關，往往是先針對血緣關系較疏的人，如鄰居、媳婦、女婿、配偶，然后是女兒，最后是兒子。二是與距離有關，先針對距離最近的人，如針對其女兒。“偏執型精神障礙是很影響老年人的健康的，并且對家庭帶來的傷害也是很大的。”需要注意的是，患者本身的性格也是造成患病的重要因素。如本身性格比較偏執、小氣、自私，在遭受打擊后也就比較容易誘發偏執型精神障礙。

作為患者的家人，既要關心患者，理解患者，因為患者是被妄想所控制，身不由己；同時也要保持適當的距離，以免加重其妄想。

余金龍提醒，老年人在遭受打擊后，除了會誘發偏執型精神障礙外，最多見的是產生抑郁、焦慮、失眠等問題。因此，家人需要十分重視老人的心理變化。

做好預防，不受“致命一擊”

生活中重大事件的發生我們或許不能避免，但我們能做好預防措施，讓事件發生后能遠離“心”病的困擾。余金龍建議，對于老年人來說，提前打好“強心針”能有效躲過心理疾病。

老年人要積極進行自我調整，面對失去時進行角色的轉換很重要。而對于家人而言，要留意老年人的情緒變化，多陪老人聊天，轉移他們的注意力，讓老人感受到不是獨自一人在承受。還要多鼓勵老人培養自己的興趣愛好，參加一些戶外活動、老年活動中心舉辦的活動等。要及時發現老年人的任何異常，及早干預。